Rifabutin

Rifabutin dikira antara batuk kering. Ini adalah antibiotik khas untuk merawat batuk kering.

Apa itu rifabutin?

Rifabutin adalah antibiotik yang tergolong dalam kumpulan bakteria antibiotik. Ia dijual dengan nama dagang Mycobutin® dan merupakan derivatif rifamycin semi-sintetik. Ini sesuai untuk rawatan mikobakteria serta jangkitan gram-positif dan gram-negatif.

Rifabutin tergolong dalam kumpulan batuk kering. Ini bermaksud bahawa ubat tersebut digunakan secara khusus untuk merawat batuk kering. Sebagai peraturan, rawatan tuberkulosis dilakukan bersama dengan ubat tuberkulosis lain seperti rifampicin, isoniazid, ethambutol atau pyrazinamide untuk mengatasi perkembangan ketahanan.

Rifabutin diluluskan di Eropah pada pertengahan 1990-an. Bahan aktif ini terdapat dalam senarai ubat penting WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) sejak 2011.

Kesan farmakologi

Cara rifabutin berfungsi sama dengan cara rifabicin. Rifabutin juga menghalang polimerase RNA yang bergantung pada DNA bakteria sensitif, yang menyebabkan penyumbatan sintesis protein kuman. Terdapat juga petunjuk bahawa sintesis DNA bakteria juga terjejas.

Dalam beberapa kes, rifabutin juga dapat memberikan kesan positifnya terhadap strain Mycobacterium tuberculosis yang tahan terhadap rifampisin. Berbeza dengan rifampicin, aktiviti rifabutin jauh lebih tinggi, yang disebabkan oleh penghambatan polimerase RNA. Walaupun sekitar 94 peratus dari semua mikobakteria tahan terhadap rifampisin, hanya sekitar 20 persen untuk rifabutin, yang merupakan kelebihan lain dari tuberkulostatik. Di samping itu, rifabutin mempunyai aktiviti biologi terhadap gen bakteria Heliobacter.

Sekiranya rifabutin diminum, kesannya akan ditingkatkan dengan pengambilan makanan yang mengandungi protein secara serentak. Metabolisme antibiotik berlaku sebahagiannya melalui hati. 85 peratus rifabutin terikat dengan protein. Rifabutin mencapai tahap tertinggi dalam tahap plasma darah organisma setelah jangka masa sekitar enam hingga lapan jam. Sebilangan besar bahan aktif keluar dari badan melalui buah pinggang. Separuh hayat tuberkulostatik berbeza antara 28 hingga 62 jam.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Rifabutin digunakan untuk mencegah jangkitan dengan Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) pada pesakit AIDS. Rawatan untuk jangkitan MAI juga boleh dilakukan. Ini dilakukan bersama dengan antibiotik lain seperti etambutol, azithromycin dan clarithromycin. Perubatan juga menggunakan rifabutin untuk merawat tuberkulosis yang tahan pelbagai ubat.

Rifabutin juga bertindak melawan patogen bakteria seperti Mycobacterium paratuberculosis, Mycobacterium leprae dan Chlamydia pneumoniae. Terapi penyakit radang usus kronik Penyakit Crohn juga boleh dilakukan.

Dos biasa untuk mengambil rifabutin adalah 450 hingga 600 miligram rifabutin sehari. Tetapi, jika clarithromycin diberikan bersamaan, dos harian dikurangkan menjadi 300 miligram. Tempoh rawatan biasanya enam bulan. Untuk profilaksis jangkitan MAC (Mycobacterium avium complex) pada pesakit AIDS, dos harian biasa ialah 300 miligram. Untuk mencegah perkembangan ketahanan, disarankan untuk mengecualikan jangkitan dengan mikobakteria terlebih dahulu.

Sekiranya pesakit pernah mendapat tuberkulostatik lain, disyorkan peningkatan dos hingga 300 hingga 450 miligram. Meningkatkan dos sangat berguna pada pesakit yang mengalami imunosupresi. Rifabutin boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari dan tanpa makan. Kapsul diambil sekali sehari.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Semasa menggunakan rifabutin, kesan sampingan yang tidak diingini mungkin berlaku. Mereka serupa dengan kesan sampingan pengambilan rifampicin. Ini sering menyebabkan peningkatan enzim hati, loya dan muntah. Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk ruam, sakit perut bahagian atas, cirit-birit, sakit dada, perubahan rasa, sakit kepala migrain, sakit tekak, gejala seperti selesema, lebam, kegelisahan atau penyakit kuning. Kadang-kadang najis, air kencing, peluh, cairan air mata dan air liur bertukar menjadi oren-coklat semasa rawatan rifabutin.

Rifabutin tidak boleh diambil jika pesakit hipersensitif terhadap bahan aktif. Oleh itu terdapat risiko bronkospasme, eosinofilia (bentuk leukositosis khas) atau kejutan. Rawatan gabungan dengan clarithromycin juga meningkatkan risiko keradangan iris (uveitis).

Kelemahan rifabutin adalah kemungkinan besar interaksi dengan ubat lain, seperti yang digunakan untuk merawat AIDS. Oleh itu, kemungkinan kesan persediaannya semakin lemah. Ejen-ejen yang terlibat termasuk antikoagulan, penghilang rasa sakit seperti opioid, kontraseptif hormon, glukokortikoid dan bahan aktif fenitoin, digitoxin, kotrimoksazol dan dapsone.

Cara tindakan rifabutin pada gilirannya dapat terganggu oleh pemberian ubat serentak seperti cimetidine, eritromisin, clarithromycin, ketoconazole dan fluconazole.