Tympanometry

The Tympanometry mewakili kaedah pengukuran objektif dalam audiologi, dengan bantuan yang mana masalah konduksi bunyi mekanikal-fizikal telinga dapat diukur dan dilokalisasi.

Dalam proses automatik, gendang telinga terdedah kepada perubahan tekanan yang berbeza melalui saluran pendengaran luaran sementara secara serentak terkena nada yang berterusan. Semasa prosedur, impedans akustik telinga terus diukur dan direkodkan (timpanogram).

Apa itu timpanometri?

Tympanometry adalah kaedah pengukuran objektif dalam audiologi, dengan bantuan yang mana masalah konduksi bunyi mekanikal-fizikal telinga dapat diukur dan dilokalisasi.

Keupayaan pendengaran ditentukan oleh pengaliran bunyi fizikal-mekanikal di telinga tengah dan penukaran suara saraf hilir menjadi persepsi bunyi. Tympanometry adalah kaedah pengukuran objektif untuk kekonduksian bunyi.

Ia tidak memerlukan pertolongan orang ujian atau pesakit, sehingga tidak ada sensasi subjektif yang termasuk dalam hasil pengukuran. Tujuan utamanya adalah untuk mengukur impedans akustik dan dengan demikian fungsi bahagian mekanikal-fizikal pendengaran. Impedansi akustik adalah ukuran seberapa tinggi bahagian pantulan suara atau seberapa tinggi bahagian yang diserap, yang dilakukan melalui pengaliran suara telinga tengah ke dalam koklea dan diubah menjadi isyarat saraf di sana.

Kedua, timpanometri juga dapat digunakan untuk mengukur refleks stapedius, yang dapat melindungi telinga dalam batas tertentu dari kerusakan yang disebabkan oleh suara yang sangat kuat. Semasa pengukuran timpanometrik, gendang telinga terdedah kepada tekanan yang berbeza melalui saluran pendengaran luaran dan, pada masa yang sama, nada ujian frekuensi yang berbeza digunakan. Semasa pengukuran automatik, bahagian suara yang dipantulkan terus direkam dan direkodkan dalam timpanogram.

Fungsi, kesan & matlamat

Sekiranya disyaki kehilangan pendengaran, pertama kali memastikan bahawa saluran pendengaran luaran bebas dari benda asing atau lilin telinga (cerumen) untuk memastikan pengaliran suara yang tidak terganggu dari auricle ke gendang telinga.

Salah satu diagnosis yang paling penting untuk menentukan kemungkinan pengurangan konduksi suara adalah dengan memeriksa impedans gendang telinga akustik. Impedans akustik (rintangan) gegendang telinga adalah ukuran keupayaan penyerapan bunyi. Kapasiti penyerapan yang baik, iaitu impedans rendah, berkorelasi dengan pengaliran suara yang baik dan pendengaran yang baik - selagi kepekaan pendengaran tidak terganggu.

Kaedah yang diterima umum untuk pengukuran objektif impedans akustik adalah timpanometri. Saluran pendengaran luaran dilekatkan oleh balon kecil yang mempunyai lubang di tengah-tengah yang dilalui probe pengukur. Probe itu sendiri dilengkapi dengan tiga lubang dan disambungkan ke timpanometer dengan tiga tiub nipis. Tekanan berlebihan atau tekanan rendah yang bergantian dibandingkan dengan tekanan yang berlaku di telinga tengah dapat dihasilkan melalui lubang 1 di saluran pendengaran luaran. Lubang 2 menempatkan pembesar suara kecil di mana nada berterusan dengan frekuensi yang dapat dipilih dan tahap tekanan suara yang dapat dipilih dapat dihasilkan.

Di lubang 3 terdapat mikrofon kecil dengan bahagian nada berterusan yang dipantulkan oleh gendang telinga dapat diukur. Biasanya, gendang telinga mempunyai impedans akustik terendah dengan persamaan tekanan penuh antara saluran pendengaran luaran dan telinga tengah. Impedansi akustik yang diukur dalam keadaan tekanan ini diambil sebagai titik rujukan dalam timpanometri dan diberi nilai sifar.

Kemudian keanjalan (kepatuhan) gendang telinga diukur dengan keadaan tekanan dan tekanan yang berbeza melalui bahagian nada berterusan yang dipantulkan. Dalam timpanogram yang dihasilkan secara automatik, di mana kepatuhan diplot sebagai fungsi tekanan pembezaan, ada maksimum yang jelas pada tekanan pembezaan sifar. Dengan peningkatan tekanan pembezaan positif atau negatif sehingga ± 300 mm lajur air atau 30 hektopascal (hPa), kepatuhan gendang telinga menurun secara tidak linier.

Timpanogram memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai punca kerosakan atau penurunan fungsi dalam rantai pengaliran bunyi di telinga tengah dan dalam. Contohnya, otosklerosis (pengoksidaan di telinga dalam), timpanosklerosis (pengoksidaan di kawasan ossikel), kolesteatoma (pertumbuhan epitelium skuamosa saluran pendengaran luar ke telinga tengah) atau efusi timpani dapat didiagnosis.

Dengan khasiat timpani, telinga tengah dipenuhi dengan rembesan yang boleh menyebabkan berdarah atau bahkan bernanah dan boleh menyebabkan masalah pengaliran bunyi yang cukup besar. Kerosakan tiub Eustachian yang mengimbangi tekanan, perforasi gendang telinga dan otitis media juga dapat ditentukan dengan menggunakan timpanometri. Timpanogram kemudian menunjukkan kursus khas.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk keluhan telinga dan masalah pendengaran

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Tympanometry adalah prosedur yang diperkenalkan pada tahun 1930-an dan pada asalnya berdasarkan karya K. Schuster. Sehingga tahun 1960 prosedur itu disemak dan disesuaikan beberapa kali. Risiko dan kesan sampingan timpanometri tidak diketahui.

Perubahan tekanan yang berbeza antara saluran pendengaran luaran dan telinga tengah hingga maksimum 30 hPa dapat dirasakan serupa dengan mis. B. Perubahan tekanan kabin dalam pesawat penumpang semasa turun atau mendaki yang curam. Ciri khas timpanometri adalah bahawa tidak hanya masalah pengaliran bunyi yang spesifik dapat didiagnosis, tetapi juga fungsi refleks stapedius yang tepat.

Refleks dipicu oleh suara dengan tahap tekanan suara lebih dari 70 hingga 95 dB dan berlaku sekitar 50 ms setelah bunyi kuat bermula. Refleks menyebabkan otot stapedius berkontrak, yang memiringkan sedikit dan memperburuk penghantaran suara. Oleh kerana stapedius reflex, kedua telinga secara bersamaan diatur dalam kepekaannya terhadap suara dan, sampai batas tertentu, dilindungi dari kerosakan yang disebabkan oleh suara keras.