Trimethoprim

Dengan bahan aktif Trimethoprim ia adalah antibiotik yang tergolong dalam kategori diaminopyrimidine. Ubat ini digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria. Ubat trimethoprim sangat sering digunakan untuk merawat jangkitan pundi kencing pada pesakit wanita. Sebagai peraturan, ubat ini diambil pada waktu pagi dan malam setelah makan. Tempoh purata terapi adalah antara tiga hingga lima hari.

Apa itu trimethoprim?

Trimethoprim adalah bahan aktif dari kumpulan antibiotik dan digunakan dalam banyak kes bersama dengan bahan sulfamethoxazole. Kesan sampingan yang tidak diingini mungkin serupa dengan yang boleh berlaku dengan jenis antibiotik lain. Gejala seperti mual dan muntah, demam dan cirit-birit, dan gangguan jumlah darah, misalnya, sangat biasa.

Bahan aktif trimethoprim biasanya boleh didapati di pasaran dalam bentuk tablet dan sirap cair. Generik yang disebut juga dijual.

Dari sudut kimia, bahan trimethoprim adalah bahan trimethoxybenzylpyrimidine. Ia mempunyai jisim molar 290.3 gram setiap mol. Bahannya adalah serbuk putih hingga kekuningan dan menunjukkan kelarutan yang lemah dalam air.

Kesan farmakologi

Trimethoprim ubat terutamanya dicirikan oleh kesan bakteriostatik. Kerana zat tersebut mencegah apa yang disebut dihidrofolat reduktase, sehingga metabolisme asid folik terganggu pada bakteria gram-negatif dan gram-positif.

Sekiranya bahan itu digunakan secara bersendirian dan tidak bersamaan dengan bahan aktif lain, maka jangkitan saluran kencing yang tidak rumit atau jangkitan pada saluran pernafasan atas sering menjadi penyebabnya.

Pada dasarnya, ubat trimethoprim mempengaruhi reduktase dihydrofolate bakteria. Dalam proses ini, asid dihidrofolik ditukar menjadi asid tetrahidrofolik. Asid tetrahidrofolik memainkan peranan penting bagi sel-sel bakteria sebagai substrat yang diperlukan untuk pembentukan timidin dan purin. Sekiranya blok khas DNA ini tidak tersedia, pertumbuhan sel bakteria akan terganggu.

Trimethoprim biasanya hanya mempunyai kesan kecil pada dihydrofolate reductase pada manusia. Pada prinsipnya, spektrum aktiviti bahan trimethoprim meluas ke sebilangan besar patogen gram-positif dan gram-negatif. Namun, perlu diperhatikan bahawa terapi dengan trimethoprim sahaja dengan cepat mengembangkan daya tahan terhadap antibiotik.

Sekiranya penggunaan oral, bahan trimethoprim diserap dengan agak cepat. Bahan aktif mencapai kepekatan tertinggi dalam serum kira-kira dua jam selepas pemberian. Waktu paruh sekitar dua belas jam. Ubat trimethoprim dimetabolisme di hati dan kemudian diekskresikan secara renal. Oleh itu, penting untuk diperhatikan bahawa jika terdapat kelemahan buah pinggang, metabolit ubat dapat berkumpul.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Trimethoprim ubat hanya jarang digunakan sebagai sebahagian daripada monoterapi. Sebaliknya, ia biasanya digunakan bersamaan dengan zat kotrimoksazol sebagai gabungan tetap yang disebut, di mana bahan aktif sulfametoksazol digunakan. Sekiranya trimethoprim digabungkan dengan bahan aktif sulfamethoxazole, kawasan aplikasi yang mungkin juga diperluas. Bahan sulfamethoxazole tergolong dalam kategori sulfonamida.

Rawatan Toxoplasma gondii atau Pneumocystis jirovecii boleh dilakukan bersamaan dengan trimethoprim. Namun, pada masa yang sama, spektrum kesan sampingan yang berpotensi juga berkembang.

Gabungan bahan aktif trimethoprim dan sulfamethoxazole dipanggil cotrimoxazole. Sebatian ini juga sesuai, misalnya, untuk terapi granulomatosis penyakit autoimun dengan polyangiitis.

Pneumonia pneumocystis adalah petunjuk khas, perlu mengambil co-trimoxazole dalam dos yang tinggi dalam jangka masa yang lebih lama.

Sebagai sebahagian daripada monoterapi, trimethoprim dapat diberikan, misalnya, pada sistitis yang tidak rumit dan untuk mencegah jangkitan saluran kencing berulang pada anak-anak. Pada prinsipnya, monoterapi dengan bahan aktif trimethoprim sedang diperdebatkan secara kritis.

Risiko & kesan sampingan

Sebagai sebahagian daripada terapi dengan ubat trimethoprim atau persediaan yang mengandungi bahan aktif ini, pelbagai kesan sampingan dan aduan yang tidak diingini mungkin berlaku. Ini berlaku dengan frekuensi yang berbeza dan berbeza bergantung pada kes masing-masing.

Trimethoprim biasanya merupakan persediaan yang boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ketidakselesaan gastrousus berlaku. Ruam gatal juga mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, bahan aktif menghalang reduktase dihidrofolat manusia yang penting, yang mengakibatkan kekurangan asid tetrahidrofolat. Ini mengganggu hematopoiesis, mengakibatkan anemia, trombopenia, atau leukopenia.

Selain itu, sebilangan pesakit mengalami ruam pada kulit, ada yang gatal. Kerengsaan kulit yang serius atau sindrom Lyell jarang berlaku. Meningitis aseptik juga mungkin berlaku semasa mengambil trimethoprim. Pesakit kadang-kadang mengalami demam dan gangguan jumlah darah muncul. Jarang sekali terdapat reaksi fototoksik dan keradangan pankreas.

Trimethoprim ubat berinteraksi dengan beberapa bahan dan oleh itu tidak boleh diambil pada masa yang sama. Ini termasuk, sebagai contoh, agen antidiabetik, kontraseptif oral, diuretik, ciclosporin dan indomethacin. Segera berjumpa doktor sekiranya terdapat aduan semasa terapi.