Anestesia tulang belakang

Dengan anestesia, selalu berguna untuk mati rasa sekecil mungkin untuk mengurangkan kemungkinan bahaya pada pesakit. The Anestesia tulang belakang melakukan perkara yang tepat dan merupakan kaedah pilihan untuk beberapa prosedur yang memerlukan anestesia bahagian bawah punggung atau pelvis. Oleh kerana berdekatan dengan saraf tunjang, ia mesti dilakukan dengan teliti.

Apa itu anestesia tulang belakang?

Anestesia tulang belakang adalah anestetik tempatan di mana bahagian tertentu dari saraf tunjang bawah dibius. Saraf atau cabang saraf tertentu disasarkan untuk mencegah kesakitan semasa operasi di bahagian bawah kaki, perut bawah, perineum dan pelvis.

Ini adalah gangguan sementara saluran saraf. Ini menghalang kekonduksian ke otak, impuls tidak dibawa ke sana. Faktor penentu ialah kesedaran pesakit dipertahankan melalui anestetik tempatan. Semasa suntikan, pesakit dapat merasa panas, sama ada jarum berada di tempat yang betul.

Untuk keselamatan tambahan, sampel minuman keras diambil sebelum ubat bius disuntik. Anestetik invasif tempatan yang lain dalam segmen badan ini adalah anestesia epidural. Perbezaan besarnya ialah dengan anestesia tulang belakang, dura mater, meninges yang sukar pada saluran tulang belakang, dicucuk. Anestetik boleh merebak dengan bebas di dalam cecair di kawasan terhad.

Fungsi, kesan & matlamat

Anestesia tulang belakang banyak digunakan dalam dua operasi: pembedahan caesar dan operasi sendi pinggul. Kedua-duanya adalah untuk menjadikan kawasan yang terkena sakit tanpa rasa sakit tanpa perlu menggunakan anestesia umum. Selain itu, jenis anestesia tempatan ini digunakan dalam banyak operasi di kawasan kaki, perut dan punggung bawah.

Selain kepekaan, kemahiran motor dari kawasan yang terjejas juga dimatikan. Anestetik tempatan berfungsi dengan sangat cepat. Selalunya pesakit melihat kesan yang ketara semasa suntikan. Selain itu, bergantung kepada ubat yang dipilih, ia memerlukan jangka masa yang berlainan sehingga kesan penuh berlaku. Anestesia tulang belakang mempunyai sejarah yang panjang. Pada akhir abad ke-19, doktor August Bier melakukan eksperimen diri dengan pembantunya. Pada masa itu, anestetik pilihan adalah kokain dan memerlukan banyak usaha dan kegagalan untuk mendapatkan anestetik seperti yang diharapkan.

Untuk memberi dos tepat hari ini dan menghitungnya terlebih dahulu. Ubat telah berubah. Untuk masa yang lama, lidocaine adalah ubat pilihan kerana tempohnya satu hingga satu setengah jam sangat sesuai untuk kebanyakan operasi. Anestetik dengan jangka masa tindakan yang lebih lama dan kesan sampingan yang lebih sedikit kini diketahui. Dos ubat yang disuntik terus ke dalam air saraf dikira dengan tepat untuk mengurangkan risiko kemungkinan kesan sampingan. Saraf tersekat dengan mengubah aliran ion di dalam sel. Ion natrium tidak lagi dapat melalui membran sel kerana saluran yang diperlukan tersekat. Natrium diperlukan untuk pembentukan potensi tindakan, yang memberikan isyarat ke otak melalui saraf.

Sekiranya terlalu sedikit yang tersedia, penghantaran isyarat akan berhenti. Permulaan penyumbatan menyebar dari bawah ke atas mengikut pengaliran saraf. Sekiranya ia berkurang kemudian, ini dilakukan dalam urutan terbalik. Oleh kerana anestetik, seperti semua perkara, mengikut graviti, dalam beberapa kes, mungkin perlu meletakkan pesakit dengan cara tertentu, kadang-kadang tidak biasa, untuk mencapai hasil yang terbaik. Penyebaran juga dapat dikawal melalui jumlah ubat.Di samping itu, harus dipastikan bahawa pada pasien dengan berat badan berlebihan, jisim badan memberikan tekanan yang tinggi pada air saraf. Di sini adalah mustahak untuk dos yang jumlahnya lebih rendah. Kawasan pertengahan antara vertebra lumbar ketiga dan keempat biasanya dipilih untuk tusukan. Ia adalah kaedah paling selamat. Secara teorinya, jarum boleh diletakkan secara berbeza, kerana saraf tunjang hanya berakhir pada tahap vertebra lumbal pertama atau kedua.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Penyumbatan serat saraf tertentu menyebabkan beberapa reaksi di kawasan bersimpati. Tekanan pada urat turun dan dengan itu tekanan darah. Ini dilakukan dengan melebarkan kapal yang sesuai. Aliran darah kembali ke jantung dikurangkan, yang mengakibatkan kekurangan jumlah darah.

Tubuh sering mengatasi ini dengan menyempitkan saluran darah di kawasan anestetik. Selain penurunan tekanan darah yang murni, ada juga risiko untuk jantung itu sendiri. Denyutan jantung menjadi perlahan dan kurang mengepam. Oleh itu, tanda-tanda penting pesakit mesti diperhatikan dengan teliti semasa anestesia tulang belakang. Adalah mungkin untuk mengatasi penurunan tekanan darah dengan memberikan cairan selama prosedur atau dengan menyuntikkan ubat vasokonstriksi. Seperti biasa dengan pembedahan secara langsung pada saraf tunjang, ia boleh mencederakannya dengan akibat yang serius bagi pesakit.

Gangguan saraf kranial juga tidak dapat dikesampingkan. Kecederaan tersebut boleh mengakibatkan pendarahan ke tisu sekitarnya di kawasan dura mater. Hematoma peridural berkembang, yang biasanya mundur. Selalunya terdapat sakit kepala. Anestesia tulang belakang tidak boleh dilakukan jika sistem kekebalan tubuh dibebani oleh jangkitan, jika jumlah darah terlalu rendah, jika sistem saraf pusat terjejas, jika ada gangguan pembekuan atau jika ada peningkatan tekanan intrakranial.