Protrusio acetabuli

Di bawah satu Protrusio acetabuli difahami bermaksud penonjolan kepala femoral dan acetabulum ke arah pelvis kecil. Ia boleh menjadi bawaan dan disebabkan oleh penyakit tertentu.

Apakah penonjolan asetabular?

Mengambil sinar-X adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling penting. Pada rakaman, doktor dapat melihat bahawa bahagian bawah kuali memasuki arah pelvis.
© VectorMine - stock.adobe.com

Dari satu Protrusio acetabuli Dalam perubatan, ini adalah istilah yang digunakan ketika acetabulum dan kepala femoral melonjak ke arah pelvis (pelvis minor), yang disebut doktor sebagai penonjolan. Ini mengakibatkan pergerakan pinggul terhad ke semua arah. Sekiranya penonjolan hanya pada satu sisi badan, kaki boleh dipendekkan.

Penonjolan asetabular sering muncul dalam konteks pelbagai penyakit, termasuk sindrom Marfan. Keadaan ini adalah kekhasan tisu penghubung yang disebabkan oleh mutasi gen. Penonjolan asetabulum pertama kali dijelaskan pada tahun 1824 di Breslau.

Menurut kajian, sekitar sepertiga dari semua pesakit sindrom Marfan harus mengharapkan penonjolan asetabular, yang mempengaruhi kedua-dua sendi pinggul. Penonjolan asetabular juga dikenali sebagai pelvis Otto Chrobak. Ia dinamakan sempena anatomi Jerman Adolph Wilhelm Otto (1786-1845) dan pakar ginekologi Austria Rudolf Chrobak (1843-1910).

Doktor membezakan antara penonjolan asetabular primer dan sekunder. Dalam bentuk primer, harus ada warisan yang dominan. Ia muncul terutamanya pada wanita. Protrusio acetabuli, yang disebabkan oleh pelbagai penyakit pinggul, disebut bentuk sekunder. Ia direkodkan sama pada kedua-dua jantina.

sebab-sebab

Punca penonjolan asetabular termasuk osteomalacia, coxarthrosis, sindrom Marfan, displasia fibrosis dan penyakit Paget (osteodystrophia deformans). Dalam beberapa kes, trauma atau pembedahan penggantian pinggul juga bertanggungjawab untuk pembengkakan asetabulum.

Pada prinsipnya, penonjolan asetabular adalah kecacatan pra-arthrotik. Kepala femoral tenggelam ke dalam acetabulum. Peralihan ke bentuk patologi adalah cecair. Orang yang berumur lebih dari 30 tahun sangat terkena penonjolan asetabular. Sekiranya penonjolan sudah menunjukkan pada masa kanak-kanak, kursus serius mengancam.

Gejala, penyakit & tanda

Pada peringkat awal, penonjolan asetabular masih tanpa gejala. Ini juga merupakan sebab mengapa penyakit ini sering didiagnosis begitu lewat. Walaupun pada tahap lanjut, tidak setiap pesakit mengalami gejala yang menyakitkan. Pada beberapa penderita, perubahan bentuk menyebabkan tanda-tanda sekunder kehausan, dengan lelasan tulang rawan dan ubah bentuk kepala femoral.

Dalam kes sedemikian, kita bercakap mengenai penonjolan coxarthrosis. Apa yang dimaksudkan adalah osteoartritis pinggul yang menonjol. Dalam lanjutan penonjolan asetabular, terdapat peningkatan tahap sekatan pergerakan pada sendi pinggul. Ini pada mulanya adalah pergerakan seperti penyebaran, peregangan dan pusing. Kemudian, orang-orang yang terjejas menderita kesakitan walaupun mereka dalam keadaan rehat, yang terutama berlaku pada waktu malam.

Selain itu, mereka tidak lagi dapat berjalan tanpa rasa sakit. Malah kekejangan pinggul lengkap mungkin. Pada wanita juga terdapat risiko penyempitan pelvis kecil, yang seterusnya mengakibatkan kecacatan mekanikal. Sekiranya melahirkan anak, ini boleh memberi kesan negatif terhadap proses kelahiran.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Mendiagnosis penonjolan asetabular tidak selalu mudah. Ini benar terutamanya jika ia tidak mempunyai gejala, sehingga biasanya hanya dapat ditemukan secara kebetulan. Sekiranya, sebaliknya, terdapat aduan biasa, ini adalah petunjuk adanya penonjolan.

Mengambil sinar-X adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling penting. Pada rakaman, doktor dapat melihat bahawa bahagian bawah kuali memasuki arah pelvis. Kriteria pemeriksaan sinar-X merangkumi perubahan atau kehilangan yang disebut sebagai air mata Koehler. Melintasi garis pelvis dalaman ke atas garis sendi pinggul dan meningkatkan sudut teluk tengah juga dipertimbangkan untuk pemeriksaan. Jalan penonjolan asetabular bergantung pada tahapnya. Dalam beberapa kes, mungkin perlu mengganti sendi pinggul yang rosak dengan implan.

Komplikasi

Mereka yang terjejas mengalami ketidakselesaan pinggul kerana protrusio acetabuli. Walau bagaimanapun, aduan ini tidak harus dikaitkan dengan kesakitan dalam setiap kes. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis lewat kerana gejalanya samar-samar atau hanya muncul dalam bentuk yang sangat ringan.

Walau bagaimanapun, pinggul pesakit juga haus oleh penonjolan asetabular. Ketika penyakit itu berkembang, rasa sakit dapat terjadi tanpa rawatan. Terutama pada waktu malam, rasa sakit boleh menjadi sangat tidak selesa sehingga menyebabkan masalah tidur atau kemurungan. Sekatan pergerakan juga tidak jarang berlaku kerana penonjolan asetabular. Peregangan dan peregangan seluruh badan sangat terhad kerana penyakit ini.

Rawatan penonjolan asetabular tidak dikaitkan dengan komplikasi. Dalam kebanyakan kes, gejala penyakit dapat dibatasi dengan langkah-langkah fisioterapi. Jangka hayat pesakit juga tidak dipengaruhi atau dikurangkan. Namun, dalam kes-kes yang serius, mereka yang terjejas bergantung pada campur tangan pembedahan agar dapat terus bergerak.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Penonjolan asetat mesti selalu dirawat oleh doktor. Terdapat pelbagai komplikasi lain dan tidak ada penyembuhan diri, jadi rawatan penyakit ini sangat penting. Semakin awal doktor dirujuk sekiranya berlaku penonjolan asetabular, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan lengkap.

Sebagai peraturan, penonjolan asetabular tidak muncul melalui keluhan atau gejala tertentu, sehingga penyakit itu sayangnya didiagnosis dan dirawat terlalu lama. Oleh itu, rawatan awal tidak mungkin dilakukan. Orang yang terjejas mengalami pergerakan terhad pada sendi pinggul. Sekiranya sekatan ini berlaku, doktor harus segera berjumpa. Dalam beberapa kes, ada juga rasa sakit, yang juga dapat disertai dengan rasa sakit ketika rehat. Terutama pada waktu malam, ini boleh menyebabkan kesakitan dan masalah tidur.

Penonjolan asetabular dapat didiagnosis oleh doktor umum atau pakar bedah ortopedik. Walau bagaimanapun, rawatan sangat bergantung pada keparahan dan jenis penyakit yang tepat, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat di sini.

Rawatan & Terapi

Rawatan penonjolan asetabular dapat dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Terapi mana yang paling sesuai bergantung pada tahap pembengkakan dan gejala yang dihidapi oleh pesakit. Sekiranya tidak ada rasa sakit, anda biasanya akan menunggu.

Coxarthrosis sekunder tidak semestinya berlaku pada setiap orang. Pada prinsipnya, pemeriksaan sinar-X dianjurkan setiap dua tahun untuk memeriksa perjalanan penonjolan asetabular selanjutnya. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan, ini pertama kali diperjuangkan dengan kaedah konservatif. Ini boleh merangkumi pemberian ubat penahan sakit, rawatan fisioterapeutik seperti latihan fisioterapi, hidroterapi atau elektroterapi.

Penurunan berat badan dan penggunaan alat bantuan ortopedik seperti alat bantu berjalan atau tumit penyangga juga dianggap penting. Di samping itu, pesakit harus menggerakkan sendi pinggul sedikit. Walaupun mengurangkan gejala, terapi konservatif tidak dapat mencegah perkembangan penonjolan asetabular. Sekiranya rasa sakit dan pergerakan terhad semakin teruk, operasi sering diperlukan.

Dengan kanak-kanak masih ada kemungkinan untuk menutup plat pertumbuhan. Pada pesakit dewasa, selalunya berguna untuk memasukkan sendi pinggul buatan. Hasil jangka panjang dianggap sangat baik. Masalah mungkin timbul dari pangkal soket yang menipis, yang menyukarkan penambatan asetetulum buatan pada sendi. Dalam kes sedemikian, rawatan pemulihan plastik dilakukan, di mana tulang badan sendiri kebanyakan digunakan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kesakitan

pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan yang diketahui terhadap penonjolan asetabular. Kadang-kadang penderitaan sudah ada.

Penjagaan Selepas

Sebagai peraturan, mereka yang terkena hanya mempunyai beberapa langkah tindak lanjut terhad untuk penonjolan asetabular. Atas sebab ini, pesakit harus berjumpa doktor pada gejala dan tanda-tanda penyakit yang pertama agar komplikasi lebih lanjut dapat dicegah. Sebagai peraturan, tidak ada penyembuhan bebas yang berlaku, sehingga orang yang terkena bergantung pada pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Semakin awal doktor dirujuk, semakin baik perjalanan penyakit ini selalunya. Rawatan sangat bergantung pada keparahan penonjolan asetabular, sehingga tidak ada kursus umum yang dapat diberikan. Dalam kebanyakan kes, pesakit bergantung pada pengambilan pelbagai ubat, di mana dos yang ditetapkan dan pengambilan biasa mesti diperhatikan.

Sekiranya ada yang tidak jelas atau jika terdapat kesan sampingan, doktor harus berjumpa terlebih dahulu. Pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat penting. Sekiranya penyakit ini dirawat dengan operasi, orang yang terkena harus mengambilnya dengan senang selepas operasi dan terutama melindungi kawasan yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Gejala yang disebabkan oleh penonjolan asetabular dapat diatasi dengan fisioterapi yang konsisten, yang dapat mengurangkan rasa sakit. Dalam kehidupan seharian adalah penting untuk menafsirkan tanda-tanda fizikal dan menilai kesakitan. Semakin cepat penyakit ini didiagnosis, semakin baik peluang untuk sembuh. Walau bagaimanapun, gejala yang sukar dikesan bermaksud bahawa diagnosis sering terlambat.

Untuk mengurangkan masalah, disarankan untuk menurunkan berat badan. Alat bantuan ortopedik juga ada. Penggunaan alat bantu berjalan atau kasut penyangga khas mengurangkan sekatan dalam kehidupan seharian. Fisioterapi yang disasarkan dan sedikit pergerakan sendi pinggul mengurangkan tahap kesakitan. Pada masa yang sama, proses keausan yang berterusan melambatkan. Namun, kemajuan penyakit pinggul tidak dapat dihentikan, hanya ditangguhkan. Pesakit harus berbincang dengan doktor mereka mengenai kemungkinan pembedahan. Bergantung pada keadaan, prosedur ini dapat meningkatkan kualiti hidup dengan ketara.

Terutama pada orang sensitif, kesakitan dan ketidakselesaan sering menimbulkan masalah psikologi. Dalam kes sedemikian, sokongan psikoterapi harus dilakukan sebagai tambahan kepada langkah-langkah fisioterapeutik. Di beberapa bandar terdapat kumpulan pertolongan diri untuk pesakit osteoartritis yang merasakan bahawa mereka difahami. Pertukaran membantu menangani keadaan dengan lebih baik.