Peleburan tulang belakang

Istilah perubatan Peleburan tulang belakang menerangkan a kekejangan tulang belakang operasi. Dalam prosedur pembedahan ini, dua vertebra dikeraskan bersama. Kehilangan pergerakan yang dihasilkan tetap kekal dan tidak dapat diterbalikkan.

Apa itu gabungan tulang belakang?

Spondylodesis adalah bentuk terapi invasif untuk bentuk sakit belakang yang teruk dan perubahan pada tulang belakang. Pembedahan tulang belakang dilakukan secara separa atau sepenuhnya, bergantung pada petunjuknya. Tahap pengerasan menentukan pergerakan kemudian antara vertebra. Oleh kerana beberapa badan vertebra dihubungkan dengan bantuan plat atau skru semasa peleburan tulang belakang, ini tidak lagi dapat menjalankan fungsi sendi mereka.

Kekejangan tulang belakang adalah operasi yang sangat kompleks dan besar di bahagian belakang. Selepas prosedur, tidak mungkin lagi memperbaiki statik badan. Kerana hasil yang tidak dapat diperbaiki, bentuk terapi ini sering kali merupakan peluang terakhir pesakit untuk memperbaiki gejala. Oleh itu, dalam hampir semua kes, operasi pengukuhan hanya dilakukan jika langkah-langkah rawatan konservatif seperti fisioterapi, terapi manual, latihan membina otot atau latihan belakang, atau langkah-langkah lain seperti suntikan dan ubat-ubatan tidak dapat membawa peningkatan yang dapat diterima dalam gejala.

Fungsi, kesan & matlamat

Penyatuan tulang belakang dilakukan kerana penyakit tulang belakang yang serius. Stiffener boleh digunakan dalam keadaan scoliosis yang diucapkan atau kecederaan tulang belakang yang serius setelah kemalangan serta dalam kes kerosakan struktur tulang yang teruk. Walaupun berlaku patah tulang belakang, kekejangan menyatukan kembali tulang belakang.

Gabungan tulang belakang memastikan kestabilan tulang belakang terjaga. Di samping itu, struktur penting seperti saraf tunjang dan aorta dilindungi. Bahaya organ dalaman juga boleh dielakkan oleh kekejangan. Dengan cara ini, bukan sahaja gangguan kesakitan tetapi juga kekurangan neurologi dapat dirawat.

Pembedahan tulang belakang secara pembedahan selalu berlaku di bawah anestesia umum. Hanya jika tidak ada implan yang perlu dimasukkan, spondylodesis dapat dilakukan secara invasif secara minimum. Kaedah ini memastikan bahawa kedua-dua kulit dan tisu lembut cedera pada tahap minimum. Penggunaan instrumen khas dikendalikan melalui prosedur pencitraan semasa operasi.

Teknik pembedahan invasif itu sendiri dilakukan dari belakang, dengan otot belakang didorong ke sisi. Akses ini membolehkan pakar bedah mengakses badan-badan vertebra yang akan dikeraskan. Skru titanium digunakan di sini, yang disambungkan ke bar membujur. Ablasi tulang dilakukan apabila akar saraf menjadi sempit oleh vertebra. Untuk mengekalkan kekakuan tulang, struktur tulang melekat pada proses melintang yang disebut. Jisim tulang yang diperlukan untuk ini diambil dari bahagian belakang puncak iliac. Pada sesetengah pesakit, cawan logam perlu diletakkan di ruang vertebra di mana cakera intervertebral bersentuhan dengan tulang. Kedua-dua skru dan batang akhirnya menyebabkan tulang tumbuh bersama secara kekal. Penyingkiran logam seterusnya sebahagian besarnya dapat dikeluarkan.

Tempoh operasi bergantung pada tahap kekejangan tulang belakang. Sekiranya prosedur untuk interlocking invasif minimum kadang-kadang kurang dari satu jam, spondylodesis panjang boleh memakan waktu hingga beberapa jam. Pada masa ini, matlamat pengukuhan dicapai dalam lebih daripada 95% kes. Dengan menggunakan teknik pembedahan yang paling moden seperti penempatan tulang dan pelekapan skru, peleburan tulang belakang yang berjaya hampir selalu dapat dipastikan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Oleh kerana peleburan tulang belakang dalam kebanyakan kes merupakan prosedur yang sangat besar, terdapat risiko untuk sistem kardiovaskular di satu pihak. Sebaliknya, jangkitan luka berlaku pada sekitar satu peratus dari mereka yang telah menjalani pembedahan. Pada prinsipnya, komplikasi jarang berlaku. Walaupun begitu, kecederaan saraf boleh berlaku, kerana dalam kebanyakan kes, gentian saraf yang tersekat harus terdedah sebagai sebahagian daripada proses pengerasan.

Kerosakan saraf pada saraf tunjang boleh membawa akibat yang serius: gangguan deria dan gangguan kemahiran motor mungkin terjadi. Walau bagaimanapun, skru yang digunakan jarang mempengaruhi akar saraf. Sekiranya kerosakan berlaku, saraf biasanya pulih sepenuhnya selepas beberapa ketika. Walau bagaimanapun, masih terdapat risiko minimum untuk mengalami kelemahan kaki atau kaki yang tetap. Risiko lumpuh seluruh badan dapat dikecualikan. Hampir mustahil pesakit berada di kerusi roda setelah menjalani fusi tulang belakang belakang.

Ia berlaku bahawa vertebra tidak tumbuh bersama dengan cukup. Skru kemudian boleh melonggarkan dan menyebabkan rasa sakit lagi. Perokok berat khususnya cenderung terkena komplikasi ini. Di samping itu, ada kemungkinan kerosakan implan seperti kerosakan bahan berlaku semasa atau selepas pengerasan. Untuk mengatasi masalah ini, tulang belakang mesti dikendalikan semula. Oleh kerana pesakit yang dikendalikan hanya dibenarkan bergerak tidak mencukupi dalam lapan minggu pertama setelah prosedur, risiko terkena trombosis meningkat. Jangkitan saluran kencing juga boleh berlaku apabila kateter kencing yang diperlukan digunakan.

Selepas operasi, pesakit sering mengadu sakit belakang. Ini disebabkan oleh prosedur itu sendiri, kerana struktur tisu rosak. Di samping itu, terdapat kesakitan penyembuhan luka yang tidak selesa. Dengan gabungan tulang belakang, pakar bedah membuat sayatan yang sangat panjang. Sekiranya parut sembuh dengan teruk, lekatan atau pertumbuhan mungkin berlaku. Ini boleh menyebabkan ketidakselesaan dalam jangka masa panjang. Ini berbeza dengan prosedur invasif minimum, di mana hanya luka kecil berlaku.