Propofol

Propofol adalah narkotik yang paling biasa digunakan dalam anestesia am dan ubat rawatan intensif. Ia mempunyai kesan menenangkan, mematikan ingatan dan kesedaran dan, dalam kombinasi dengan analgesik dan relaksan otot, digunakan untuk mendorong dan mengekalkan anestesia. Oleh kerana jangka masa tindakan yang singkat, sangat mudah dikawal, tetapi risiko dan kesan sampingan boleh berlaku.

Apa itu Propofol?

Propofol adalah bahan ubat dan tergolong dalam kumpulan narkotik. Ia adalah anestetik umum yang bertindak pantas. Bahan aktif lipofilik tidak dapat dilarutkan sepenuhnya dalam air dan oleh itu dihasilkan dalam bentuk emulsi lemak. Minyak kacang soya kebanyakannya digunakan untuk ini. Sebaliknya, produk baru juga menggunakan campuran trigliserida dan asid lemak rantai panjang untuk membolehkan penggunaan orang yang tidak bertoleransi soya.

Cairan jernih, tidak berwarna hingga kuning muda diberikan secara intravena. Tempoh aksi sangat singkat iaitu lima hingga sepuluh minit. Propofol adalah narkotik yang paling banyak digunakan di seluruh dunia dan terutamanya digunakan dalam anestesia am dan perubatan rawatan intensif. Ia mempunyai kesan penutupan ingatan dan kesedaran dan digunakan dalam bidang perubatan untuk induksi dan pemeliharaan anestesia. Kerana toleransi yang baik, ia juga digunakan untuk penenang.

Sintesis propofol pertama berlaku pada tahun 1970, ujian klinikal dilakukan beberapa tahun kemudian. Ia telah diluluskan untuk penggunaan anestesia dan perubatan intensif sejak tahun 1993.

Kesan farmakologi

Propofol adalah hipnosis dengan kesan menenangkan atau mati rasa, tetapi bukan penghilang rasa sakit. Keuntungan daripada anestetik lain adalah tidur lebih selesa dan kurang mual setelah bangun tidur.

Cara propofol mendorong keadaan seperti tidur semasa anestesia tidak diketahui sepenuhnya. Ia bertindak pada reseptor tertentu di hipokampus dan korteks serebrum. Bidang ini bertanggungjawab untuk ingatan, ingatan jangka pendek dan jangka panjang, dan kemahiran membuat keputusan.

Di samping itu, pengaliran rangsangan dari saraf tunjang ke otak disekat. Kesan ini berlaku hanya dalam 30 saat selepas suntikan ke dalam vena, apabila bahan aktif telah mencapai tisu di otak dengan bekalan darah terbaik. Oleh itu, pengagihan semula juga berlaku di kawasan otak yang kurang sempurna.

Propofol mempunyai jangka masa tindakan yang sangat singkat. Propofol mesti diberikan secara berkala untuk mengelakkan kesedaran semula setelah lima hingga sepuluh minit. Bahan aktif terutamanya dikeluarkan melalui hati dan ginjal dan sejumlah kecil dihembuskan ke udara. Selepas kira-kira dua jam, badan telah menyingkirkan separuh daripada bahan aktif.

Propofol tidak dapat digabungkan dengan selamat dengan semua ubat tanpa interaksi. Sebagai contoh, agen antihipertensi diperkuat oleh propofol, sementara bahan lain, seperti pelbagai ubat penahan sakit, memanjangkan kesannya.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Propofol digunakan dalam pelbagai bidang perubatan. Kelebihan besarnya adalah kawalan yang baik kerana jangka masa tindakan yang pendek. Dalam intervensi invasif minimal laparoskopi seperti cermin gastrointestinal, ia disuntik dalam dos yang lebih rendah dan menenangkan.

Secara amnya ubat anestesia dan rawatan intensif, ia digunakan untuk mendorong dan mengekalkan anestesia. Anestesia intravena dikekalkan menggunakan kombinasi propofol dan analgesik, serta relaksan otot, kerana propofol tidak menghilangkan rasa sakit atau mengendurkan otot. Dalam analgesik, opioid kebanyakannya digunakan. Tujuannya adalah untuk mengumpulkan kepekatan bahan aktif yang mencukupi dalam darah, yang dikendalikan oleh pam jarum suntikan yang dikendalikan oleh komputer.

Dos dikira dengan mengambil kira usia dan berat badan pesakit dan jangka masa penggunaan yang dirancang. Semasa menjalani rawatan intensif, propofol hanya dapat digunakan pada orang dewasa, tetapi tidak pada remaja di bawah 16 tahun, untuk mencegah sindrom infusi propofol yang mengancam nyawa. Di luar ubat rawatan intensif, ia boleh digunakan pada anak-anak dari bulan ke-2 kehidupan kerana toleransi yang baik. Kerana penembusan plasenta, pemberian propofol dikontraindikasikan semasa kehamilan, melahirkan dan menyusui.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat, Propofol boleh mempunyai risiko dan kesan sampingan. Oleh kerana diberikan secara intravena, kerengsaan dinding vena dapat menyebabkan rasa sakit di tempat suntikan. Sakit kepala, mual, dan muntah mungkin timbul semasa bangun tidur, walaupun gejala ini berkurang dengan Propofol berbanding dengan anestetik lain.

Risiko selanjutnya adalah kemurungan pernafasan hingga penangkapan pernafasan, denyut nadi lambat dan hipotensi. Ini berlaku terutamanya pada pesakit tua yang mengalami kerosakan jantung sebelumnya.

Di samping itu, mungkin terdapat fenomena gairah seperti pergerakan sukarela atau otot berkedut, dan jarang kejang. Pembebasan histamin juga mungkin berlaku, di mana sebilangan orang menunjukkan reaksi intoleransi.

Sekiranya propofol digunakan untuk waktu yang lama, sindrom infusi propofol boleh berlaku dalam kes yang jarang berlaku, yang sering menyebabkan kematian. Untuk mengelakkan ini, pentadbiran propofol tidak boleh bertahan lebih lama daripada tujuh hari.

Propofol sering disalahgunakan kerana kesannya yang menenangkan, euforia dan afrodisiak. Ini biasanya tidak membawa kepada fizikal, tetapi sangat bergantung kepada psikologi dan boleh mengancam nyawa.