Stenosis tulang belakang

A Stenosis tulang belakang adalah penyempitan saluran tulang belakang, yang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh proses degeneratif di kawasan tulang belakang. Oleh itu, orang tua khususnya dipengaruhi oleh stenosis tulang belakang.

Apa itu stenosis tulang belakang?

Sebagai Stenosis tulang belakang adalah penyempitan setempat (stenosis) saluran tulang belakang, yang biasanya disebabkan oleh kehausan di kawasan tulang belakang.

Akibat penyempitan di saluran tulang belakang, saraf dan saluran darah yang menuju ke saluran tulang belakang menyempit, yang menyebabkan gejala ciri stenosis tulang belakang seperti sakit belakang yang dapat memancar ke kaki ketika bergerak (lumbar sciatica), serta kelemahan dan gangguan deria pada kaki, penurunan pundi kencing - dan fungsi rektum atau fungsi seksual pada tahap lanjut.

Dalam kebanyakan kes terdapat stenosis pada tulang belakang bawah atau vertebra lumbal.

sebab-sebab

Dalam kebanyakan kes terdapat satu Stenosis tulang belakang disebabkan oleh proses degenerasi di kawasan tulang belakang. Cakera intervertebral dapat kehilangan cairan dan tinggi dengan bertambahnya usia, sehingga jarak antara dua badan vertebra (corpus vertebrae) menjadi lebih kecil. Akibatnya, mereka lebih tertekan, plat penutup badan vertebra menebal dan menyebabkan pemampatan tulang, akibatnya stenosis saluran vertebra dapat dilihat.

Di samping itu, ligamen yang menstabilkan tulang belakang kehilangan keanjalan dan menebal kerana jarak yang lebih kecil antara badan vertebra. Perpindahan segmen ruang tulang belakang yang dihasilkan (spondylolisthesis) dicuba oleh tubuh manusia dengan apa yang disebut osteophytes (sambungan tulang di pinggir tulang), yang juga menyempitkan saluran tulang belakang.

Di samping itu, spondylarthrosis (pelebaran sendi lengkungan vertebra) boleh menyebabkan penyempitan tambahan. Sekiranya otot-otot batang badan lemah, proses haus dan seterusnya perkembangan stenosis tulang belakang dipercepat. Selanjutnya, penyempitan genetik saluran vertebra, perubahan hormon (penyakit Cushing) atau penyakit sistem tulang (penyakit Paget) boleh menyebabkan stenosis tulang belakang.

Gejala, penyakit & tanda

Kesan stenosis tulang belakang sangat pelbagai dan pada awalnya tidak menunjukkan penyempitan saluran tulang belakang. Terutama pada peringkat awal, ciri-ciri dianggap tidak spesifik. Ini termasuk sakit belakang yang memancar ke kaki (lumbar sciatica). Pada masa yang sama, pesakit mengalami pergerakan terhad tulang belakang lumbar, yang disertai oleh ketegangan kuat pada otot individu.

Kemudian, gejala lain seperti paresthesia di kaki muncul. Ini menampakkan diri dalam bentuk pin dan jarum, pembakaran yang agresif atau perasaan bulu kapas di bawah kaki. Pada masa yang sama, mereka yang terjejas melaporkan peningkatan rasa sejuk di rantau ini. Kelemahan otot kaki yang semakin meningkat mempunyai kesan yang berterusan terhadap keselamatan berjalan.

Pada masa yang sama, terdapat lebih banyak penyelewengan ketika menggunakan tandas kerana gangguan fungsi pundi kencing dan rektum. Inkontinensia yang berlaku menyukarkan pesakit membuang air kecil secara terkawal. Di samping itu, stenosis tulang belakang mempunyai kesan negatif terhadap fungsi seksual pada beberapa orang. Ciri khas penyempitan saluran tulang belakang hanya muncul pada peringkat kemudian dan memudahkan diagnosis.

Keluhan yang ada seperti sakit dan paresthesia menurun dengan ketara pada kedudukan badan tertentu. Perubahan beban badan dari berdiri ke aktiviti membongkok seperti berbasikal atau membongkok dengan ketara melegakan pesakit. Perubatan menyebut perubahan besar dalam tahap penderitaan bergantung pada postur sebagai klaudik tulang belakang. Sekiranya klaudikasi sekejap-sekejap berada di latar depan dengan penglibatan saluran darah yang menyempit di pelvis, namun gejala meningkat.

Diagnosis & kursus

A Stenosis tulang belakang biasanya didiagnosis menggunakan teknik pencitraan. Perubahan tulang di kawasan tulang belakang, spondylarthrosis dan perubahan cakera degeneratif dapat ditentukan berdasarkan sinar-X. Untuk diagnosis langsung stenosis tulang belakang, tomografi yang dikira atau tomografi resonans magnetik, masing-masing membolehkan penyataan mengenai penyempitan saluran tulang belakang, diperlukan.

Pencitraan resonans magnetik secara serentak dapat mengesan degenerasi pada tisu lembut (cakera intervertebral, akar saraf). Dengan bantuan pemeriksaan neurologi juga dapat ditunjukkan sama ada struktur saraf telah rosak akibat stenosis tulang belakang. Walaupun penyebab stenosis tulang belakang tidak dapat dihilangkan, perkembangan penyakit ini dapat diperlambat secara signifikan sebagai bagian dari terapi konservatif. Di samping itu, terapi pembedahan biasanya berjaya dan memberi kesan kepada mereka yang terjejas oleh stenosis tulang belakang.

Komplikasi

Stenosis saluran tulang belakang selalu dikaitkan dengan pergerakan terhad. Selalunya terdapat juga gangguan deria pada kaki dan sakit belakang. Akibat gangguan deria dan masalah dengan kemahiran motor halus, terdapat peningkatan ketidakpastian gaya berjalan dan kecenderungan jatuh. Sekiranya gejala tidak dijelaskan dan dirawat oleh doktor, sakit kronik boleh timbul.

Postur yang buruk juga boleh berlaku, yang boleh menyebabkan keausan sendi, sakit otot, ketegangan dan keluhan lain di tempat lain. Dalam kebanyakan kes, kesejahteraan dan kualiti hidup mereka yang terjejas juga terjejas dengan ketara. Terdapat risiko jangkitan semasa pembedahan. Kemudian - bergantung kepada keparahan jangkitan - rawatan luka tempatan dan antibiotik diperlukan.

Sekiranya jahitan saluran darah melonggarkan, ia boleh menyebabkan pendarahan dan pembentukan lebam. Kecederaan pada saluran darah dan masalah peredaran darah boleh berlaku walaupun semasa prosedur. Di samping itu, reaksi alahan terhadap agen kontras dapat dibayangkan. Dengan analgesia saraf tunjang serviks terdapat risiko kerusakan pada pleura yang rendah, akibatnya udara dapat menembusi rongga dada (pneumothorax).

Suntikan epidural-serviks boleh menyebabkan jangkitan pada ruang epidural. Selanjutnya, kecederaan dan keradangan saraf tunjang boleh berlaku.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Stenosis tulang belakang mesti selalu dirawat oleh doktor. Sekiranya tidak dirawat, komplikasi teruk dan serius boleh berlaku, yang boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup pesakit. Atas sebab ini, doktor mesti berjumpa dengan tanda-tanda pertama stenosis tulang belakang untuk mengelakkan komplikasi dan aduan. Sebagai peraturan, lebih awal doktor berunding, semakin baik perjalanan penyakit ini.

Seorang doktor harus berjumpa dengan stenosis tulang belakang sekiranya orang itu menderita sakit belakang yang teruk. Ketegangan pada otot juga dapat menunjukkan stenosis tulang belakang dan juga harus diperiksa oleh doktor jika ia berlaku dalam jangka masa yang panjang. Dalam banyak kes, sensasi yang tidak normal juga menunjukkan penyakit ini. Selanjutnya, beberapa orang yang terkena juga mungkin mengalami inkontinensia, jadi doktor juga harus mendapatkan nasihat.

Stenosis tulang belakang dapat dikesan oleh doktor umum. Rawatan selanjutnya dilakukan oleh pakar.

Rawatan & Terapi

Langkah-langkah terapi bergantung pada satu Stenosis tulang belakang sejauh mana keluhan individu serta kehadiran penglibatan saraf.

Sekiranya tidak ada gangguan saraf yang dapat ditentukan dengan bantuan prosedur diagnostik, rawatan biasanya konservatif, iaitu pembedahan tidak diperlukan untuk sementara waktu. Untuk menguatkan otot-otot teras yang menstabilkan tulang belakang, digunakan fisioterapi dan langkah fisioterapeutik, serta latihan berjalan kaki untuk menghasilkan corak berjalan yang baik secara fisiologi.

Dalam beberapa kes, tulang belakang lumbar stabil untuk sementara waktu dengan pendakap untuk mencegah penyempitan saluran tulang belakang tambahan. Sekiranya mereka yang terkena sakit, terapi sakit berasaskan ubat ditunjukkan. Terapi akupunktur juga dapat membantu mengurangkan kesakitan. Sekiranya stenosis tulang belakang menyebabkan kesakitan yang teruk, dalam beberapa kes anestetik tempatan dalam kombinasi dengan kortison disuntik ke saluran tulang belakang (penyusupan epidural).

Sekiranya terdapat juga kerusakan pada saraf, operasi untuk mengurangkan tekanan pada struktur yang terjejas disebabkan oleh stenosis tulang belakang (penyahmampatan) ditunjukkan. Prosedur pembedahan yang berbeza tersedia bergantung pada gejala tertentu.

Sekiranya defisit saraf (mati rasa, kelumpuhan), keupayaan berjalan yang lemah dan / atau tekanan perut dapat ditentukan, laminektomi separa atau lengkap (penyingkiran lengkungan vertebra) dilakukan. Sebagai tambahan, implan dapat digunakan secara pembedahan untuk mengobati stenosis tulang belakang, yang bertindak sebagai spacer antara proses vertebra dan dengan demikian mencegah penyempitan saluran vertebra.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Satu Stenosis tulang belakang secara tidak langsung dapat dicegah dengan mengelakkan faktor-faktor yang mendorong degenerasi tulang belakang dan cakera intervertebral. Aktiviti yang menekan tulang belakang mempercepat proses degenerasi. Di samping itu, kajian menunjukkan bahawa penggunaan nikotin mendorong keausan pada cakera intervertebral. Bersenam secara teratur, menguatkan otot inti dan mengelakkan kegemukan, sebaliknya, melegakan tulang belakang dan mengurangkan risiko terkena stenosis tulang belakang.

Penjagaan Selepas

Dalam kes stenosis tulang belakang, orang yang terkena biasanya hanya terhad dan hanya ada beberapa langkah dan pilihan untuk rawatan susulan langsung. Tidak ada penyembuhan bebas. Semakin awal doktor diberitahu mengenai stenosis tulang belakang, semakin baik perjalanan penyakit ini selalunya.

Mereka yang terjejas bergantung pada pengambilan pelbagai ubat untuk melegakan simptom secara kekal. Orang yang terjejas harus selalu memperhatikan dos yang betul dan juga pengambilan yang teratur untuk mengatasi gejala dengan betul dan, terutama sekali, secara kekal. Dalam banyak kes dengan penyakit ini, pertolongan dan penjagaan keluarga sendiri sangat penting, kerana ini juga dapat mencegah kemurungan dan gangguan psikologi yang lain.

Sekiranya gejala diatasi dengan pembedahan, orang yang terjejas pasti harus berehat dan tidak melakukan sebarang aktiviti fizikal. Penyakit ini biasanya tidak mengurangkan jangka hayat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Stenosis tulang belakang adalah penyakit yang juga mudah dijangkau dalam kehidupan seharian. Kerjasama mereka yang terjejas malah membuat operasi tidak perlu. Tujuannya adalah untuk menstabilkan tulang belakang dan meningkatkan kesihatan punggung dengan mengubah tingkah laku dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja serta menguatkan otot perut dan punggung. Sebaik-baiknya, semua langkah yang diambil oleh pesakit dibincangkan terlebih dahulu dengan pakar bedah ortopedik atau ahli fisioterapi yang merawat.

Dalam fisioterapi, orang yang berkenaan belajar latihan yang meluruskan tulang belakang dalam keadaan fisiologi dan postur yang sihat dan juga menstabilkannya di sana. Latihan ini dilakukan secara berkala oleh pesakit di rumah. Di sukan kecergasan atau kemudahan pemulihan, terdapat kursus belakang atau sekolah belakang khas, di mana mengangkat dan membongkok yang betul dipelajari dan korset otot belakang diperkuat.

Kehangatan adalah faktor penting ketika menolong menahan sakit. Mandi atau botol air panas melonggarkan muzik dan memberi kelegaan. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, melegakan postur badan anda bukanlah pendekatan yang tepat, kerana otot yang sudah tegang lebih tertekan. Dengan gejala sederhana, berjalan atau beberapa jenis latihan terkawal yang lain sering kali membantu. Tidur yang nyenyak juga penting: berbaring dengan santai di tilam kanan jelas menyokong kesejahteraan pesakit.