Serangan gout akut

Gout adalah penyakit sistemik yang serius yang telah diketahui sejak turun temurun. Ia menyerang dan merosakkan sendi dan kulit. Untungnya, berkat terapi awal, kini penyakit ini sangat jarang berlaku. Tetapi apa yang masih biasa adalah serangan gout akut, selalunya merupakan gejala pertama gangguan metabolisme asid urik. Ia menampakkan diri dengan kaki bengkak yang menyakitkan, biasanya selepas barbeku dengan pengambilan alkohol yang banyak.

Apa itu serangan gout akut?

Dalam kebanyakan kes, sendi metatarsophalangeal jari kaki terjejas oleh serangan gout, yang menampakkan diri dalam bentuk pembengkakan tiba-tiba, kemerahan dan kesakitan yang teruk.

Semasa serangan gout akut, beban jangka pendek badan dengan asid urik menyebabkan kegagalan kristal asid urik di ruang sendi.

Dalam sebilangan besar kes, sendi metatarsophalangeal jari kaki terjejas, yang dapat dilihat dalam bentuk pembengkakan tiba-tiba, kemerahan dan kesakitan yang teruk. Oleh itu, serangan gout adalah ungkapan kegelisahan tahap asam urat yang sudah meningkat, yang kemudiannya harus dirawat secara kekal.

sebab-sebab

Asid urik adalah produk akhir dari metabolisme purin, yang merupakan sebahagian daripada DNA kita. Ini juga menjelaskan mengapa serangan gout akut sering berlaku selepas barbeku:

Penggunaan daging di atas rata-rata membebani tubuh dengan purin untuk waktu yang singkat (bagaimanapun, daging haiwan juga terdiri dari DNA), pengambilan alkohol dengan daging panggang juga memenuhi hati, dan tahap asid urik meningkat di atas ambang batas.

Ini kebanyakannya mempengaruhi lelaki yang terbangun pada awal pagi keesokan harinya kerana sakit di jari kaki. Kristal asid urik telah terkumpul di sana semalaman, kerana ketika asid urik berubah menjadi kristal dan hilang dari aliran darah, ia tidak lagi dapat menyebabkan kerosakan yang lebih besar pada seluruh tubuh.

Secara kebetulan, tahap asid urik dalam darah sudah terlalu tinggi pada kebanyakan mereka yang terjejas, tetapi tidak diperhatikan: apa yang disebut hiperurisemia tidak menyebabkan gejala lama. Ini boleh menjadi hasil penentuan genetik, fungsi buah pinggang yang kurang baik atau pengeluaran asid urik yang berlebihan, yang terakhir antara lain dalam penyakit tumor dengan peningkatan kadar pembelahan sel. Ubat-ubatan seperti Diuretik boleh mempengaruhi tahap asid urik.

Gejala, penyakit & tanda

Pada peringkat awal gout sering tidak ada gejala sama sekali. Dalam beberapa kes, fasa asimtomatik ini berlangsung selama beberapa tahun atau beberapa dekad. Dalam tempoh ini, tanpa diketahui oleh pesakit, kadar asam urat dalam darah meningkat, yang menyebabkan hiperurisemia.

Sekiranya kepekatan asid urik melebihi nilai kritikal, ini membawa kepada gejala. Ini membawa kepada pembentukan kristal asid urik, yang tersimpan di dalam sendi, yang seterusnya mengancam serangan gout akut. Sendi pangkal jari kaki terutamanya terjejas.

Lazimnya serangan gout akut adalah bahawa ia berlaku secara tiba-tiba dan tanpa sebarang amaran. Pada pertengahan malam atau awal pagi, serangan sakit yang teruk tiba-tiba muncul. Sendi yang terjejas sangat sensitif terhadap sentuhan dan pergerakan. Di samping itu, ia membengkak dan memerah. Ia juga mengalami kepanasan. Tidak jarang serangan gout akut disertai oleh demam.

Orang yang terkena menderita gejala serangan gout akut selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari. Sekiranya tidak ada rawatan perubatan, kejang berlaku pada selang waktu yang lebih pendek. Selain itu, ada risiko mereka merebak ke sendi lain. Adalah tidak biasa apabila sendi lutut, sendi pergelangan kaki, sendi ibu jari atau sendi metatarsal terkena kesakitan. Selanjutnya, gout boleh menjadi kronik.

Diagnosis & kursus

Dalam keadaan sihat, serangan gout yang akut tiba-tiba menyebabkan keradangan pada sendi metatarsophalangeal pada jari kaki, dan lebih jarang pada sendi pergelangan kaki, lutut atau metacarpal ibu jari. Selimut selalunya tidak tahan.Gejala lain selain bengkak, kemerahan dan sakit umumnya tidak ada, dan setelah beberapa hari hingga tiga minggu, gejala itu hilang dengan sendirinya.

Komplikasi

Serangan gout yang teruk memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya simptom-simptom tersebut ditangani dengan tidak betul atau diabaikan, komplikasi yang besar dapat terjadi. Gout mempengaruhi sendi. Kawasan yang terjejas membengkak dan terdapat kesakitan yang kuat. Reaksi keradangan yang berbeza seperti terlalu panas dan kemerahan pada sendi serta demam adalah akibat daripada gejala yang bergantung kepada stadium lanjut.

Nod tisu lembut dan ubah bentuk sendi yang kelihatan muncul, yang boleh meningkat sehingga tidak dapat bergerak. Penyakit ini berpunca dari gangguan metabolik purin, yang mempengaruhi tahap asid urik secara negatif dan dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Biasanya ia hanya ditemui dan dirawat pada tahun-tahun kemudian.

Sekiranya gout telah berkembang terlalu jauh, sinar-X menunjukkan deposit kristal yang boleh mempengaruhi seluruh badan dan organ. Gout tophi jenis ini jarang berlaku. Sebagai komplikasi yang sangat serius terhadap serangan gout yang tidak dirawat, tahap asid urik dapat meningkat sehingga ginjal terganggu secara fungsinya.

Kristal asid urik disimpan di dalam ginjal dan terdapat risiko batu karang. Dalam kes yang paling teruk, kegagalan fungsi. Sekiranya pesakit mendapat rawatan perubatan, serangan gout akut dapat mereda tanpa masalah. Walau bagaimanapun, selalu ada risiko wabak baru. Dengan gaya hidup sihat dan ubat yang betul, kebanyakan komplikasi dan kesakitan dapat dielakkan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya, selain sakit sendi dan kepanasan yang biasa, gejala seperti demam tinggi, malaise teruk dan muntah berlaku semasa serangan gout akut, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat serangan gout yang teruk, kadar asid urik dapat meningkat dengan banyak, sehingga asid urik mengkristal pada sendi, bursae, pada tisu lemak subkutan dan di medula ginjal.

Ini berlaku sekiranya terdapat kepekatan lebih daripada lapan miligram per desiliter darah. Batu-batu asid urik yang terbentuk merosakkan ginjal dalam serangan gout yang tidak dirawat dan sering berulang; dalam kes yang jarang berlaku ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Setelah memeriksa tahap asid urik, doktor akan menetapkan ubat penghilang rasa sakit anti-radang serta ubat urikostatik untuk menghalang pembentukan asid urik dan ubat urikosurik yang mempromosikan perkumuhan asid urik.

Rawatan perubatan gout oleh doktor keluarga mencukupi untuk diagnosis dan terapi. Sekiranya gejala berlanjutan atau jika tidak mungkin untuk menurunkan tahap asid urik secara kekal, ada baiknya berjumpa dengan pakar pemakanan. Ini membantu menyusun menu rendah purin yang penting untuk mencegah serangan gout.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sekiranya anda tidak mahu menunggu lama, anda mesti berjumpa doktor. Ini dapat menentukan tahap asid urik dalam darah (yang, secara paradoks, bahkan tidak meningkat dalam serangan akut) dan kemudian merawatnya dengan ubat sakit yang sesuai seperti diclofenac berdasarkan gejala yang sangat khas.

Colchicine adalah ubat lain yang mungkin, yang biasanya berfungsi dengan baik dalam kes serangan gout dan dengan itu "retrospektif" dapat memastikan diagnosis. Walau bagaimanapun, kerana kemungkinan kesan sampingan, itu hanya pilihan kedua. Glukokortikoid seperti prednison juga merupakan varian yang mungkin dalam terapi serangan akut.

Prospek & ramalan

Sesiapa yang menderita serangan gout akut boleh mengharapkan kepekaan yang kuat untuk disentuh serta demam dan perasaan sakit secara umum akan meningkat.

Oleh itu, peningkatan sakit kepala, kadar nadi yang tinggi dan muntah tidak jarang berlaku pada orang yang mengalami serangan gout akut. Batu ginjal boleh berlaku walaupun terdapat perubahan diet dan rawatan ubat. Terutama apabila tahap asid urik melebihi 9mg / dl.

Sekiranya terdapat perubahan tulang (ubah bentuk atau kekejangan) pada sendi, sekatan pergerakan sehingga kecacatan dan kerosakan buah pinggang (gouty ginjal), yang dalam keadaan terburuk mesti dirawat dengan dialisis, tidak dapat dikesampingkan. Kerosakan pada kulit meningkat lebih kerap berlaku serangan gout.

Prognosis ini juga merangkumi kemungkinan tekanan darah tinggi dan kadar gula darah tinggi. Ini menangani sindrom metabolik, yang berkaitan dengan serangan gout akut.

Prognosis bergantung pada masa diagnosis serta perjalanan penyakit, terapi dan juga sebahagian besarnya pada kerjasama pesakit - terutama berkaitan dengan perubahan diet, pantang alkohol dan lebih banyak latihan.

pencegahan

Agar serangan gout akut tidak berubah menjadi gout kronik dalam jangka panjang, langkah pencegahan dan terapi ubat jangka panjang adalah langkah terpenting.

Pertama sekali, diet berada di latar depan, dengan normalisasi berat badan dan jumlah air yang mencukupi untuk diminum, diet rendah daging (untuk mengurangkan purin yang dimakan) dan menghindari alkohol. Harga sukar untuk bon vivant - tetapi gout kronik dengan kerosakan sendi dan tulang yang kekal dan pemecahan kristal asid urik melalui kulit boleh dan hanya boleh dicegah dengan cara ini.

Pengendalian tahap asid urik secara berkala oleh doktor keluarga sangat penting untuk memantau terapi. Hanya apabila tahapnya meningkat di atas 9 mg / dl sekiranya anda juga mengambil ubat: Allopurinol adalah salah satu ubat yang paling kerap diresepkan dalam amalan pengamal am dan dapat mengurangkan jumlah asid urik dalam metabolisme.

Walau bagaimanapun, seperti ubat lain, ia mempunyai kesan sampingan yang berpotensi dan oleh itu hanya boleh dimulakan apabila langkah-langkah konservatif (iaitu diet yang melelahkan) gagal. Kemudian ia masih boleh menyebabkan penurunan kadar asid urik dan mencegah perkembangan gout dan serangan menyakitkan yang lain.

Anda boleh melakukannya sendiri

Agar dapat bertindak balas dalam keadaan kecemasan, mereka yang terjejas harus selalu membawa ubat penghilang rasa sakit yang ditetapkan (mis. Diclofenac atau colchicine) bersama mereka. Sekiranya gejala pertama muncul, doktor harus segera berjumpa.

Untuk mencegah serangan gout akut daripada berkembang menjadi gout kronik dalam jangka panjang, terdapat sejumlah langkah pencegahan selain rawatan perubatan jangka panjang. Fokusnya adalah pada diet seimbang. Diet mungkin perlu dipertimbangkan untuk kembali ke berat badan normal.

Oleh itu, diet haruslah sihat yang mungkin. Sebaiknya makan banyak buah dan sayur segar. Sebaliknya, produk siap atau makanan segera harus dielakkan. Selanjutnya, penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa cairan yang mencukupi (idealnya air) dikonsumsi untuk merangsang aktiviti ginjal. Ini mempercepat pemecahan asid urik yang berlebihan.

Walau apa pun, orang yang terjejas harus makan sesedikit mungkin daging dan lemak. Oleh kerana kandungan purin daging yang tinggi, penggunaannya menyumbang kepada peningkatan kadar asid urik. Ini sangat penting dalam kes kecenderungan keturunan. Pelbagai makanan, seperti Jus lemon, cuka sari apel, minyak zaitun, tetapi juga baking soda atau jus wheatgrass, boleh bermanfaat dalam menurunkan kadar asid urik.

Banyak senaman dapat membantu mengoptimumkan berat badan. Tisu lemak yang berlebihan juga dapat meningkatkan pengeluaran asid urik. Di samping itu, adalah mustahak untuk menahan diri dari alkohol.