Myelitis melintang

The Myelitis melintang adalah sindrom neurologi yang dikaitkan dengan kerosakan sel saraf di saraf tunjang. Dalam banyak kes, rawatan dengan kortison menyebabkan pemulihan hampir lengkap.

Apakah Myelitis Melintang?

Myelitis melintang (TM) adalah gangguan neurologi yang berkaitan dengan keradangan saraf tunjang. "Myelitis" bermaksud radang saraf tunjang dan "melintang" merujuk kepada fakta bahawa seluruh keratan rentas segmen saraf tunjang masing-masing terjejas. Proses keradangan di tulang belakang merosakkan sel saraf dengan menyerang selubung myelin di sekitar serat saraf.

Myelin memainkan peranan penting dalam penghantaran isyarat elektrik dalam sistem saraf pusat. Pada myelitis melintang, kelajuan penghantaran dikurangkan dengan ketara. TM adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Secara statistik, lelaki dan wanita turut sama terjejas. Remaja berusia antara sepuluh hingga sembilan belas dan orang dewasa antara 30 dan 49 tahun mempunyai risiko paling tinggi untuk menghidap TM.

sebab-sebab

Dalam myelitis melintang idiopatik, penyebabnya tidak diketahui. Ia mungkin penyakit autoimun. Ini membawa kepada tindak balas berlebihan sistem imun di mana tisu yang sihat rosak secara kekal. Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit autoimun di mana sel saraf myelin sel saraf otak dihancurkan.

Myelitis melintang boleh mempunyai penyakit yang serupa, tetapi di mana sel saraf sumsum tulang belakang rosak. Kadang-kadang keadaan berlaku bersamaan dengan keadaan lain. Sebagai contoh, TM boleh berkembang akibat jangkitan. Jangkitan dengan patogen seperti virus HIV, virus Epstein-Barr, herpes zoster atau patogen rabies menyebabkan kes-kes yang jarang berlaku untuk melintang myelitis.

Penyakit bakteria seperti tuberkulosis, Lyme borreliosis atau sifilis juga disyaki menyebabkan TM. Di samping itu, gangguan neurologi ini jarang berlaku dengan penyakit autoimun seperti sarcoid atau MS. Sebagai tambahan, TM boleh disebabkan oleh trombosis arteri tulang belakang. Arteri tulang belakang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke tulang belakang.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala TM sangat bergantung pada bahagian saraf tunjang yang terjejas. Gejala pertama muncul dalam beberapa jam hingga beberapa minggu selepas bermulanya penyakit. Pada kira-kira separuh daripada mereka yang terkena, keradangan mencapai puncaknya pada hari pertama. Rungutan timbul kerana terdapat neuron motor di tulang belakang yang tidak lagi dapat menjalankan tugasnya dengan baik.

Pertukaran maklumat antara pinggiran badan seperti hujung kaki dan otak terganggu. Mereka yang terjejas mengalami gangguan deria dan sakit belakang. Dalam kes yang teruk, gangguan fungsi pundi kencing dan rektum berlaku. Tanda pertama myelitis melintang biasanya adalah perasaan lemah pada kaki.

Kadang-kadang, kelemahan juga dapat muncul di lengan. Terdapat kehilangan kepekaan di bawah segmen saraf tunjang yang terjejas. Gejala khas TM adalah kebas kaki dan batang badan dan penurunan kepekaan terhadap kesakitan. Persepsi suhu juga banyak berubah.

Disfungsi seksual banyak diperhatikan berkaitan dengan penyakit ini. Dalam bentuk yang teruk, kelemahan otot berkembang menjadi paraplegia atau kelumpuhan spastik. Di samping itu, pesakit mengalami perubahan mood, keletihan dan rentan terhadap mood murung.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pada awal diagnosis, doktor yang menghadiri mengambil anamnesis terperinci. Gejala ciri seperti rasa tidak sensitif terhadap sakit di kaki boleh diuji, misalnya, oleh reaksi pesakit terhadap jarum. Selepas diagnosis yang disyaki pertama, pengimejan resonans magnetik dan pemeriksaan cairan tulang belakang biasanya dilakukan.

Perjalanan penyakit ini sangat bergantung pada keadaan kes masing-masing. Sekiranya rawatan diberikan tepat pada waktunya, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pemulihan adalah perlahan dan boleh memakan masa berbulan hingga bertahun-tahun. Beberapa gejala, seperti sensasi kesemutan di kaki, mungkin berterusan walaupun keradangan telah sembuh.

Komplikasi

Sekiranya myelitis melintang dibiarkan tidak dirawat dalam jangka masa yang panjang, ia boleh menyebabkan gejala sekunder dan kadang-kadang komplikasi serius. Pertukaran maklumat yang terganggu pada awalnya menjadikan gangguan deria dan sakit belakang dapat dilihat. Kursus yang teruk mengakibatkan gangguan fungsi pundi kencing dan rektum.

Ini disertai dengan perasaan lemah pada kaki, yang menjadi semakin kuat ketika penyakit ini berkembang dan akhirnya menyebabkan gangguan pergerakan yang serius. Dalam kes individu, gejala ini juga berlaku di lengan. Oleh kerana pengurangan kepekaan terhadap kesakitan yang berlaku dengan TM yang maju, terdapat peningkatan risiko kecederaan, kerana orang yang terkena tidak lagi dapat merasakan luka bakar dan hipotermia, misalnya.

Kursus negatif boleh menyebabkan kelumpuhan spastik hingga paraplegia. Keluhan psikologi juga mungkin berlaku: perubahan mood, mood tertekan dan keletihan kronik misalnya. Semasa merawat myelitis melintang, kesan sampingan dari antibiotik dan antivirus yang ditetapkan adalah mungkin.

Plasmapheresis membawa risiko jangkitan dan gangguan pendarahan. Dalam beberapa kes, kecederaan boleh berlaku di tempat tusukan atau pesakit mengalami reaksi alergi terhadap agen dan bahan yang digunakan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda merasa sakit, merasa tidak sihat atau prestasi fizikal anda berkurang, anda harus berjumpa doktor. Peningkatan suhu badan, kerengsaan dan kegelisahan dalaman menunjukkan penyakit yang ada. Gangguan kepekaan pada kulit, penyelewengan dalam persepsi sentuhan dan kehilangan kekuatan otot adalah tanda-tanda penyakit. Pemeriksaan perubatan diperlukan untuk menjelaskan penyebabnya. Perubahan irama jantung, gangguan fungsi dan ketidakteraturan pada saluran pencernaan harus disampaikan kepada doktor.

Ciri penyakit ini adalah kelainan dalam aktiviti pundi kencing dalam keadaan teruk. Oleh itu, doktor harus segera berjumpa dengan kes ini. Sekiranya terdapat sekatan pergerakan, keletihan, perubahan mood atau gejala kelumpuhan, doktor juga diperlukan. Orang yang berkenaan memerlukan rawatan perubatan agar gejalanya dapat diatasi. Di samping itu, lawatan ke doktor mesti dimulakan sekiranya masalah tingkah laku menjadi jelas.

Suasana depresi, kecenderungan agresif dan penurunan kesejahteraan yang tajam harus disampaikan kepada doktor. Penyelewengan fizikal sering tertumpu di kawasan tulang belakang. Sekiranya terdapat persepsi suhu yang berbeza, mati rasa atau kepekaan terhadap rasa sakit, ada sebab untuk menjadi perhatian dan perlunya tindakan. Untuk mengelakkan komplikasi atau penyakit sekunder, doktor harus segera berjumpa.

Rawatan & Terapi

Terapi harus diberikan secepat mungkin untuk mengelakkan kerosakan kekal pada saraf di tulang belakang. Pemberian ubat yang mengandungi kortison membantu meredakan reaksi imun yang berlebihan dan mengatasi keradangan. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria atau virus, antibiotik atau antivirus diberikan.

Dalam beberapa kes, plasmapheresis sebagai sebahagian daripada terapi akut sangat menjanjikan. Ini adalah proses di mana antibodi disaring secara selektif keluar dari darah. Dalam myelitis melintang, antibodi yang menyerang lapisan myelin dari serat saraf di saraf tunjang dikeluarkan. Walau bagaimanapun, rawatan ini hanya berlaku dalam kes-kes khas.

Terapi akut yang berjaya disusuli dengan fasa pemulihan, di mana kecergasan fizikal semula jadi perlu dipulihkan. Gangguan koordinasi, kelumpuhan dan kelemahan otot dirawat dengan fisioterapi. Pemanasan dan urutan panas membantu kesakitan dan pergerakan terhad.

Untuk mengekalkan kejayaan yang dicapai dalam jangka masa panjang, latihan diri di rumah adalah penting. Bergantung pada keparahan penyakit, terapi ubat mungkin diperlukan setelah terapi akut dan pemulihan. Ini berdasarkan keperluan individu orang yang berkenaan. Tidak jarang ubat sakit terus diperlukan.

pencegahan

Pencegahan yang disasarkan tidak mungkin dilakukan. Akibat jangka panjang jangkitan bakteria atau virus sebahagian besarnya dapat dicegah jika doktor berjumpa dengan tepat pada masanya. Selain itu, penting untuk menghentikan terapi seperti yang ditetapkan dan tidak menghentikan rawatan sebelum waktunya. Sekiranya kekurangan neurologi seperti mati rasa, pakar harus segera berjumpa. Ini meningkatkan prognosis myelitis melintang dalam banyak kes.

Penjagaan Selepas

Untuk myelitis melintang, penjagaan selepas ini terutama berkaitan dengan pemulihan fizikal. Pada fasa ini, organisma mendapat sokongan lembut dalam memulihkan keadaan kesihatannya. Mengikut cadangan doktor, pesakit harus meningkatkan koordinasi mereka semula dan mengatasi kelemahan otot. Fisioterapi yang disasarkan berlaku untuk tujuan ini.

Aplikasi urut dan panas membantu mengatasi kesakitan dan sekatan yang berkaitan dengan penyakit. Latihan diri selepas terapi ini memastikan kejayaan jangka panjang dan menguatkan badan. Dalam beberapa kes, ubat mungkin diperlukan untuk mengurangkan kesakitan. Rehabilitasi jangka panjang memainkan peranan utama dalam fasa selepas penjagaan.

Ia digunakan untuk menghilangkan sekatan fungsi. Berkaitan dengan pemulihan neurologi, juga penting untuk memerangi masalah psikologi seperti kegelisahan dan mood depresi. Mereka yang terjejas sering merasa terhad dalam prestasi mereka dan keyakinan diri mereka menurun. Psikoterapi intensif mengatasi kompleks seperti itu dan meningkatkan harga diri.

Untuk memantau peningkatan kesihatan, doktor mengesyorkan menyimpan buku harian aduan. Ini tidak hanya sesuai untuk memasukkan gejala seperti mati rasa, yang dapat menunjukkan kesan jangka panjang. Pesakit juga harus mengawasi pengambilan ubat mereka.

Anda boleh melakukannya sendiri

Myelitis melintang memerlukan rawatan perubatan. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah menyimpan buku harian aduan dan sebaliknya mengikuti garis panduan perubatan mengenai pengambilan ubat. Sekiranya timbul komplikasi, disarankan berjumpa doktor.

Myelitis melintang memerlukan pemulihan intensif. Fisioterapi dan rawatan fizikal adalah langkah-langkah penting. Pesakit boleh menggunakan panas dan mandi di rumah untuk menghilangkan rasa sakit dan gangguan fungsi. Tujuan pemulihan neurologi adalah untuk mengelakkan kegelisahan dan kemurungan. Orang yang terjejas sering merasa bahawa mereka tidak dapat menunjukkan prestasi yang baik dan akibatnya juga timbul keluhan emosi. Rawatan terapeutik dapat meningkatkan harga diri.

Terapi ini juga merangkumi urutan, Stangerbaths dan pelbagai jenis rawatan pengaktifan dan relaksasi. Ini termasuk urutan air, gelombang gelombang laut atau rawatan menggunakan getaran bass. Latihan diri sangat penting untuk rawatan yang berjaya. Sebaiknya pesakit berbicara dengan pakar dan mengadakan program terapi individu, yang boleh mereka jalankan di rumah tanpa bantuan perubatan. Persatuan Myelitis V. dapat menamakan langkah dan cara lebih lanjut dan memberi titik kontak pesakit untuk rawatan dan terapi yang menyertainya.