Kanser Vulvar (Kanser Vulvar)

A Kanser Vulvar, juga sebagai Kanser Vulvar diketahui, adalah barah yang agak jarang berlaku tetapi serius di kawasan genital wanita. Seperti semua bentuk barah, pengesanan awal kanser vulva sangat penting untuk kejayaan terapi ini.

Apa itu kanser vulva?

Pada a Kanser Vulvar ia adalah malignan, iaitu tumor ganas di kawasan organ kelamin luaran wanita. Kawasan ini terdiri daripada labia luar dan dalam serta klitoris dan ruang depan faraj.

Dalam kira-kira 90 peratus daripada semua kes, karsinoma vulva seperti itu berkembang dari lapisan atas selaput lendir dan kemudian disebut sebagai karsinoma sel skuamosa. Tetapi juga semua jenis tumor lain, seperti yang disebut barah kulit hitam, diringkaskan di bawah istilah karsinoma vulvar, dengan syarat ia berlaku di kawasan vulva.

Kanser vulva jarang berlaku; Setiap tahun sekitar 3.400 hingga 4.000 wanita jatuh sakit di Jerman. Risiko menghidap barah vulva meningkat dengan ketara seiring dengan usia; mereka yang terjejas kebanyakannya berumur lebih dari 60 tahun.

sebab-sebab

Punca satu Kanser Vulvar akhirnya belum dapat dijelaskan, tetapi penyakit ini sering dikaitkan dengan faktor risiko tertentu. Yang paling penting adalah jangkitan dengan virus papilloma manusia, atau HPV.

Virus ini ditularkan melalui hubungan seksual dan dikaitkan dengan pelbagai penyakit genital lain, termasuk barah serviks. Virus ini boleh menyebabkan perubahan kulit pada vulva, yang seterusnya boleh menyebabkan barah vulva.

Kanser vulvar juga dapat didahului oleh jangkitan virus herpes, klamidia atau patogen sifilis Treponema pallidum, serta apa yang disebut penyakit kalus putih (leukoplakia). Melemahkan sistem kekebalan tubuh, misalnya kerana penyakit AIDS, juga dapat mendorong perkembangan barah vulva. Berkaitan dengan kanser vulva, peningkatan penggunaan nikotin melalui merokok juga diperhatikan.

Gejala, penyakit & tanda

Secara statistik, barah vulva hanya berlaku pada wanita yang sangat sedikit. Penyakit ini biasanya hanya didiagnosis pada peringkat lanjut. Ini kerana barulah timbul rasa sakit. Kadang-kadang pakar sakit puan dapat membuat diagnosis awal sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin. Penyingkiran tumor tanpa gejala yang berterusan biasanya boleh dilakukan tanpa masalah pada peringkat awal. Perbezaan mesti dibuat antara tanda awal dan penyakit lanjut.

Wanita yang terjejas pada awalnya mengadu gatal yang tidak biasa. Ini berlaku pada labia luar atau di antara klitoris dan bukaan uretra. Kadang-kadang bintik merah atau parut juga terbentuk di sana. Kekemasan yang mengingatkan pada ketuat berlaku secara berkala. Tetapi peningkatan keputihan juga menunjukkan barah vulva.

Pendarahan yang tidak biasa boleh berlaku semasa atau selepas hubungan seks. Setelah tumor tumbuh pada ukuran tertentu, wanita sering merasa sakit ketika mengosongkan pundi kencingnya. Kawasan kemaluan terasa sakit pada waktu siang dan malam. Ulser telah terbentuk.

Benjolan juga dapat dirasakan. Pada peringkat lanjut, barah vulva boleh menyebabkan gejala di bahagian lain badan. Sakit di bahagian belakang sama seperti di kaki. Saraf di saraf tunjang bertanggungjawab untuk ini.

Diagnosis & kursus

Terutama pada peringkat awal menjadikan dirinya terasa Kanser Vulvar hampir tidak dapat dilihat melalui gejala tertentu, sekitar seperlima dari semua wanita yang terjejas tidak merasakan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, gatal berterusan berlaku agak kerap.

Petunjuk lebih lanjut dapat diberikan oleh perubahan kulit dalam bentuk bintik-bintik kemerahan atau benjolan seperti kutil, serta pelepasan, yang juga dapat berdarah. Pada tahap lanjut, bisul atau benjolan berkembang, struktur permukaannya sebanding dengan kembang kol.

Pemeriksaan perubatan pertama merangkumi ujian palpasi dan kolposkopi. Dengan kolposkop, selaput lendir vulva ditunjukkan membesar beberapa kali dan dengan itu dapat dilihat lebih baik untuk kelainan. Diagnosis akhir kanser vulva dibuat melalui biopsi, iaitu penyingkiran dan pemeriksaan sampel tisu.

Diagnosis sedini mungkin bermanfaat kerana karsinoma vulva sudah dapat membentuk metastasis pada kelenjar getah bening yang berdekatan pada peringkat awal.

Komplikasi

Sekiranya barah vulva ditemui pada waktunya, biasanya tidak ada komplikasi yang diharapkan. Namun, jika terapi hanya bermula pada tahap lanjut, risiko meningkat bahawa tumor akan mulai merebak. Dalam kes ini, metastasis terbentuk, yang pertama kali mempengaruhi sistem limfa, terutamanya kelenjar getah bening di kawasan selangkangan.

Pada langkah seterusnya, karsinoma kemudian terbentuk di pelvis. Sekiranya pesakit tidak bertindak balas terhadap percubaan terapi, organ dalaman lain, khususnya hati atau ginjal, juga dapat terjejas dalam perjalanan selanjutnya. Ini boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius dan mungkin mengancam nyawa seperti kegagalan pelbagai organ.

Komplikasi juga boleh berlaku akibat terapi itu sendiri. Pada kanser vulva, tumor biasanya dikeluarkan secara pembedahan. Seperti mana-mana operasi, pendarahan teruk dan jangkitan pada luka pembedahan dan, akibatnya, sepsis dapat terjadi. Selanjutnya, tumor sering menjalani terapi radiasi sebelum operasi, terutama jika sudah sangat besar, sehingga membuatnya menyusut.

Kesan sampingan terapi radiasi secara signifikan kurang tekanan bagi kebanyakan pesakit daripada kemoterapi, tetapi kesan sampingan boleh berlaku yang secara besar-besaran mengurangkan kualiti hidup. Pada orang sensitif dan pada pesakit yang keadaan umumnya sudah lemah, kerosakan pada selaput lendir mulut dan tekak, serta pundi kencing dan organ kelamin, boleh berlaku. Gangguan gastrousus yang serius juga kadang-kadang diperhatikan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kanser vulva secara semula jadi hanya boleh terjadi pada wanita atau kanak-kanak perempuan. Oleh itu, mereka tergolong dalam kumpulan risiko penyakit ini. Seorang doktor mesti berjumpa dengan gangguan pertama dan penyelewengan seks wanita. Tanpa rawatan perubatan dan perubatan awal, penyakit ini boleh berakhir pada kematian pramatang.

Oleh itu, terdapat keperluan mendesak untuk bertindak sekiranya terdapat kelainan visual atau ada keluhan yang diperhatikan. Bengkak, gatal atau masalah menggunakan tandas harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya terdapat penyimpangan dalam pengosongan pundi kencing, ini harus difahami sebagai isyarat amaran awal. Kesakitan, kelainan umum, atau kegelisahan harus disiasat.

Labia yang mengeras, pembentukan parut atau bintik serta ketuat dan benjolan yang dapat anda rasakan harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya terdapat penyelewengan dalam hubungan seksual, perubahan libido atau gangguan haid, doktor harus berunding. Sekiranya aduan yang ada di badan merebak lebih jauh atau jika peningkatan intensiti diperhatikan, tindakan diperlukan.

Seorang doktor harus berunding secepat mungkin sekiranya masalah di bahagian belakang diperhatikan sebagai tambahan kepada keluhan di kawasan kemaluan. Pergerakan yang tidak teratur, ketidakselesaan bersentuhan dengan tekstil di kawasan genital dan pelepasan luar biasa dari vagina mesti diperiksa.

Rawatan & Terapi

Rawatan Kanser Vulvar Dalam sebilangan besar kes, vulvectomy digunakan, yang bermaksud bahawa kanser vulva dikeluarkan sebagai sebahagian daripada operasi. Sejauh mana operasi ini bergantung kepada perkembangan penyakit ini. Matlamat anda adalah untuk sepenuhnya menghilangkan barah vulva, iaitu dengan sebarang metastasis yang mungkin ada. Inilah sebabnya mengapa operasi kadang-kadang melibatkan kelenjar getah bening, rahim, pundi kencing atau usus yang berdekatan.

Bergantung pada lokasi dan ukuran karsinoma vulva, berguna untuk menyinari tumor sebelum dikeluarkan melalui pembedahan untuk mengurangkannya. Radiasi selepas pembedahan digunakan untuk mengurangkan risiko barah vulva berulang. Kemoterapi mungkin diperlukan untuk merawat metastasis.

Bergantung pada tahap vulvectomy, campur tangan selanjutnya untuk memulihkan dan mengekalkan fungsi organ genital dapat diikuti. Selepas operasi, pemeriksaan susulan diperlukan setiap tiga bulan untuk dua tahun pertama dan setiap enam bulan untuk tiga tahun berikutnya.

pencegahan

Pencegahan terhadap Kanser Vulvar hanya mungkin untuk tahap terhad. Dengan memvaksinasi wanita muda terhadap virus papilloma manusia, seperti yang disarankan untuk pemeriksaan kanser serviks, bagaimanapun, faktor risiko utama untuk kanser vulva juga dapat dihilangkan. Pemeriksaan kanser secara berkala dengan pakar sakit puan sangat penting untuk pengesanan seawal mungkin.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan yang berorientasikan klinikal dilakukan selepas rawatan barah vulva. Pesakit kerap menjalani pemeriksaan ginekologi. Pemeriksaan dilakukan setiap suku tahun untuk tiga tahun pertama. Ia berlaku setiap enam bulan untuk dua tahun berikutnya, kemudian setiap tahun.

Doktor yang memeriksa memeriksa sejarah perubatan pesakit dan melakukan pemeriksaan ginekologi yang berkaitan dengan gejala. Sekiranya pemeriksaan susulan mendedahkan penemuan yang tidak normal, sampel tisu diambil (biopsi). Tujuan rawatan selepas penjagaan juga merangkumi pengesanan sekuela atau penyakit bersamaan kanser vulva dan terapi yang sesuai.

Kemungkinan kambuh juga dapat dikenal pasti dan dirawat pada peringkat awal dengan cara ini. Oleh itu, sangat penting bahawa pesakit sentiasa membuat janji temu untuk pemeriksaan. Sebahagian daripada pemeriksaan kawalan adalah pemeriksaan klinikal pada kawasan vulva serta pemeriksaan pada kawasan selangkangan, yang biasanya dilakukan dengan sonografi (pemeriksaan ultrasound). Sekiranya disyaki kambuh, prosedur pencitraan seperti komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) dilakukan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kehidupan seharian wanita yang terjejas biasanya dihalang oleh barah. Rawatan yang diperlukan bermaksud bahawa banyak pesakit tidak dapat meneruskan aktiviti profesional mereka untuk jangka masa yang panjang.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini juga merupakan beban psikologi yang besar bagi wanita yang bersangkutan, pasangannya dan keluarga. Mereka yang terjejas boleh mendapatkan pertolongan dalam kumpulan pertolongan diri atau di forum Internet untuk pesakit barah dan saudara mereka. Kanser vulvar juga boleh menyebabkan kesukaran dalam hubungan. Penyakit dan rawatannya boleh menyebabkan hilangnya libido sepenuhnya. Oleh itu, persefahaman, persekitaran berasaskan perkongsian sangat membantu.

Bergantung pada lokasi dan perjalanan karsinoma vulva, penyakit ini dirawat secara pembedahan dengan membuang sebahagian vulva. Ini biasanya sangat memberi tekanan kepada wanita yang berkenaan. Dalam beberapa kes, disarankan untuk berjumpa dengan ahli terapi pasangan atau psikologi.

Semasa dan selepas rawatan untuk barah vagina, pesakit harus memperkuat sistem kekebalan tubuh mereka melalui gaya hidup yang sihat. Makanan sihat yang kaya dengan vitamin sangat penting. Dalam kebanyakan kes, dasar panggul menjadi lemah selepas pembedahan. Oleh itu, disarankan untuk melatih ini secara khusus.