Cystocele

Di bawah satu Cystocele prolaps pundi kencing difahami. Pundi kencing melonjak ke arah dinding faraj anterior.

Apa itu cystocele?

Dari satu Cystocele adalah perbincangan ketika pundi kencing wanita itu melonjak ke dalam faraj. Sebabnya ini adalah dasar panggul yang lemah, yang biasanya dikaitkan dengan vagina yang kendur atau berlubang. Sekiranya uretra juga mempunyai bahagian dalam pembengkakan, yang tidak jarang berlaku, doktor akan bercakap mengenai urethrocystocele.

Nama lain untuk cystocele adalah Prolaps pundi kencing, Hernia pundi kencing atau Prolaps pundi kencing. Cystocele hampir selalu dijumpai pada wanita. Ia dicirikan dengan menjadi dinding depan vagina. Kadang kala prolaps meluas ke pintu masuk vagina (introitus vaginae) atau lebih jauh lagi.

Pada kebanyakan pesakit, ini adalah akibat sekunder dari prolaps rahim atau vagina. Pada lelaki, cystocele sangat jarang berlaku. Ini boleh berlaku dengan hernia inguinal atau hernia femoral.

sebab-sebab

Lantai pelvis terdiri daripada ligamen, otot dan tisu. Ini mempunyai fungsi untuk menyokong pundi kencing dan organ lain. Selama bertahun-tahun, hubungan antara otot lantai panggul dan ligamen yang terletak di atasnya mungkin lemah. Kelemahan ini biasanya disebabkan oleh kelahiran anak atau kecederaan yang mengakibatkan terlalu banyak tenaga.

Sebagai akibat dari kelemahan, otot-otot dasar pelvis tidak lagi dapat memperbaiki pundi kencing. Akibatnya, ia merosot ke arah bawah, membuat cystocele. Penyebab utama perkembangan cystocele termasuk bukan sahaja melahirkan dan kehamilan, tetapi juga kegemukan, pergerakan usus yang berat, batuk kronik dan mengangkat beban berat.

Jumlah kelahiran juga memainkan peranan yang menentukan, kerana semakin banyak anak dilahirkan oleh seorang wanita, semakin besar risiko terkena cystocele. Faktor risiko lain untuk prolaps pundi kencing adalah kekurangan hormon estrogen. Ini mempunyai kesan pengukuhan pada otot lantai pelvis wanita.

Dengan penurunan jumlah hormon yang berkaitan dengan usia, risiko cystoceles meningkat. Prolaps pundi kencing sering mempengaruhi wanita selepas menopaus. Melemahkan otot-otot dasar pelvis juga mungkin dilakukan melalui pembedahan membuang rahim.

Gejala, penyakit & tanda

Adalah tidak biasa bagi cystocele tanpa gejala, sehingga wanita yang terjejas tidak mengalami sebarang gejala. Selalunya, ini adalah cystoceles ringan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih teruk, gejala seperti tekanan perasaan di kawasan pelvis atau rasa kenyang dapat dilihat. Ini terutama berlaku setelah lama berdiri.

Rasa tidak selesa bertambah dengan senaman, mengangkat beban, membongkok atau batuk. Selanjutnya, keradangan pundi kencing, kencing yang kerap, sakit atau kencing semasa hubungan seksual dan inkontinensia kencing juga dapat dibayangkan dalam konteks cystocele. Cystocele yang besar juga boleh menyebabkan pengekalan kencing. Kadang kala tisu pundi kencing keluar dari lubang faraj. Orang yang berkenaan merasakan seolah-olah dia sedang duduk di atas telur.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sekiranya cystocele disyaki, doktor yang hadir akan memeriksa lantai pelvis. Doktor memeriksa sama ada pundi kencing telah memasuki vagina. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan faraj, doktor menurunkan lantai pundi kencing dengan spekulum. Di samping itu, peti besi luar dan dinding depan vagina membonjol.

Mendiagnosis cystocele lebih mudah dengan menekan perut dan pundi kencing yang diisi. Perbezaan antara sama ada kecacatan itu lateral atau pusat berperanan dalam diagnosis tepat. Sekiranya terdapat cystocele distensi, terdapat penyebaran halus pada dinding vagina. Dengan cystocele perpindahan, sebaliknya, terdapat kerutan faraj di mana hanya alur sisi yang diratakan.

Kecacatan lateral dapat dikenal pasti dengan mengangkat alur dengan sepasang forceps. Diagnosis dapat disahkan dengan sonografi (pemeriksaan ultrasound). Perjalanan cystocele bergantung kepada keparahannya. Bentuk ringan yang tidak menunjukkan gejala tidak memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, rawatan perubatan diperlukan.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, keadaan ini menyebabkan pelbagai aduan pundi kencing. Mereka yang terjejas biasanya merasakan tekanan pada pundi kencing, yang secara signifikan mengurangkan dan menyekat kualiti hidup. Perasaan kenyang di kawasan pelvis juga boleh berlaku dan sangat ketara setelah berdiri lama.

Selain itu, jika penyakit ini tidak dirawat, keradangan pada pundi kencing atau saluran kencing dapat terjadi. Sering buang air kecil juga boleh berlaku dan menjadikan kehidupan seharian lebih sukar bagi orang yang berkenaan. Kesakitan berlaku ketika membuang air besar atau membuang air kecil. Kesakitan juga boleh berlaku semasa hubungan seksual dan mungkin memberi kesan negatif terhadap hubungan dengan pasangan. Tanpa rawatan, keadaan ini boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.

Aduan biasanya diselesaikan tanpa komplikasi dengan bantuan prosedur pembedahan. Melakukan pelvis dapat mengelakkan keadaan ini. Jangka hayat pesakit juga tidak terjejas secara negatif. Sekiranya tisu pundi kencing sudah rosak, tisu boleh dipindahkan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Masa ketika tidak ada gejala adalah ciri cystocele. Walaupun terdapat penyakit ini, orang yang terjejas sering tidak menyedari perubahan yang berlaku dalam organisma kerana kesan awalnya kecil. Prosesnya biasanya memakan masa beberapa bulan. Atas sebab ini, disarankan untuk mengambil bahagian dalam pemeriksaan rutin dan pemeriksaan pencegahan. Status kesihatan harus dibandingkan dan didokumentasikan oleh doktor sekali atau dua kali setahun. Ini membolehkan pengesanan awal dan dengan itu diagnosis tepat pada masanya. Apabila gejala pertama muncul, penyakit ini biasanya sudah meningkat. Gangguan ketika menggunakan tandas, terutama ketika membuang air kecil, harus diperiksa oleh doktor secepat mungkin.

Sekiranya ketidaksinambungan kencing berlaku, ada yang perlu dikhawatirkan. Sekiranya ini bukan disebabkan oleh situasi sekali, doktor diperlukan. Kesakitan, bengkak, atau ketidaknormalan perut yang lain harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya kapasiti fizikal menurun atau jika terdapat penyelewengan dalam pelaksanaan aktiviti fizikal, doktor harus berunding. Sekiranya kewajiban harian tidak dapat dipenuhi tanpa rungutan, orang yang berkenaan memerlukan pertolongan. Masalah tingkah laku, kegelisahan dalaman dan penarikan diri dari kehidupan sosial dilihat sebagai isyarat amaran. Sekiranya rasa sakit berlaku atau gangguan tidur berlaku, doktor harus berunding.

Terapi & Rawatan

Sekiranya cystocele telah didiagnosis, anda mesti membuat pemeriksaan berkala dengan doktor anda. Dengan cara ini, kemungkinan berlakunya kemerosotan prolaps pundi kencing dapat diketahui. Latihan pencegahan boleh dijalankan untuk mengelakkan cystocele menjadi lebih teruk. Sekiranya rawatan pundi kencing yang berlarutan diperlukan, pessary dimasukkan ke dalam faraj untuk menyokong pundi kencing.

Ini adalah cincin kecil yang diperbuat daripada getah atau plastik. Doktor menerangkan kepada pesakit bagaimana memasukkan dan membersihkan pessary. Dalam beberapa kes, pemberian estrogen yang disasarkan juga berguna. Lantai pelvis dikuatkan oleh hormon. Kadang kala pembedahan tidak dapat dielakkan.

Sekiranya berlaku cystocele regangan, plast vagina anterior berlaku. Dalam kes cystocele anjakan, kolpopexy paravaginal dilakukan. Pakar bedah membetulkan kembali vagina di dinding sisi pelvis. Kadang kala juga perlu menggunakan tisu pemindahan khas.

pencegahan

Latihan kerap otot lantai panggul disyorkan supaya cystocele tidak berkembang di tempat pertama. Antara lain, latihan Kegel berlaku. Ia juga masuk akal untuk tidak mengangkat beban yang terlalu berat.

Penjagaan Selepas

Sekiranya cystocele harus dirawat dengan pembedahan, rawatan susulan akan dilakukan. Sebagai peraturan, sonografi ginjal dan air kencing sisa dilakukan pada hari operasi sebagai pemeriksaan. Pemeriksaan fizikal akan dilakukan untuk menentukan kemungkinan komplikasi.Ini juga boleh merangkumi pemeriksaan ginekologi.

Pada kali pertama selepas operasi, adalah mustahak untuk mengelakkan tekanan fizikal yang berat. Ini bermaksud bahawa tidak ada beban berat yang dapat diangkat. Ia juga berguna untuk menjaga agar najis tetap lembut, yang mungkin dilakukan melalui diet tertentu. Dengan cara ini, anda dapat mengelakkan kekejangan yang berlebihan.

Sekiranya anda berlebihan berat badan, disyorkan untuk mengurangkannya bergantung pada indeks jisim badan anda (BMI). Dalam beberapa kes, douching vagina dan hubungan seksual mesti dielakkan untuk jangka waktu tertentu selepas operasi. Latihan lantai panggul secara berkala adalah bahagian penting selepas penjagaan.

Latihan yang merangkumi latihan Kegel harus diikuti secara konsisten. Pemeriksaan dengan doktor, yang juga harus kerap dikunjungi, adalah mustahak. Sekiranya terdapat kelainan semasa rawatan susulan yang menunjukkan kemungkinan komplikasi seperti pendarahan, lebam, pundi kencing atau masalah usus, doktor yang hadir mesti diberitahu secepat mungkin agar dia dapat mengambil langkah-langkah terapi yang sesuai.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya terdapat risiko berulang cystocele, pelbagai langkah membantu diri dapat diambil untuk mengurangkan risikonya. Ini merangkumi pengukuhan dasar pelvis. Pengukuhan lantai panggul sangat disarankan selepas kelahiran anak. Untuk tujuan ini, latihan kegel dilakukan secara berkala. Sekiranya latihan ini dilakukan secara konsisten, kelemahan dasar panggul dalam banyak kes dapat diatasi. Latihan pencegahan sama bermanfaatnya, walaupun tidak ada cystocele. Tawaran yang sesuai boleh anda. a. terdapat di pusat kecergasan, kelab sukan atau kumpulan pertolongan diri.

Untuk mengelakkan prolaps anterior yang lain, penting untuk tidak mengangkat objek yang terlalu berat. Perkara yang sama berlaku untuk mengangkat yang betul. Contohnya, mengangkat tidak boleh meregangkan punggung dan pinggang, tetapi kaki.

Ia juga penting untuk mengatasi penyumbatan usus. Untuk mencapai ini, diet tinggi serat masuk akal. Sekiranya terdapat batuk atau bronkitis kronik, keadaan ini mesti dirawat dengan baik untuk mengelakkan berlakunya kemerosotan pundi kencing.

Langkah pertolongan diri yang lain adalah dengan mengelakkan berat badan yang berlebihan. Doktor juga memberi nasihat berguna mengenai penurunan berat badan, yang kemudian dapat digunakan dalam kehidupan seharian.