Goiter (gondok, kelenjar tiroid yang membesar)

Hampir setiap detik Jerman menderita satu Pembesaran kelenjar tiroid, organ berbentuk rama-rama yang agak tidak mencolok di atas batang udara. Berikut adalah sebab-sebab a Goiter atau Goiter pelbagai dan kadang kala dapat dielakkan.

Apa itu goiter (goiter)?

Perwakilan skematik anatomi sekiranya terdapat tiroid atau gondok yang membesar. Klik untuk membesarkan.

Sebagai Goiter - atau bahasa Latin Goiter - dipanggil Pembesaran kelenjar tiroid. Bergantung pada tahap pembesaran, gondok dibahagikan kepada tiga kategori:

Pada Gred 0 pembesaran tiroid hanya dapat ditentukan dengan ultrasound.

Gred I. bermaksud bahawa tiroid membesar dengan jelas.

Pengelasan di Gred II menunjukkan bahawa pembesaran kelenjar tiroid bukan sahaja dapat diraba, tetapi gondok juga dapat dilihat dengan jelas.

Selalunya seseorang boleh Goiter juga timbul tanpa gangguan dalam pengeluaran hormon tiroid. Ini adalah kes yang paling biasa, kemudian seseorang bercakap tentang gondok euthyroid. Dalam kes yang jarang berlaku, tiroid menghasilkan lebih banyak hormon, yang dikenali sebagai hipertiroid goiter, atau menghasilkan terlalu sedikit hormon, yang menyebabkan hipotiroid gondok.

Gondok dapat membesar secara merata (goiter diffusa) atau membentuk gumpalan di tempat (goiter nodosa), yang mengakibatkan ubah bentuk kelenjar tiroid yang tidak teratur. Bergantung pada sama ada satu atau lebih nod telah terbentuk, perbezaan dibuat antara istilah goiter uninodosa dan goiter multinodosa.

sebab-sebab

Sebab-sebab a Pembesaran kelenjar tiroid (gondok) boleh sangat berbeza. Walau bagaimanapun, 90 peratus kes disebabkan oleh kekurangan yodium yang berkaitan dengan diet.

Sebab lain untuk gondok boleh menjadi penyakit autoimun seperti penyakit Graves, tiroiditis Hashimoto, atau bahan seperti gondok seperti litium, nitrat atau ubat anti-tiroid yang mempromosikan gondok.

Kista atau tumor juga boleh menyebabkan gondok. Dalam beberapa kes, organ dan tisu lain juga dipengaruhi oleh metastasis. Penyebab gondok yang kurang biasa adalah tumor kelenjar pituitari jinak, tetapi juga gangguan sintesis hormon tiroid dan penyakit seperti sarcoidosis atau amyloidosis. Merokok dan kekurangan selenium juga disyaki mempromosikan gondok.

Gejala, penyakit & tanda

Seorang gondok boleh kekal tanpa gejala untuk jangka masa panjang. Sebilangan pesakit mengalami sedikit kesukaran untuk menelan atau mengalami benjolan di kerongkong mereka. Ketika penyakit ini berkembang, gejala seperti suara serak, sukar menelan dan sesak nafas muncul. Ini boleh disertai dengan rasa sesak di dada.

Sekiranya terdapat disfungsi tiroid, gejala selanjutnya boleh timbul. Ini termasuk, misalnya, aduan gastrousus dan gangguan hormon. Secara luaran, gondok sering dikenali dengan penebalan leher yang kelihatan. Pada sesetengah pesakit, benjolan panas terbentuk di kawasan tiroid.

Mungkin ada keluhan hormon, kesakitan dan peningkatan tekanan perasaan. Dalam jangka masa panjang, pertumbuhan ini menyebabkan tiroid yang terlalu aktif, yang dikaitkan dengan komplikasi lebih lanjut. Gejala gondok berkembang secara tidak sengaja. Selalunya memakan masa bertahun-tahun sebelum gondok diperhatikan.

Tetapi, kerosakan kekal pada kelenjar tiroid biasanya telah berkembang. Sekiranya gondok dikesan lebih awal, pembedahan dapat mengurangkan simptomnya. Walau bagaimanapun, terdapat risiko bahawa gondok akan berkembang semula. Gondok dewasa membatasi kualiti hidup mereka yang terjejas dan dalam kes individu juga boleh menyebabkan keluhan emosi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Infogram mengenai anatomi dan kedudukan kelenjar tiroid, serta gejala hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Klik gambar untuk membesarkan.

Perjalanan penyakit tiroid selalunya agak tidak jelas. Buat masa ini ia menyebabkan diet Goiter tidak ada aduan apa pun. Hanya gondok yang kelihatan dengan sesak nafas dengan tekanan yang meningkat atau kerutan kepala serta perasaan tekanan ketika menelan menunjukkan penyakit.

Gondok yang lebih besar dapat membentuk apa yang disebut "hati goiter", iaitu, gondok berkembang ke arah tulang dada dan dengan demikian memastikan penyempitan saluran angin yang ketara. Akibatnya adalah mengi, sesak nafas dan serak.

Gambar klinikal lain timbul dari pembentukan simpulan. Sebilangan besar nodul tiroid bersifat jinak. Walau bagaimanapun, perbezaan dibuat antara nodul sejuk dan panas: Walaupun nodul panas praktikal tidak pernah ganas, nodul sejuk yang terisolasi dengan bekalan yodium yang baik sering berubah menjadi karsinoma tiroid.

Komplikasi

Goiter yang disebabkan oleh kekurangan yodium tidak menyebabkan komplikasi yang ketara. Dengan gondok yang lebih besar, tekanan pada trakea dan kerongkongan dapat menyebabkan kesukaran menelan, sesak nafas dan perasaan tekanan dan kental yang tidak selesa. Sekiranya gondok terus mengembang, saluran angin menyempit dan sesak nafas meningkat.

Kerana sesak nafas dan tekanan pada saluran darah, jantung kanan juga tertekan - jantung gondok terbentuk. Gondok boleh menyebabkan nodul pada kelenjar tiroid, yang dalam keadaan terburuk menjadi radang dan menyebabkan sepsis. Pembuangan gondok secara pembedahan juga boleh mengakibatkan komplikasi. Ini boleh menyebabkan pendarahan, gangguan penyembuhan luka dan jangkitan pada kawasan operasi.

Parut yang kelihatan juga boleh berlaku. Sekiranya saraf penting rosak, suara serak dan sesak nafas dapat terjadi, dan pesakit mungkin harus berventilasi secara artifisial. Pembedahan tiroid juga boleh merosakkan fungsi kelenjar paratiroid. Akibatnya, tahap kalsium tidak seimbang dan pelbagai komplikasi timbul. Akhirnya, ubat penahan sakit dan narkotik yang ditetapkan boleh menyebabkan kesan sampingan dan interaksi atau mencetuskan reaksi alahan pada pesakit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya orang yang berkenaan melihat sedikit pembengkakan atau perubahan pada leher, ini harus diperhatikan lebih jauh. Sekiranya penyelewengan itu bersifat sementara, dalam banyak kes doktor tidak diperlukan. Ini sering menyebabkan penyembuhan spontan kerana keadaan yang berlebihan. Sekiranya pertumbuhan atau perubahan kulit terus berlarutan, jika berlaku berulang kali atau jika ukurannya meningkat, doktor harus berjumpa. Sekiranya terdapat penyelewengan hormon, kelainan dalam keseronokan seksual atau gangguan dalam pendarahan haid, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

Sekiranya orang yang berkenaan mengalami masalah menelan, perubahan persekitaran vokal atau sesak nafas, doktor mesti berjumpa. Serak suara, perubahan warna suara, atau suara latar ketika bercakap harus diselidiki. Perubahan warna, kemerahan, kekhasan tingkah laku atau kerengsaan juga merupakan tanda-tanda gangguan kesihatan. Gejala mesti disampaikan kepada doktor supaya siasatan lebih lanjut dapat dimulakan. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis, berdasarkan rencana penyusunannya.

Perubahan pertumbuhan rambut serta ubah bentuk kuku atau kuku lembut juga merupakan petunjuk yang dapat menunjukkan ketidakteraturan fungsi tiroid. Seorang doktor juga harus berjumpa sekiranya terdapat tekanan pada leher, penurunan kesejahteraan atau peningkatan rasa letih. Perubahan mood, keadaan depresi atau penampilan euforia yang tidak dapat difahami harus disiasat

Rawatan & Terapi

Untuk merawat a Goiter terdapat tiga pilihan. Sekiranya, misalnya, pembesaran kelenjar tiroid dihambat atau dikurangkan, terapi ubat adalah mungkin. Pengurangan jumlah tiroid dapat dicapai dengan memberikan levothyroxine atau yodium, atau terapi kombinasi di mana kelebihan kedua-dua bahan aktif digunakan.

Dalam kes autonomi tiroid atau penyakit seperti barah atau penyakit Graves, terapi radioiodin digunakan. Prosedur perubatan nuklear ini menggunakan yodium radioaktif untuk merawat gondok, yang diperkaya dalam kelenjar tiroid dan memusnahkan tisu penghasil hormon yang berlebihan di sana. Gabungan kedua-dua pilihan rawatan sering digunakan dalam terapi 1 hingga 3 tahun.

Sekiranya kualiti hidup terjejas teruk kerana gondok atau karsinoma tiroid yang disyaki, pembedahan adalah kaedah rawatan yang paling berkesan. Seluruh kelenjar tiroid, atau bahagian gondok yang menghasilkan terlalu banyak hormon, dikeluarkan melalui sayatan. Oleh itu, operasi ini juga merupakan terapi cepat untuk rawatan hiperfungsi, kerana sisa hormon dalam darah dengan cepat dipecah oleh organisma.

pencegahan

Pencegahan Goiter dapat dijamin terutamanya melalui bekalan yodium asas. Di banyak negara, garam garam khususnya diperkaya dengan yodium untuk tujuan ini, yang telah mengakibatkan penurunan yang signifikan dalam pembentukan gondok, terutama pada anak-anak dan remaja.

Anda boleh melakukannya sendiri

Seorang gondok mesti dirawat dengan ubat-ubatan atau pembedahan. Langkah pertolongan diri yang paling penting ialah pengambilan persediaan iodin yang ditetapkan secara berkala. Bergantung pada ukuran gondok, rawatan yodium intravena diperlukan. Pesakit gondok yang sakit kronik harus mengambil iodin khas dengan L-tiroksin. Di samping itu, pesakit mesti mengambil hormon tiroid. Ini akan mengembalikan tiroid ke ukuran asalnya.

Makan makanan yang sihat adalah syarat asas untuk mengelakkan gondok. Pesakit yang berulang kali menderita gondok harus mengatur yodium dalam makanan mereka sehingga dos yodium perubatan dapat diselaraskan dengan tepat.

Selepas operasi pada kelenjar tiroid, pesakit perlu berehat. Luka pembedahan akan sembuh dengan cepat, selagi pesakit tidak menekannya dengan pergerakan fizikal yang berat. Sekiranya gejala muncul semula setelah gondok dikeluarkan, doktor mesti dimaklumkan. Kadang-kadang, setelah gondok dikeluarkan, terdapat kekurangan kalsium di dalam badan. Ini dapat diatasi dengan memakan makanan yang tinggi kalsium. Sebagai tambahan kepada produk tenusu, daging merah serta kacang, kacang, herba dan sayur-sayuran hijau juga disediakan sebagai pembekal kalsium.