Kegagalan buah pinggang akut

Kegagalan buah pinggang akut (ANV) boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa. Keletihan, air kencing yang berubah-ubah dan air di kaki - hampir tidak ada yang bimbangkan kesihatan mereka dengan gejala ini.

Apakah kegagalan buah pinggang akut?

Kegagalan buah pinggang akut adalah kemerosotan cepat fungsi salah satu atau kedua buah pinggang. Ini boleh berlaku dalam beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam kegagalan buah pinggang akut, buah pinggang tidak lagi dapat menapis darah seseorang dengan betul.

Air kencing sedikit atau tidak dihasilkan dan badan benar-benar diracun dari dalam. Sekiranya kegagalan buah pinggang akut tidak dirawat, nyawa terancam. Pada mulanya, gejala kegagalan buah pinggang akut tidak spesifik dan tidak dapat dikenali oleh orang awam: keletihan, sedikit air kencing atau loya.

Kemudian, dalam kegagalan buah pinggang akut, penahanan air di kaki, sesak nafas dan aritmia jantung berlaku. Dalam kes yang teruk, edema paru atau otak dapat berkembang. Ini boleh menyebabkan koma.

sebab-sebab

Kegagalan buah pinggang akut bukanlah penyakit itu sendiri. Ini adalah akibat penyakit mendasar yang serius, seperti penyakit kardiovaskular atau gangguan peredaran darah pada buah pinggang. Kegagalan buah pinggang akut disebabkan oleh penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Aliran darah ke buah pinggang juga sering terganggu.

Ejen kontras sinar-X, antibiotik atau perencat ACE boleh menjadi penyebabnya. Kegagalan buah pinggang akut juga boleh berlaku akibat kehilangan darah dan cecair semasa kemalangan atau pembedahan. Keradangan dan jangkitan dengan virus atau bakteria juga boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.

Batu ginjal, pembesaran prostat, tumor atau penyempitan uretra juga boleh menjadi penyebabnya. Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan buah pinggang akut disebabkan oleh keracunan darah atau kegagalan jantung.

Gejala, penyakit & tanda

Kegagalan buah pinggang akut mempunyai beberapa fasa, di mana gejala yang berbeza muncul. Pada fasa kegagalan buah pinggang yang nyata, perkumuhan air kencing berkurang, yang boleh menyebabkan kelemahan otot, asidosis akut dan aritmia jantung. Overhidrasi juga boleh berlaku, yang berkaitan dengan edema paru atau otak.

Gejala khas pada fasa diuretik atau poliurik adalah peningkatan kencing dan gejala kekurangan yang dihasilkan. Sekiranya kekurangan buah pinggang kronik, gejala yang disebutkan muncul secara kekal dan meningkat dalam jangka masa panjang. Sekiranya hasilnya positif, gejala-gejala ini hilang atau sekurang-kurangnya berkurang selepas beberapa ketika.

Pemulihan fungsi ginjal dapat dikenali dengan normalisasi tingkah laku kencing dan penurunan kesakitan. Kegagalan buah pinggang akut menunjukkan dirinya sebagai tekanan darah tinggi. Pada gilirannya, hipertensi dapat dikenali oleh gangguan visual dan sakit kepala. Selanjutnya, uremia boleh menyebabkan keletihan, demam dan edema.

Terutama di kawasan mata, tetapi juga pada kaki dan lengan, cecair terkumpul, yang pada gilirannya dikaitkan dengan gangguan fungsi dan pergerakan terhad. Kegagalan buah pinggang akut juga boleh menyebabkan rasa sakit dan kemungkinan gangguan deria dan gatal di kawasan buah pinggang.

Diagnosis & kursus

Sekiranya disyaki kegagalan buah pinggang akut, air kencing dan darah pesakit diperiksa. Nilai kreatinin dan urea yang meningkat mengesahkan diagnosis. Garam darah juga berubah dalam kegagalan buah pinggang akut.

Tahap kalium meningkat dengan ketara. Selain jumlah air kencing, doktor juga memeriksa kandungan garam dan berat air kencing. Dalam kegagalan buah pinggang akut, buah pinggang yang membesar dapat dilihat pada ultrasound. Ultrasound juga dapat mengesan batu ginjal yang mengganggu di saluran kencing. Sekiranya diagnosis masih belum dapat dipastikan, sampel tisu boleh diambil. X-ray juga boleh membantu.

Kegagalan buah pinggang akut bergantung kepada penyakit yang mendasari. Sekiranya terdapat kerosakan pada buah pinggang, kegagalan buah pinggang akut kurang positif. Ini sering mengakibatkan kegagalan buah pinggang kronik. Kadang-kadang kegagalan buah pinggang akut juga boleh mengakibatkan kegagalan organ banyak dan membawa maut. Jika tidak, dengan rawatan awal, penyembuhan tanpa jejak adalah perkara biasa.

Komplikasi

Kegagalan buah pinggang akut mengakibatkan gangguan keseimbangan cecair dan elektrolit. Oleh kerana buah pinggang tidak lagi dapat berfungsi dengan baik, lebih kurang air disaring, yang bermaksud ia tetap berada di dalam badan kita. Isipadu darah meningkat dan jantung harus mengepam lebih keras akibatnya, peningkatan tekanan darah adalah akibatnya (hipertensi).

Di samping itu, lebih banyak cairan diperah keluar dari saluran ke tisu, menyebabkan edema. Dalam kes terburuk, strok atau edema paru berlaku, yang menyebabkan sesak nafas yang teruk dan membebani jantung kanan. Peningkatan kerja jantung boleh menyebabkan kegagalan jantung kekal (gagal jantung).

Ini boleh berubah menjadi serangan jantung. Keseimbangan elektrolit yang berubah membawa kepada hiperkalemia, yang menyokong aritmia jantung, yang meningkatkan risiko serangan jantung dan kematian jantung. Keseimbangan asid-basa juga berubah, darah menjadi berasid, yang juga menyebabkan hiperkalemia dan dengan demikian juga menyukai aritmia jantung.

Tubuh juga lebih mudah terkena jangkitan pada kegagalan buah pinggang akut. Di samping itu, terdapat pendarahan gastrousus yang lebih kerap, yang menyebabkan mual dan muntah. Kegagalan buah pinggang juga menyebabkan anemia dan boleh menyebabkan kekurangan vitamin D. Terdapat juga risiko bahawa, dalam keadaan terburuk, diperlukan dialisis atau bahkan pemindahan organ.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Seorang doktor harus segera berjumpa sekiranya disyaki kegagalan buah pinggang akut. Nasihat perubatan sangat penting jika jumlah air kencing yang dikeluarkan terus menurun selama beberapa hari dan pada masa yang sama cecair terkumpul di anggota badan. Sekiranya terdapat simptom-simptom seperti sesak nafas, sakit jantung atau berpeluh, disarankan untuk pergi ke bilik kecemasan.

Doktor kecemasan harus diberi amaran sekiranya gejala tersebut menyebabkan ketidakselesaan fizikal yang teruk atau keletihan yang melampau. Rujuk doktor sekiranya terdapat masalah membuang air kecil atau sakit di kawasan buah pinggang. Pesakit dengan penyakit ginjal yang sudah ada dan kumpulan risiko lain (wanita hamil, kanak-kanak, orang tua, pesakit dengan kekurangan imun) harus segera menghubungi doktor yang bertanggungjawab sekiranya mereka mengesyaki kekurangan buah pinggang.

Nasihat perubatan juga diperlukan sekiranya masalah sementara membuang air kecil atau sakit buah pinggang ringan berterusan. Maka mungkin ada kerosakan pada buah pinggang, yang dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan untuk kegagalan buah pinggang akut bergantung kepada penyebabnya. Kegagalan buah pinggang akut hampir selalu memerlukan pengambilan cecair yang tinggi. Infusi perlu dilakukan. Kegagalan buah pinggang akut memerlukan penghentian ubat berbahaya. Sebaliknya, perlu mengambil ubat pembentuk air kencing. Ini terutamanya merangkumi bahan aktif furosemide.

Penting untuk tidak minum terlalu banyak pada peringkat ini untuk mengelakkan berlebihan. Cecair yang mencukupi hanya boleh diberikan apabila badan mengeluarkan air kencing lagi. Sekiranya kegagalan buah pinggang akut masih tidak membaik selepas pemberian ubat, pesakit harus menjalani dialisis, untuk mencuci darah. Bahan berbahaya dikeluarkan dari darah sehingga ginjal kembali berfungsi dengan sendirinya.

Kemungkinan pemulihan dari kegagalan buah pinggang akut sangat baik dengan rawatan tepat pada masanya. Ramai pesakit mempunyai buah pinggang mereka yang berfungsi semula. Anda benar-benar bebas gejala selepas terapi. Walau bagaimanapun, jika kegagalan buah pinggang tidak dapat dihentikan dalam jangka panjang, langkah terakhir dalam kegagalan buah pinggang akut adalah pemindahan buah pinggang baru.

Prospek & ramalan

Sekiranya kegagalan buah pinggang akut, pandangan dan prognosis bergantung, antara lain, pada masa rawatan dan kemungkinan penyakit sebelumnya. Pesakit yang telah mengalami kegagalan buah pinggang lebih cenderung kepada kegagalan buah pinggang progresif. Sekiranya rawatan dialisis telah dilakukan pada masa lalu, prospek pemulihan fungsi ginjal sepenuhnya juga akan bertambah buruk.

Walau bagaimanapun, ramalan sebenarnya agak positif. Sekiranya pengeluaran air kencing dapat dikekalkan, ada kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kegagalan buah pinggang akut juga boleh dikaitkan dengan pelbagai komplikasi yang memburukkan prognosis. Kesan sampingan seperti tekanan darah tinggi atau edema boleh menyebabkan masalah kesihatan kekal yang harus dirawat seumur hidup.

Peningkatan kadar kalium dalam darah juga dapat menyebabkan hiperkalemia, yang, jika tidak dirawat, dengan cepat berkembang menjadi keadaan darurat. Overasidifikasi buah pinggang boleh, bergantung kepada keparahan gejala, boleh menyebabkan aritmia jantung yang teruk dan, jarang, serangan jantung. Selain itu, bisul perut dan pendarahan dapat terjadi, yang memerlukan rawatan lebih lanjut. Oleh kerana pelbagai kemungkinan komplikasi, prognosis akhir hanya dapat dibuat oleh doktor yang merawat.

pencegahan

Kegagalan buah pinggang akut hanya dapat dicegah dengan pemeriksaan perubatan secara berkala. Sebagai contoh, dia memeriksa air kencing untuk mengetahui jejak protein yang mencurigakan dan mengukur tahap kalium dalam darah. Semua fungsi badan dipantau dengan teliti sehingga kegagalan buah pinggang akut tidak berkembang semasa operasi. Sebelum menggunakan sebarang ubat, anda harus bertanya kepada doktor keluarga anda. Akhirnya, ubat-ubatan tanpa ubat, terutamanya ubat penghilang rasa sakit, boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.

Penjagaan Selepas

Setakat ini, rawatan susulan setelah kegagalan buah pinggang akut hanya dilakukan dalam kes yang sangat jarang berlaku. Tetapi sementara itu telah berubah. Untuk mengelakkan komplikasi yang boleh menyebabkan kematian, beberapa profesional perubatan mengesyorkan berjumpa dengan ahli nefrologi. Kaedah ini amat berguna bagi pesakit yang berada di hospital untuk jangka masa yang lebih lama.

Orang yang meninggalkan klinik dimaklumkan secara terperinci mengenai proses selanjutnya. Dalam perbualan anda akan menerima maklumat mengenai ubat selanjutnya. Sekiranya teruk, dialisis pesakit luar biasanya diperlukan. Orang yang sakit diberi jadual kapan pencucian darah di masa depan akan berlaku. Mereka juga kadang-kadang perlu menjalani diet rendah protein untuk sementara waktu. Sekiranya rawatan lebih lanjut dilakukan, ini selalu diatur oleh doktor keluarga.

Kegagalan buah pinggang akut mesti dibezakan dari bentuk kronik. Dengan bentuk permulaan yang tiba-tiba, rawatan yang mencukupi bermakna bahawa buah pinggang dapat meneruskan kerjanya sepenuhnya. Sebaliknya, ekspresi kronik biasanya menyebabkan kehilangan fungsi organ secara beransur-ansur. Oleh kerana rawatan selepas kegagalan buah pinggang akut berakhir, rawatan susulan menyebabkan wujudnya bayangan. Tidak perlu meneruskan rawatan sekiranya tidak ada rasa tidak selesa.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya disyaki kegagalan buah pinggang akut, doktor harus selalu berjumpa. Sebagai tambahan, kemungkinan pencetus harus ditentukan dan direkodkan untuk lawatan ke doktor. Sebagai contoh, pesakit yang kerap mengambil ubat atau yang telah mengalami dehidrasi harus mempertimbangkan sebab-sebab ini sebagai sebab kegagalan buah pinggang mereka.

Maka adalah mustahak untuk mencegah kemungkinan komplikasi kegagalan buah pinggang dengan minum secukupnya, mengisi semula keseimbangan elektrolit dan melindungi tubuh.

Sekiranya kekurangan buah pinggang akut telah berlaku, doktor kecemasan mesti segera dipanggil. Di samping itu, langkah pertolongan cemas mesti digunakan. Pada peringkat awal penyakit, usaha dapat dilakukan untuk memulihkan fungsi ginjal melalui penghidratan. Sekiranya orang yang terjejas sudah menunjukkan tanda-tanda penyakit yang kuat, gejala masing-masing mesti diatasi. Di samping itu, peredaran darah mesti stabil secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut.

Sekiranya orang yang berkenaan sudah mempunyai penyakit ginjal, persediaan yang sesuai (dopamin, diuretik, ANP) boleh diberikan untuk memulihkan fungsi buah pinggang setelah berunding dengan mereka. Perkhidmatan penyelamat mesti dimaklumkan mengenai keadaan pesakit dan penyakitnya untuk membolehkan rawatan yang cepat dan disasarkan.