Pseudarthrosis

Di bawah satu Pseudarthrosis ubat memahami kegagalan untuk menyembuhkan tulang yang patah dari mana sendi palsu berkembang. Selalunya menyebabkan kesakitan yang teruk dan pergerakan yang terhad. Terapi bergantung pada bentuk pseudarthrosis yang tepat, dan prognosis yang baik selalu dapat diberikan.

Apa itu pseudarthrosis?

Istilah Pseudarthrosis terdiri dari kata-kata Yunani "pseudes" dan "arthros" dan bermaksud sesuatu seperti "sendi yang salah". Istilah sendi palsu, sendi pseudo atau sendi palsu digunakan secara sinonim untuk pseudarthrosis.

Penyakit ini didiagnosis jika tidak ada penyembuhan enam bulan setelah patah tulang atau osteotomi pembedahan. Sebelum itu, setelah empat hingga enam bulan tanpa penyembuhan yang mencukupi, seseorang bercakap mengenai penyembuhan patah tulang yang tertunda.

Ahli perubatan membezakannya pseudarthrosis penting daripada pseudarthrosis avital. Pada yang terakhir, patah tulang tidak stabil, tidak mencukupi dengan darah dan tisu di sekitarnya meradang atau mati. Dalam pseudarthrosis penting, tisu masih dibekalkan dengan darah, tetapi patah tulang juga tidak stabil.

sebab-sebab

Punca-punca Pseudarthrosis terletak pada penyembuhan tulang patah yang tidak mencukupi.

Patah tulang tulang panjang, seperti paha bawah dan paha atas dan lengan atas dan bawah, sangat terdedah kepada pseudarthrosis. Sendi palsu sering berlaku sebagai komplikasi patah tulang scaphoid. Secara khusus, perbezaan mesti dibuat antara penyebab pseudarthrosis mekanikal dan morbid.

Penyebab mekanikal adalah perpindahan tisu lembut di kawasan patah tulang, perpindahan hujung fraktur antara satu sama lain, penjagaan fraktur yang tidak mencukupi dengan pemampatan luka yang tidak mencukupi, dan mobilisasi fraktur yang terlalu awal.

Penyebab morbid termasuk penyembuhan tulang yang berlebihan, tetapi tidak betul, kalus, kehilangan tisu kerana rawatan pesakit yang tidak mencukupi atau bekalan darah yang tidak mencukupi ke luka, jangkitan dan penyakit sistemik. Khususnya, pesakit diabetes mellitus atau penyakit arteri sering terjejas. Lebih jarang risiko penyakit ini adalah semula jadi.

Gejala, penyakit & tanda

Pseudoarthrosis boleh berkembang jika tapak patah tidak sembuh dengan secukupnya setelah patah tulang. Dalam kes seperti itu terdapat ketidakselesaan, gangguan pada tisu penyembuhan. Tulang poros seperti paha, ulna, jari-jari dan lengan atas sangat mudah terkena ini.

Pelbagai jenis ciri menunjukkan pseudoarthrosis. Sekiranya tulang sembuh secara perlahan selepas patah tulang, ini boleh menjadi tanda pertama. Sekiranya penyembuhan tidak bermula dalam masa enam bulan, seseorang boleh bercakap mengenai pseudoarthrosis. Penyakit ini biasanya berkembang dengan perlahan. Oleh itu, simptomnya terus ditangguhkan.

Tanda-tanda pertama pseudoarthrosis terutamanya sakit. Selalunya ini hanya berlaku di bawah tekanan pada awal penyakit. Kesakitan kronik boleh timbul kemudian ketika pesakit dalam keadaan rehat. Sekatan pergerakan dan penurunan kekuatan juga khas untuk gambaran klinikal ini. Sebaliknya, hipermobiliti dan ketidakstabilan juga boleh menjadi tanda-tanda pseudoarthrosis.

Kerana kestabilan tulang kadang-kadang berkurang, penyimpangan paksi tulang dapat berkembang. Ini dapat dilihat sebahagiannya. Sebagai tambahan kepada gejala yang disebutkan, kemerahan dan pembengkakan di kawasan kawasan yang terjejas memberikan petunjuk lebih lanjut untuk perkembangan penyakit ini. Pengekalan air di kawasan patah tulang tidak jarang berlaku.

Sekiranya berlaku kursus septik, gejala sistemik masih dapat dilihat. Oleh kerana patogen terlibat dalam perkembangan ini, demam dan keadaan umum yang semakin teruk boleh berlaku.

Diagnosis & kursus

Pseudarthroses didiagnosis jika tidak ada penyembuhan enam bulan selepas patah tulang. Ini boleh dan mesti ditentukan dengan prosedur pencitraan. Diagnostik sinar-X sering mendedahkan fisur pseudarthrosis dan sklerosis tisu di sekitarnya.

Petunjuk lebih lanjut untuk penyakit ini adalah sekatan pergerakan dan fungsi yang berterusan atau pergerakan berlebihan bahagian tubuh yang terjejas dan kesakitan yang berterusan. Penting juga bahawa selama diagnosis jelas dinyatakan apakah ada pseudarthrosis vital atau avital, kerana terapi dimulakan dengan sewajarnya.

Kursus dan prognosis bergantung pada sejauh mana kemajuan pseudarthrosis. Terdapat peluang yang baik untuk berjaya pada peringkat awal. Tetapi semakin banyak tisu di sekitarnya terjejas dan semakin lama pengerasan dapat menyebar, semakin sukar terapi ini.

Komplikasi

Sekiranya anda benar-benar mengikuti arahan doktor, kemungkinan pseudarthrosis akan sembuh tanpa operasi susulan tidak buruk. Pelekat plaster mesti dipakai selama enam minggu penuh. Sekiranya orang yang bersangkutan menghidap diabetes, adalah penting mereka menyesuaikan diri dengan ubat atau suntikan mereka agar tidak menangguhkan penyembuhan lebih jauh. Merokok sangat berbahaya kerana semuanya harus dilakukan untuk meningkatkan aliran darah ke kawasan yang terjejas.

Bagi sesetengah orang, menyejukkan kawasan yang terjejas membantu mengurangkan kesakitan. Untuk tujuan ini, elemen penyejuk yang telah dibalut dengan tuala rumah tangga atau tuala nipis dapat digunakan. Yang lain, yang menderita pseudarthrosis, memerlukan kehangatan, seperti beg batu ceri, yang dipanaskan terlebih dahulu di dalam ketuhar. Jangan sekali-kali meletakkan botol air panas atau elemen penyejuk terus ke kulit anda yang telanjang. Sebilangan besar mereka yang terjejas bagaimanapun terpaksa menggunakan ubat penahan sakit untuk mendapatkan pegangan yang menanggung pada proses penyembuhan pseudarthrosis yang panjang.

Apa yang diperlukan oleh pesakit dengan pseudarthrosis adalah kesabaran. Penyakit ini biasanya dapat disembuhkan, tetapi akan menyesatkan untuk mengarahkan diri pada proses penyembuhan biasa dari patah tulang sebelumnya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya gejala seperti sakit tulang, kerosakan tulang atau gangguan pergerakan berlaku, pseudoarthrosis mungkin menjadi penyebabnya. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya gejala muncul. Sekiranya ia tidak mereda dengan sendirinya, lebih baik berjumpa dengan pakar bedah ortopedik.

Doktor dapat menentukan pseudoarthrosis dengan pemeriksaan sinar-X dan memulakan rawatan. Orang yang mengalami kesakitan atau sekatan yang teruk dalam kehidupan seharian kerana penyakit tulang, sendi atau otot yang lain harus memaklumkan kepada doktor mereka. Pseudoarthrosis juga berlaku selepas patah tulang atau operasi yang rumit.

Pesakit yang berisiko harus memberitahu doktor tentang kesakitan, terutama jika ia berkaitan dengan kemalangan atau pembedahan. Keadaan tulang dirawat oleh pakar bedah ortopedik atau pakar penyakit tulang. Titik hubungan lain adalah ahli fisioterapi dan doktor sukan. Di samping itu, penyakit ini biasanya memerlukan prosedur pembedahan yang lain. Pemeriksaan susulan lebih lanjut diperlukan selepas rawatan. Di samping itu, doktor harus berunding sekiranya terdapat aduan yang tidak biasa.

Rawatan & Terapi

Terapi dari Pseudarthrosis bergantung kepada bentuknya yang tepat dan keparahan penyakit.

Pseudarthrosis penting, di mana bekalan darah yang mencukupi telah ditetapkan dan yang mempunyai pembentukan serat dan osifikasi yang mencukupi untuk penyembuhan yang baik, memerlukan bentuk terapi yang ringan. Fokusnya adalah untuk memperbaiki keadaan kerangka mekanikal pada waktu rehat. Ini dicapai melalui langkah-langkah osteosintetik, misalnya dengan fiksator cincin.

Pseudarthrosis avital memerlukan langkah-langkah terapi yang luas dan kompleks. Oleh kerana bentuk penyakit ini tidak lagi mempunyai kekuatan penyembuhan yang mencukupi, ia memerlukan langkah-langkah perubatan yang jauh lebih kuat daripada pseudarthrosis yang penting. Osteosintesis tidak mencukupi, tetapi digunakan untuk penstabilan selanjutnya.

Di samping itu, kawasan tulang yang dijangkiti mesti dibuang melalui pembedahan dan pembinaan semula tulang dimulakan pada masa yang sama. Pembedahan tisu tulang ke dalam celah patah tulang dapat membantu. Beberapa doktor juga menetapkan pesakit mereka pengambilan protein morfogenetik tulang untuk merangsang pertumbuhan semula. Ubat dengan BMP2 dan BMP7 secara khusus mencapai hasil yang baik.

pencegahan

Terapi dari Pseudarthrosis Namun, ini sudah bermula dengan pemeriksaan susulan patah tulang, kerana proses penyembuhan dapat diperhatikan melalui ini. Pada tanda-tanda pertama pseudarthrosis, tindakan dapat diambil dengan cepat dan komplikasi berbahaya dapat dicegah. Khususnya pesakit yang berisiko harus selalu berkomunikasi dengan doktor mereka setelah patah tulang. Selanjutnya, pesakit dengan patah tulang harus mengikuti langkah-langkah yang ditentukan dan tidak menggerakkan patah tulang terlalu awal atau mengeluarkan gips.

Penjagaan Selepas

Rawatan susulan untuk pseudoarthrosis bergantung pada penyakit yang mendasari dan kesannya yang memihak kepada pseudoarthrosis. Penting untuk mengelakkan patah tulang, kerana komplikasi dalam bentuk pseudoarthrosis yang diperbaharui dapat terjadi berulang kali semasa penyembuhan. Sekiranya terdapat kekurangan vitamin D dan / atau kalsium, ini perlu diperbaiki secara kekal.

Ini memerlukan pengambilan kalsium dan vitamin D secara berterusan melalui makanan tambahan. Nilai kalsium dan vitamin D harus diperiksa secara berkala dalam darah jika terapi tersebut dengan suplemen makanan dilakukan. Ini boleh dilakukan di doktor keluarga. Sekiranya pengurangan aliran darah adalah penyebab pseudoarthrosis, rawatan tetap dengan protein morfogenetik tulang, tetapi juga dengan ubat penipisan darah (Macumar) mungkin diperlukan.

Sekiranya penyakit berjangkit, penyakit oklusi arteri atau diabetes secara kausa terlibat dalam perkembangan pseudoarthrosis, penting untuk merawatnya secara kekal walaupun telah sembuh untuk mencegah pseudoarthrosis dari terjadi lagi. Dalam kes pseudoarthrosis hipertrofik tanpa sebab lain, tidak ada rawatan khas selepas penyembuhan. Kecenderungan tulang patah yang tidak sembuh dengan betul juga berlanjutan pada semua jenis pseudoarthrosis walaupun ada rawatan susulan yang betul.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pseudoarthrosis mesti didiagnosis dan dirawat oleh doktor. Bergantung pada keparahan penyakit, pesakit dapat mengambil beberapa langkah sendiri untuk meningkatkan pemulihan dan mengelakkan komplikasi.

Pada prinsipnya, cadangan perubatan mengenai aktiviti fizikal dan rehat harus dipatuhi. Rehat yang mencukupi sangat penting dalam keadaan patah tulang untuk mengelakkan perkembangan pseudoarthrosis atau untuk menyokong proses penyembuhannya. Dalam kehidupan seharian, alat bantu seperti kruk atau kerusi roda dapat membuat pergerakan lebih mudah. Mereka yang terjejas juga dapat menolong diri mereka dengan membuat pelbagai perubahan dalam rumah tangga, misalnya memasang tangga yang sesuai untuk orang kurang upaya.

Di samping itu, hubungan dengan orang lain yang terjejas adalah disyorkan. Oleh kerana orang dengan pseudoarthrosis terhad dalam pergerakan mereka, fisioterapi atau yoga khas dan program aerobik sangat sesuai. Di samping itu, anda harus sentiasa memperhatikan diet yang sihat. Doktor akan mengesyorkan diet rendah lemak, rendah garam yang kaya dengan vitamin dan mineral. Sekiranya, di sebalik langkah-langkah ini, gejala meningkat atau timbul masalah lain, doktor mesti diberitahu agar rawatan dapat disesuaikan.