Urinalisis

The Urinalisis, Urinalisis, adalah alat diagnostik asas dan berharga untuk setiap kepakaran perubatan. Urinalisis membolehkan kesimpulan langsung dibuat mengenai keadaan kesihatan umum pesakit, khususnya keadaan buah pinggang dan saluran kencing bawah.

Apa itu urinalisis?

Air kencing adalah pekat serum darah yang steril. Air kencing dihasilkan oleh fungsi penapis buah pinggang sebagai organ yang disusun dalam pasangan retroperitoneal. Ginjal sentiasa menyaring darah dan menyingkirkan racun atau produk metabolik.

Selama 24 jam, sekitar 1.500 liter air kencing primer dipusatkan dan dikeringkan untuk menghasilkan sekitar 1.5 liter air kencing terminal, yang keluar dari buah pinggang melalui ureter ke dalam pundi kencing. Sekiranya urin terminal yang mencukupi telah terkumpul di dalam pundi kencing, refleks otot pundi kencing akan mengosongkan air kencing, berkurang melalui uretra. Air kencing ini kemudian digunakan sebagai urin aliran menengah yang disebut untuk tujuan pemeriksaan.

Analisis air kencing moden menggunakan pelbagai jalur ujian dan pemeriksaan mikroskopik, sitologi dan patologi kembali ke pemeriksaan urin tradisional pada Zaman Pertengahan. Pada masa itu, komposisi kimia air kencing belum diketahui secara terperinci. Warna, bau dan rasa urin memainkan peranan penting dalam mendiagnosis penyakit. Sebagai contoh, air kencing yang terasa manis menunjukkan diabetes mellitus. Hari ini, pengesanan glukosa berlaku melalui reaksi kimia di medan jalur ujian air kencing, yang dicelupkan ke dalam air kencing oleh doktor atau pembantu perubatan.

Fungsi, kesan & matlamat

Warna air kencing bergantung terutamanya pada pengambilan cecair tetapi juga pada makanan yang berbeza. Sebagai contoh, ubi bit mengotorkan urin menjadi merah. Pewarnaan merah juga dapat disebabkan oleh adanya darah dalam air kencing, penemuan patologi yang selalu perlu dijelaskan dan yang kebanyakannya menunjukkan keradangan ginjal atau saluran kencing.

Pemeriksaan air kencing makroskopik, seperti yang dilakukan secara tradisional sebagai pemeriksaan air kencing pada Zaman Pertengahan, tidak lagi biasa pada masa ini. Sebagai tambahan kepada pengambilan cecair, penampilan air kencing juga dapat diubah secara signifikan dengan ubat-ubatan atau penyakit dalaman dan keradangan. Perubahan penampilan yang sangat ketara didokumentasikan jika berkaitan dengan diagnosis. Urinalisis, seperti ujian darah atau anamnesis, adalah salah satu pemeriksaan biasa sebagai sebahagian daripada konsultasi doktor umum.

Doktor yang mempunyai kepakaran tertentu dapat menafsirkan penemuan air kencing, tetapi ahli urologi atau ahli nefrologi sangat berkelayakan untuk menafsirkan penemuan atau untuk melakukan analisis urin yang panjang untuk pertanyaan perubatan khas. Untuk menentukan berat air kencing tertentu, gelendong pengukur direndam dalam air kencing, yang menentukan nisbah berat-isipadu dengan tepat. Oleh itu, adalah mungkin untuk membuat pernyataan mengenai berapa banyak komponen terlarut yang terkandung dalam sampel air kencing. Air kencing pekat mempunyai graviti spesifik yang lebih tinggi kerana mengandungi kurang air.

Urinalisis standard dilakukan menggunakan beberapa jalur ujian, yang disebut ujian Combur. Hingga 10 medan ujian yang berbeza tersedia pada alat ujian tersebut. Ujian air kencing menggunakan jalur ujian dilakukan dalam tiga langkah: rendaman, penghapusan dan pembacaan.

Oleh itu, hasil ujian dapat dibaca dan didokumentasikan dengan perbandingan warna visual sejurus setelah direndam dengan skala warna. Medan ujian yang penting adalah glukosa, nilai pH, darah, hemoglobin, leukosit, nitrit, protein dan urobilinogen. Di bidang ujian, zat terlarut dalam air kencing menyebabkan reaksi kimia yang rumit yang secara enzimatik dikaitkan dengan perubahan warna yang khas. Contohnya, medan ujian awal kekuningan berubah menjadi hijau ketika darah terdapat dalam air kencing; medan ujian putih berubah menjadi merah jambu ketika bersentuhan dengan leukosit dalam air kencing.

Keamatan perubahan warna adalah ukuran kepekatan bahan patologi. Sekiranya air kencing mengandungi bakteria akibat proses keradangan, medan ujian nitrit berubah warna jika bakteria pembentuk nitrit, yang bertanggung jawab atas lebih dari 90 persen semua jangkitan saluran kencing. Pemeriksaan dengan jalur ujian dapat diikuti dengan analisis mikroskopik dari apa yang disebut sedimen air kencing. Sedimen air kencing dikumpulkan dengan menapis air kencing.

Oleh kerana daya sentrifugal, komponen sel urin berkumpul di bahagian bawah tiub kaca. Lebihan air kencing dicabut. Bakteria, sel epitelium, silinder atau kristal dapat dianalisis dalam sedimen air kencing. Bakteria juga dapat dibiakkan dari sedimen dengan bantuan medium nutrien untuk diagnosis akhir dan penentuan daya tahan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Urin adalah alat diagnostik penting untuk diagnosis awal, untuk diagnosis yang disyaki, diagnosis pengecualian atau untuk memantau perkembangan penyakit dalaman dan penyakit saluran kencing bawah. Air kencing yang digunakan untuk analisis mestilah sedini mungkin, kerana air kencing mula terurai kerana komposisi biologinya hanya beberapa minit setelah perkumuhan. Hanya urin midstream yang disebut sahaja yang boleh digunakan untuk urinalisis.

Semasa memberi air kencing, pesakit dianjurkan untuk membuang bahagian pertama air kencing, kemudian mengisi aliran pusat ke dalam cawan dan membuang yang ketiga terakhir. Kegagalan mematuhi boleh menyebabkan positif palsu. Untuk menyeragamkan analisis jalur ujian air kencing, mesin bacaan automatik kini juga digunakan dalam praktikum dan makmal yang besar. Ini mencapai hasil yang jauh lebih baik daripada bacaan manual. Sekiranya hasilnya tidak jelas atau diragukan, air kencing juga boleh diperoleh secara langsung dari pundi kencing dengan tusukan pundi kencing suprapubik dalam keadaan steril.