The Pembedahan Bariatrik adalah cabang pembedahan viseral dan merangkumi semua langkah yang diakui untuk memerangi obesiti patologi, termasuk gastrik pita, lengan gastrik, pintasan gastrik dan pengalihan biliopancreatic dengan suis duodenum.
Sebagai tambahan kepada indeks jisim badan lebih dari 40, prasyarat untuk pembedahan obesiti adalah, di atas segalanya, penggunaan kaedah penurunan berat badan yang tidak berjaya, tetapi penyakit dan parameter usia yang disertakan juga mesti diambil kira. Pesakit dinasihatkan di institusi yang diperakui khas, di mana perawatan yang kompeten diperlukan walaupun selepas operasi, kerana pesakit harus mengubah dietnya, misalnya, agar dapat memperoleh manfaat secara kekal dari modifikasi pembedahan saluran pencernaannya.
Apa itu Pembedahan Bariatrik?
Di bawah istilah pembedahan bariatrik atau juga pembedahan bariatric semua intervensi pembedahan untuk memerangi obesiti diringkaskan. Sebagai keistimewaan pembedahan viseral, pembedahan bariatrik sangat berkaitan dengan saluran gastrousus. Semasa operasi obesiti, perubahan operasi pada saluran gastrousus mengatasi berat badan berlebihan.
Ini menjadikan pembedahan bariatrik kaedah paling invasif untuk menurunkan berat badan dan pada masa yang sama membantu mengurangkan risiko penyakit sekunder. Empat prosedur standard yang diakui dari teknik pembedahan ini adalah pita gastrik, pengalihan biliopancreatic dengan suis duodenum, pintasan gastrik dan lengan gastrik. Walaupun saluran gastrik, pintasan gastrik dan lengan gastrik membatasi pengambilan makanan maksimum dengan sendirinya, pengalihan biliopancreatic dengan suis duodenum membatasi pengambilan maksimum bahan tertentu makanan.
Fungsi, kesan & matlamat
Matlamat pembedahan bariatrik adalah untuk menyekat pengambilan makanan atau pengambilan nutrien, yang memudahkan pesakit menurunkan berat badan dan dengan itu membantu mengelakkan penyakit sekunder. Saluran gastrik adalah salah satu kaedah pembedahan bariatrik yang paling terkenal dan popular kerana dapat dikeluarkan sepenuhnya setelah jangka waktu tertentu.
Diameter perut disempitkan di kawasan pintu masuk oleh doktor yang menggunakan tali silikon ke fundus gastrik semasa operasi laparoskopi dan membuat jalan masuk di hadapan tulang dada atau di dinding perut. Dengan pintasan gastrik, sebaliknya, perut miniatur digunakan, yang disambungkan oleh doktor ke gelung di usus kecil. Bahagian lain dari usus kecil kini mengumpulkan jus pencernaan. Dalam kes pengalihan biliopancreatic dengan suis duodenum, mekanisme penjaga pintu di dalam perut menghalang gula daripada dikosongkan dan dengan itu meningkatkan gula darah.
Semasa prosedur ini, tunggul duodenum ditutup, dan doktor menghubungkan duodenum ke ileum. Kaedah keempat dan terakhir pembedahan bariatrik yang diakui sebagai prosedur standard adalah perut lengan. Pada akhirnya, prosedur ini adalah salah satu gastroplastik dan telah dikenali sebagai langkah pertama dalam kaedah dua langkah yang disebut. Doktor melihat perut di sepanjang kelengkungan, yang meninggalkan sisa gastrik seperti tiub yang mempunyai isipadu yang jauh lebih kecil daripada perut yang sebenarnya. Doktor mengeluarkan bahagian perut yang telah dipisahkan sepenuhnya.
Jahitan biasanya dilakukan secara laparoskopi. Selepas pembedahan pembedahan perut ke perut lengan, pengurangan berat badan pertama berlaku, di mana pesakit disokong dua tahun selepas operasi oleh pengalihan biliopankreas menurut Scopinaro dalam menghampiri berat sasaran akhir. Laluan sebenar makanan tidak diubah dengan kaedah ini, di mana prosedur endoskopi pada perut lengan juga mungkin dilakukan.
Oleh kerana saluran gastrik dikeluarkan setelah jangka waktu tertentu untuk menjaga risiko jangkitan dan risiko tergelincir rendah, pakar bedah obesiti sering menggabungkan jalur gastrik dengan lengan gastrik dalam jangka panjang. Ini bermaksud bahawa semasa operasi membuang jalur gastrik, selubung gastrik sering dibuat pada masa yang sama. Prosedur pembedahan obesiti mana yang digunakan dalam setiap kes individu bergantung pada tujuan dan keinginan peribadi pesakit serta jenis kegemukan.
Risiko, kesan sampingan & bahaya
Pembedahan obesiti selalu didahului dengan nasihat profesional dari institusi yang diluluskan. Kini terdapat pusat rujukan, kecekapan dan kecemerlangan yang diperakui di Jerman untuk tujuan ini.
Indeks jisim badan lebih dari 40 atau BMI lebih dari 35 digabungkan dengan penyakit bersamaan seperti diabetes mellitus atau hipertensi arteri adalah salah satu syarat untuk pembedahan bariatrik. Bentuk patologi obesiti juga mesti wujud sekurang-kurangnya tiga tahun dan pesakit harus berumur antara 18 hingga 65 tahun. Kaedah konservatif seperti program terapi multimodal dengan nasihat pemakanan dan latihan latihan pasti telah habis sepenuhnya sebelumnya.
Sebagai tambahan, pesakit tidak boleh membawa masalah psikosis atau ketagihan yang mendalam. Risiko sebenar prosedur sangat berkaitan dengan kaedah yang dipilih dan perlembagaan anda sendiri. Oleh kerana berat badan berlebihan secara amnya memberi kesan negatif terhadap risiko anestesia dan pembedahan, sekarang ini intervensi dilakukan, sejauh mungkin, secara laparoskopi atau menggunakan teknik CATATAN atau SILS. Oleh itu, pembedahan bariatrik pada masa ini dikaitkan dengan komplikasi yang jauh lebih sedikit daripada beberapa tahun yang lalu.
Prosedur arah pembedahan ini tidak hanya mengubah berat badan tetapi juga keadaan kesihatan pesakit secara umum, kerana obesiti patologi selalu dikaitkan dengan kesan negatif terhadap keadaan kesihatan umum. Walau bagaimanapun, setiap pembedahan bariatric memerlukan perubahan diet yang konsisten selepas itu. Pembedahan obesiti belum termasuk dalam katalog standard syarikat insurans kesihatan. Walaupun begitu, syarikat insurans kesihatan akan menanggung kos yang dikeluarkan dalam kes-kes individu sekiranya pesakit meminta agar kos tersebut ditanggung dengan alasan yang baik.
.jpg)
