Penyempitan kulup

The Penyempitan kulup (phimosis) adalah kelainan pada cincin luar kulup yang menutupi kelenjar zakar yang dapat dijumpai pada banyak lelaki dan beberapa lelaki. Dalam sebilangan besar kes, anomali yang tidak berbahaya ini hanya bersifat sementara. Biasanya, tidak diperlukan campur tangan perubatan untuk mengetatkan kulup.

Apakah penyempitan kulup?

Di dalam Penyempitan kulup ini adalah keadaan di mana kulup yang bergerak (prepuce) tidak dapat dipindahkan sedemikian rupa sehingga kelenjar terkena.

Penyempitan kulup berlaku dalam dua bentuk asas: Sama ada kulit khatan tidak dapat ditarik ke atas kelenjar atau hanya sebahagian. Dalam kedua kes tersebut, cubaan menarik kulup ke atas kelenjar sering dikaitkan dengan perasaan ketegangan atau kesakitan.

Penyempitan kulup mesti dibezakan dengan pelekapan kulup yang sangat kerap (phimosis fisiologi), yang sering dikelirukan dengannya, di mana lembaran kulup dalam menempel pada kelenjar akibat proses perkembangan. Fimosis fisiologi biasanya hilang sebelum usia enam tahun.

sebab-sebab

The Penyempitan kulup boleh menjadi kongenital tetapi juga boleh diperoleh. Keradangan atau air mata boleh menyebabkan pembentukan bekas luka, yang pada anak lelaki dan lelaki dengan bukaan kulup yang normal pada awalnya menyebabkan tisu mengecil pada kulit khatan.

Pengecutan kemudian menyebabkan penyempitan kulup yang diperoleh. Pesakit kencing manis sangat terdedah kepada pengetatan kulup jenis ini. Selanjutnya, penyakit kulit tertentu boleh menyebabkan berlakunya penyempitan kulup. Penyempitan kulup juga dapat dikesan pada penarikan kulup pramatang atau kuat pada bayi atau anak kecil.

Gejala, penyakit & tanda

Sesiapa yang mengalami penyempitan kulup hanya dapat menariknya dengan kesakitan atau tidak. Apa yang disebut lekatan kulup (phimosis fisiologi) terdapat pada setiap kanak-kanak. Hanya apabila kulup masih tidak dapat ditarik antara usia tiga dan lima tahun, seseorang bercakap tentang phimosis patologi. Selain itu, gejala seperti parut, radang atau sakit juga dapat terjadi.

Gejala lain dari kulup yang menyempit adalah bahawa ereksi dapat merobek atau menjadi kencang. Di samping itu, kulup membengkak ketika anda membuang air kecil dan kencing sukar dikeluarkan. Selalunya kulup dan kelenjar meradang dan endapan putih juga kelihatan pada kelenjar, yang timbul kerana kebersihan intim yang sukar. Sekiranya kulup ditarik ke belakang secara paksa, paraphimosis boleh berlaku.

Dalam kes ini, kulup terperangkap di belakang apa yang disebut glans rim dan tidak mungkin mengembalikannya ke kedudukan semula. Gejala seperti sakit teruk dan edema pada kelenjar adalah perkara biasa. Penyempitan kulup juga boleh tanpa gejala, tetapi sering kali menjadi penyebab masalah semasa persetubuhan, kencing atau jangkitan saluran kencing.

Diagnosis & kursus

Dari satu Penyempitan kulup umumnya hanya diperkatakan dari masa ketika kulup pelekat tidak lagi menjadi pilihan untuk ketidakupayaan untuk menarik kembali kulup kerana usia, iaitu selepas ulang tahun ke-6.

Sebilangan besar kes penyempitan kulup bukanlah masalah fizikal yang serius dan tidak memerlukan rawatan. Dengan penyempitan kulup, kulup yang terlalu ketat boleh memotong bekalan darah di belakang kelenjar setelah menariknya kembali (paraphimosis). Ini boleh menyebabkan kematian tisu dan, dalam kes yang melampau, bahkan kehilangan kelenjar sekiranya rawatan diabaikan.

Rawatan juga ditunjukkan jika terdapat peningkatan keradangan di bawah kulup, yang terlalu ketat, atau jika air kencing menumpuk di bawah kulup kerana penyempitan kulup, menyebabkan ketidakselesaan ketika membuang air kecil.

Komplikasi

Penyempitan kulup yang tidak dirawat boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dalam perjalanan selanjutnya. Sekiranya tidak ada rawatan yang diberikan walaupun terdapat phimosis yang jelas, ini boleh menyebabkan keradangan kronik pada zakar glis dan kulup. Ini seterusnya meningkatkan risiko terkena barah zakar. Sekiranya kulup yang menyempit menyebabkan masalah membuang air kecil, ia boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing.

Dalam keadaan terburuk, phimosis mendorong pengekalan kencing akut, di mana kanak-kanak lelaki dan lelaki yang terjejas tidak lagi dapat mengosongkan pundi kencing mereka secara spontan. Satu lagi kemungkinan komplikasi pengetatan kulup adalah pharaphimosis. Penyakit sekunder ini berlaku apabila kulup tidak lagi dapat ditolak ke belakang dan seterusnya mempengaruhi peredaran darah di zakar. Dalam kes yang paling teruk, ini boleh menyebabkan nekrosis tisu pada glans.

Sekiranya phimosis dikesan lebih awal, rawatannya biasanya bebas risiko. Masalah boleh timbul jika anak alah pada salap kortison yang diresepkan untuk meregangkan kulup. Sekiranya kulup diregangkan terlalu cepat, ada juga risiko kulit akan robek. Rawatan pembedahan boleh menyebabkan jangkitan dan, dalam kes yang jarang berlaku, kecederaan. Kesan sampingan pada ubat bius tidak dapat dikesampingkan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Penyempitan kulup secara semula jadi hanya boleh berlaku pada lelaki atau lelaki. Oleh itu, mereka tergolong dalam kumpulan risiko dan harus mendapatkan bantuan perubatan sekiranya berlaku penyelewengan. Gangguan semasa menggunakan tandas, kesakitan pada bahagian luar lelaki atau perubahan kulit pada zakar harus diperiksa oleh doktor. Sekiranya anda merasa tidak sihat, merasa sakit atau merasa jengkel, disarankan juga untuk menjelaskan penyebabnya.

Batasan atau kehilangan libido, gangguan dalam tindakan seksual atau keadaan tekanan emosi yang kuat adalah tanda-tanda penyakit. Doktor diperlukan agar rancangan rawatan individu dapat diselesaikan setelah diagnosis dibuat. Perasaan malu atau penarikan diri dari kehidupan sosial yang berlebihan juga menunjukkan penyelewengan. Masalah perkongsian, peningkatan potensi konflik dan penolakan untuk dekat secara fizikal sering kali menunjukkan adanya gangguan yang ada.

Sekiranya kulup tidak dapat ditarik ke belakang sepenuhnya tanpa gejala, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat. Semasa proses pertumbuhan anak, proses ini harus diperiksa secara berkala oleh pakar pediatrik. Remaja harus dididik dan diberitahu tentang fungsi seks lelaki oleh penjaga sah mereka. Untuk mengelakkan komplikasi atau gangguan sekunder, disarankan untuk berjumpa doktor dengan segera setelah mengetahui adanya gangguan.

Rawatan & Terapi

The Penyempitan kulup biasanya hilang akibat proses peregangan semula jadi: 20% kanak-kanak berusia tujuh tahun menderita penyempitan kulup, berbanding hanya di bawah 2% kanak-kanak berusia 18 tahun. Akibat penyempitan kulup, kerengsaan psikologi yang berkaitan dengan ketakutan dapat terjadi pada anak lelaki yang terkena, yang biasanya dapat dengan mudah dihilangkan dengan perbincangan informatif yang dilakukan secara sensitif.

Dalam kes-kes di mana rawatan perubatan penyempitan kulup diperlukan, fokusnya adalah untuk menormalkan nisbah ukuran glans terhadap kepanjangan bukaan kulup. Rawatan dengan salap yang mengandungi kortison mungkin mencukupi jika kulup tidak menyempit.

Namun, selalunya, prosedur operasi tidak dapat dihindari untuk menghilangkan rasa tidak selesa yang berkaitan dengan penyempitan kulup ketika membuang air kecil atau semasa ereksi. Terdapat beberapa varian prosedur pembedahan, yang hanya berlangsung beberapa menit dan biasanya dilakukan secara rawat jalan, yang dikenal sebagai "sunat". Biasanya hanya bahagian depan kulup yang dikeluarkan. Penyingkiran seluruh kulup jarang berlaku.

Dalam kes penyempitan kulup, kaedah "loceng plastik" semakin banyak digunakan pada anak-anak yang sangat muda, di mana kulup mati dan jatuh tanpa pembedahan dengan mengekangnya dengan loceng plastik.

pencegahan

Bawaan Penyempitan kulup tidak dapat dicegah. Untuk mengelakkan penyempitan kulup yang diperoleh, seseorang harus menahan diri dari mengikuti tradisi perubatan rakyat yang salah dan meregangkan kulup anak-anak kecil dengan menarik kembali dengan paksa. Adalah sangat perlu untuk berjumpa doktor lebih awal jika terdapat keradangan pada kemaluan, kulup atau saluran kencing untuk mengelakkan parut, yang boleh menyebabkan penyempitan kulup.

Penjagaan Selepas

Sering kali, penyempitan kulup tidak dirawat secara perubatan. Ini terutama berlaku pada kanak-kanak lelaki yang terkena di bawah usia sepuluh tahun, jika mereka tidak mempunyai gejala. Walau bagaimanapun, dalam kes sedemikian, pemeriksaan susulan perlu dilakukan. Pemeriksaan dilakukan oleh pakar pediatrik pada selang waktu sekitar enam hingga dua belas bulan. Dengan bantuan pemeriksaan palpasi, ini menentukan sama ada terdapat perubahan pada kulup atau sama ada terdapat jangkitan atau keradangan saluran kencing.

Dalam beberapa kes, pengetatan kulup dirawat secara pembedahan dengan sunat penuh atau separa. Beberapa pemeriksaan susulan diperlukan setelah operasi sedemikian. Ini biasanya dilakukan oleh ahli urologi. Sehari selepas berkhatan, pembalut yang digunakan semasa operasi diubah untuk mencegah jangkitan daripada berkembang. Ia juga akan diperiksa untuk pendarahan.

Pemeriksaan lain diperlukan kira-kira seminggu selepas prosedur untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi pada waktunya. Luka pembedahan memerlukan sekitar dua hingga empat minggu untuk sembuh. Biasanya jahitan larut diri digunakan. Oleh itu, tidak perlu dikeluarkan oleh doktor. Sekiranya tidak ada komplikasi, pemeriksaan rutin tidak diperlukan dalam beberapa minggu pertama selepas operasi. Orang yang terjejas harus merawat luka pembedahan setiap hari dengan salap.

Anda boleh melakukannya sendiri

Percubaan untuk menarik kembali kulup orang dengan paksa tidak boleh dicuba kerana ini boleh sangat menyakitkan. Ini juga menyebabkan kecederaan kecil yang dapat memar dan menyempitkan bukaan kulup yang terkena. Di samping itu, ada risiko bahawa kulup akan tersekat di belakang kelenjar pesakit dan tidak dapat ditolak ke belakang sendirian.

Kulit khatan membentuk cincin yang semakin menyekat bekalan darah yang diperlukan untuk kelenjar, ini juga dikenali sebagai "kolar Sepanyol". Ini adalah keadaan kecemasan yang perlu ditangani oleh doktor secepat mungkin. Penyempitan kulup memerlukan kebersihan dan penjagaan alat kelamin yang sangat teliti. Namun, cukup untuk membersihkan zakar luar hanya dengan sabun ringan. Walaupun pada tahun-tahun pertama kehidupan, tidak perlu menolak kulup sepenuhnya untuk membersihkan zakar. Cukup sempurna untuk mencuci bahagian luar zakar dengan teliti.

Jangan sekali-kali anda cuba membersihkan ruang antara kulup dan kelenjar dengan objek seperti penyapu kapas, kerana ini boleh merosakkan kulit yang sudah sensitif dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Pembersihan di bawah kulup hanya masuk akal apabila lekatan antara kulup dan kelenjar yang ada sudah longgar.