riket

riket adalah penyakit yang hampir mati di Jerman dan sering disebut sebagai "pelembut tulang". Ia adalah penyakit yang berlaku pada masa kanak-kanak tetapi boleh berterusan sehingga dewasa jika tidak dirawat.

Apa itu riket

Perkataan itu riket berasal dari istilah Yunani "rhachis", yang bermaksud "tulang belakang".

Sebelum revolusi industri, riket sangat meluas di Eropah kerana kanak-kanak khususnya bekerja sebagai buruh murah di kilang dan lombong dan sedikit cahaya matahari. Udara di kota-kota tersumbat dan tercemar, dan cahaya matahari hampir tidak menembusi orang. Tidak lama kemudian doktor mendapati hubungan antara riket dan cahaya matahari.

Riket adalah penyakit metabolik yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D. Vitamin D sangat penting agar darah dapat menyerap kalsium dan fosfat dan mengangkutnya ke tulang.

Sekiranya terdapat kekurangan vitamin D, vitamin itu tidak lagi dapat ditukar menjadi tahap efektifnya pada kulit. Pada riket, tulang yang tumbuh tidak dapat dikalsifikasi dengan betul, tulang tetap lembut dan bengkok di bawah tekanan. Riket terutamanya mempengaruhi tulang belakang, tetapi juga kaki.

sebab-sebab

Seperti yang disebutkan di atas, riket metabolisme vitamin D tidak berfungsi dengan baik. Penyebabnya ialah kekurangan zat makanan protein, pendedahan cahaya matahari yang tidak mencukupi atau penyerapan nutrien yang tidak betul di saluran gastrointestinal.

Terdapat juga bentuk riket khusus yang tidak disebabkan oleh kekurangan vitamin D.

Untuk membina kalsium dan fosfat ke dalam tulang dengan betul, tubuh memerlukan vitamin D. Di samping itu, vitamin D memastikan bahawa kalsium dan fosfat dapat diserap dari usus dan kembali oleh ginjal. Sekiranya terdapat kekurangan vitamin D, penyerapan ini terganggu. Tulang menjadi lembut dan cacat.

Tubuh manusia menghasilkan vitamin D di kulit itu sendiri dengan bantuan sinaran ultraviolet dari cahaya matahari. Sebilangan kecil keperluan vitamin D diambil bersama makanan. Pengambilan makanan tidak mencukupi untuk mencegah riket.

Gejala, penyakit & tanda

Riket adalah penyakit tulang pada kanak-kanak yang kebanyakannya disebabkan oleh kekurangan vitamin D. Ia juga dikenali sebagai penyakit Inggeris. Penyakit penyakit yang berlaku pada masa dewasa adalah osteomalacia. Secara umum, riket kekurangan kalsium disebut. Riket kekurangan fosfat yang sering diwarisi jarang berlaku.

Kelainan ini disebabkan oleh kehilangan fosfat melalui buah pinggang. Gejala pertama penyakit ini muncul sekitar bulan kedua kehidupan anak. Kanak-kanak pada amnya menjadi gelisah dan mudah ketakutan. Terdapat juga peluh dan ruam gatal.

Ini disebabkan oleh peningkatan berpeluh. Selepas empat minggu lagi, kelemahan otot umum dan ciri "perut katak" yang lembut menjadi ketara. Kanak-kanak terdedah kepada sembelit dan kekejangan otot. Melembutkan tulang tengkorak menghasilkan bahagian belakang kepala yang kuat dan rata dengan gambaran khas "tengkorak persegi".

Sangkar tulang rusuk dan sendi hujungnya melebar. Kecacatan juga dapat dilihat pada tulang rahang. Anak-anak tumbuh lambat, enamel gigi cacat dan gigitan terbuka dapat berkembang. Riket disertai oleh pelbagai kecacatan tulang. Tanda khas adalah kaki busur. Ini disebabkan oleh kelengkungan tulang panjang. Orang dewasa dengan riket yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D tidak menunjukkan ubah bentuk tulang kerana pertumbuhan tulang sudah selesai.

Kursus penyakit

Gejala muncul seawal bulan kedua atau ketiga kehidupan riket. Kegelisahan, kegelisahan dan peluh yang banyak di bahagian belakang kepala adalah antara gejala awal. Terdapat juga ruam gatal.

Sembelit, dinding perut yang kendur, kekejangan dan perubahan kerangka adalah gejala yang muncul pada bulan ketiga hingga keempat kehidupan. Jahitan tengkorak yang masih terbuka hanya ditutup dengan kelewatan, dan tulang tengkorak melembutkan. Rosario rachitic khas dapat dilihat pada tulang rusuk. Ini adalah pembengkakan di sempadan tulang rawan tulang rusuk yang kelihatan seperti tali mutiara.

Letusan gigi ditangguhkan, pembentukan enamel terganggu dan anak-anak terdedah kepada kerosakan gigi. Biasanya, tulang paha berubah bentuk pada riket dan kanak-kanak mempunyai kaki busur yang kuat.

Komplikasi

Komplikasi tidak diharapkan sekiranya berlaku rawatan yang cepat dan mencukupi. Terapi berdasarkan vitamin D dosis tinggi dalam kombinasi dengan kalsium biasanya membiarkan gejala mereda dengan cepat. Namun, kegagalan merawatnya boleh menyebabkan sejumlah komplikasi. Riket adalah gangguan yang terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi dapat menjejaskan kualiti hidup mereka yang terjejas pada masa dewasa jika tidak dirawat atau tidak dirawat dengan baik.

Tulang yang tumbuh pada anak-anak tidak dapat dikalsifikasi dengan betul sekiranya terdapat gangguan metabolik vitamin D; mereka tetap lembut dan melengkung ketika mengalami tekanan. Dalam kes yang teruk dan jika terapi ditangguhkan, apa yang disebut "patah kayu hijau" diharapkan, terutama pada anak-anak. Ini adalah fraktur yang tidak lengkap di mana periosteum elastik yang mengelilingi tulang tetap utuh.

Walau bagaimanapun, pesakit biasanya masih harus memakai pelakon untuk masa yang lama, yang biasanya sangat sukar bagi kanak-kanak. Sekiranya kecacatan tulang yang teruk berlaku disebabkan oleh riket, ini biasanya hanya dapat diperbaiki dengan operasi. Ini tidak mungkin berlaku dalam semua kes. Pesakit kemudian boleh mengalami cacat sepanjang hayat yang mengurangkan kualiti hidup dan mengembangkan gangguan lain, misalnya sesak nafas yang berterusan dengan kelengkungan toraks, yang menemaninya hingga dewasa.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Penyakit ini biasanya berlaku pada kanak-kanak. Tanda-tanda pertama penyimpangan dapat dilihat dari bulan kedua kehidupan. Sekiranya tidak dirawat, kesan jangka panjang boleh berlaku sehingga dewasa. Oleh itu, ibu bapa, saudara-mara dan penjaga sah harus bertindak secepat mungkin terhadap perubahan keadaan kesihatan anak dan berjumpa doktor. Penampilan kulit yang tidak normal, gatal-gatal atau berpeluh menunjukkan gangguan kesihatan. Terdapat keperluan untuk bertindak segera setelah gejala berlanjutan selama beberapa hari atau minggu. Peningkatan penyelewengan amat membimbangkan. Dalam kes ini, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin.

Bantuan perubatan diperlukan jika saluran pencernaan terganggu, sembelit atau jika anda merasa sakit pada umumnya. Kekejangan atau hilangnya kawalan terhadap sistem otot dianggap sebagai ciri membezakan riket. Sekiranya terdapat kelainan pada struktur badan semasa proses pertumbuhan, doktor harus berunding. Sekiranya bentuk tengkorak berbentuk persegi, kaki berbentuk O, atau dada melebar, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor. Deformasi atau kelengkungan sistem rangka serta keanehan rahang harus diperiksa dan diperjelaskan. Sebarang kelainan pada gigi, enamel gigi atau pertumbuhan gigi yang tertunda adalah tanda-tanda penyakit. Sekiranya terdapat gigitan terbuka, lawatan kawalan ke doktor harus dilakukan agar penyelidikan mengenai penyebabnya dapat dimulai.

Rawatan & Terapi

Dulu riket Dirawat dengan minyak ikan cod, kerana minyak ikan cod mengandungi vitamin D. Hari ini, kanak-kanak yang sakit menerima vitamin D selama tiga minggu dan, sekiranya kekurangan kalsium, kalsium dalam dos yang tinggi. Rawatan rachitis kekurangan vitamin D harus dilakukan hingga usia 4 minggu dengan 1000 IU vitamin D3 dan tambahan kalsium tambahan (40-80 mg / kg sehari) selama kira-kira 12 minggu. Ini harus diikuti dengan pencegahan dengan 500 IU vitamin D3 hingga akhir tahun pertama kehidupan. Bayi dari minggu ke-4 hingga bulan ke-12 menerima 3000 IU vitamin D3 dan dos kalsium tambahan (40-80 mg / kg sehari) untuk jangka masa 12 minggu.

Selepas itu, pencegahan harus dirawat dengan 500 IU vitamin D3 hingga akhir tahun pertama kehidupan. Kanak-kanak dan remaja dari usia satu tahun diberi rawatan 5000 IU vitamin D3 dan tambahan dos kalsium (40-80 mg / kg sehari) untuk jangka masa 12 minggu. Selepas itu, pastikan pendedahan cahaya matahari yang mencukupi dan bekalan kalsium melalui makanan seimbang (mis. Susu). (Sumber: Garis Panduan Persatuan Pediatrik dan Perubatan Remaja (DGKJ))

Oleh kerana kekurangan cahaya matahari juga menjadi penyebabnya, sinar matahari atau radiasi matahari ketinggian tinggi juga merupakan bagian dari terapi. Diet yang kaya dengan kalsium mesti dijaga setelah terapi ubat. Cahaya matahari yang kerap juga diperlukan.

Sekiranya terdapat gejala kekurangan fosfat, fosfat mesti diganti dengan ubat. Kecacatan tulang biasanya sembuh dengan rawatan ini. Kerosakan paha yang teruk disebabkan oleh riket, bagaimanapun, sering harus diperbaiki dengan serpihan.

pencegahan

riket hampir pupus di Jerman hari ini. Pada tahun pertama kehidupan, bayi yang baru lahir dan bayi diberi satu tablet vitamin D 500 IU setiap hari sebagai ukuran profilaksis, kerana susu ibu dan susu lembu tidak mengandung cukup vitamin D.

Susu bayi biasanya diperkaya dengan vitamin D. Sebenarnya, 100-200 IU sehari disyorkan untuk kanak-kanak pada usia ini.

Dalam kebanyakan kes, kini diberikan bersamaan dengan fluorin untuk profilaksis karies. Tablet larut dalam susu dan air dan oleh itu boleh diberikan dengan susu bayi atau teh untuk mencegah riket.

Bermain di luar di udara terbuka atau di bawah sinar matahari juga memastikan keseimbangan vitamin D yang sihat. Walau bagaimanapun, terutama pada musim panas, ibu bapa harus memastikan bahawa anak-anak mereka tidak mendapat sengatan matahari, panas terik atau selaran matahari.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, tidak ada tindakan tindak lanjut khusus atau langsung bagi mereka yang terkena riket, sehingga mereka harus berjumpa doktor pada peringkat awal jika mereka jatuh sakit. Sebilangan besar masa, penyembuhan diri tidak boleh berlaku, jadi lawatan ke doktor selalu diperlukan untuk pesakit. Semakin cepat doktor dihubungi, semakin baik perjalanan penyakit ini.

Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada operasi, yang dapat mengurangkan gejala secara kekal. Mereka yang terjejas pasti harus berehat selepas operasi sedemikian dan menjaga badan mereka. Pasti menjauhkan diri daripada aktiviti fizikal dan aktiviti tekanan.

Kursus selanjutnya sangat bergantung pada jenis dan keparahan malformasi, sehingga ramalan umum biasanya tidak mungkin. Jangka hayat kanak-kanak juga dapat dikurangkan atau dikurangkan dengan ketara oleh penyakit ini. Langkah-langkah susulan lebih lanjut tidak tersedia bagi mereka yang terkena penyakit ini dan biasanya tidak diperlukan. Dalam banyak kes, riket mengurangkan jangka hayat orang yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dengan riket, rehat dan kehangatan tempat tidur adalah penting. Pada masa yang sama, orang yang sakit harus membawa banyak cahaya matahari dan udara ke dalam badan. Pada musim panas anda boleh tidur dengan tingkap terbuka. Kompres panas melegakan kesakitan dan membantu anda pulih dengan cepat. Susu suam dengan madu juga membantu riket dengan sakit tekak dan sukar menelan. Ubat semula jadi yang berkesan lain adalah heather, willow rod, thyme dan mantle wanita. Ubat ini boleh diminum sebagai teh atau digunakan pada kulit dalam bentuk minuman.

Dengan berunding dengan doktor keluarga, orang yang sakit dapat memulakan diet yang terdiri daripada sayur-sayuran, madu dan produk susu. Pertama sekali, diet yang kaya dengan zat besi dan mineral serta vitamin lain adalah penting. Sukan yang sederhana serta latihan dari yoga dan Pilates dapat menyokong fisioterapi dan menyumbang kepada pemulihan. Oleh kerana riket biasanya kronik, alat bantu seperti berjalan kaki atau kerusi roda mesti diatur dalam jangka masa panjang. Untuk ini, orang yang berkenaan harus menghubungi doktor keluarga secara langsung, yang boleh memberi penjelasan lebih lanjut dengan syarikat insurans kesihatan.

Akhirnya, penyebab riket mesti dijumpai dan dirawat. Sekiranya ini berjaya sejak awal, hanya beberapa komplikasi yang berlaku dan rawatan di rumah yang disebutkan cukup untuk peningkatan keadaan kesihatan yang cepat. Sekiranya simptom bertambah buruk walaupun semua langkah diambil, doktor keluarga mesti dimaklumkan.