Sindrom Alternans

Sindrom Alternans adalah sindrom batang otak yang menyebabkan gejala kelumpuhan yang melintasi dan kebanyakannya disebabkan oleh strok di kawasan batang otak. Penyebab yang mungkin berlaku adalah tumor atau proses keradangan di kawasan ini. Rawatan bergantung pada penyebab utama, tetapi dalam hampir semua kes termasuk terapi fisioterapi dan pertuturan.

Apa itu Sindrom Alternans?

Dengan pengecualian otak kecil, semua bahagian otak di bawah diencephalon dianggap sebagai batang otak. Otak tengah dengan anggota badan serebrum, tudung otak tengah dan bumbung otak tengah bersama-sama dengan otak belakang termasuk jambatan dan myelencephalon membentuk unit anatomi batang otak. Batang otak mengawal proses penting badan seperti pernafasan, tekanan darah dan aktiviti jantung.

Di samping itu, refleks penting seperti refleks muntah dan batuk terletak di bahagian otak ini.Apabila terdapat kerosakan di kawasan batang otak, sindrom batang otak yang disebut. Sindrom otak selalu berkaitan dengan aliran darah yang tidak mencukupi di batang otak dan dapat menunjukkan gejala yang berbeza.

Sindrom alternans yang disebut adalah sindrom batang otak yang dapat ditelusuri kembali ke bekalan darah batang otak satu sisi yang tidak mencukupi. Ciri khas adalah kegagalan saraf kranial pada bahagian otak yang terjejas. Di samping itu, hemiparesis berlaku pada bahagian tubuh yang bertentangan dengan kehilangan kepekaan separuh sisi. Bergantung pada lokasi sebenar kerosakan, sindrom alternans sesuai dengan sindrom Jackson, sindrom Weber, sindrom Millard-Gubler atau sindrom Wallenberg.

sebab-sebab

Penyebab semua sindrom batang otak adalah iskemia serebrum. Dalam kebanyakan kes, sindrom individu disebabkan oleh gangguan peredaran darah di arteri basilar atau vertebra. Dalam kes individu, tumor, penyakit radang seperti sklerosis berganda, kecederaan mekanikal atau jangkitan juga boleh mencetuskan kekurangan bekalan.

Sindrom Alternans biasanya didahului oleh kerosakan vaskular akibat strok. Bergantung pada lokasi yang tepat, sindrom alternans dibahagikan lagi. Sindrom Millard-Gubler adalah kes gangguan peredaran darah di kawasan pons.

Sindrom Weber disebabkan oleh gangguan peredaran darah di otak tengah dan sindrom Wallenberg disebabkan oleh kerosakan aliran darah di kawasan pemanjangan saraf tunjang. Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah dan proses iskemia, tisu tidak dapat memperoleh jumlah darah yang mencukupi.

Oleh kerana darah membawa oksigen, nutrien dan zat utusan penting, sel-sel individu mati kerana bekalan yang tidak mencukupi. Gejala yang disilangkan dari sindrom alternan disebabkan oleh fakta bahawa saraf kranial turun ke kawasan bekalan mereka di sisi yang sama. Serat saraf tunjang, sebaliknya, turun ke bahagian tubuh yang bertentangan.

Gejala, penyakit & tanda

Pesakit dengan Sindrom Alternans mengalami gejala yang berbeza bergantung pada lokasi kerosakan. Sindrom Weber menyebabkan kelumpuhan oculomotor di bahagian yang sama dengan kerosakan otak di sebelahnya, yang setara dengan sejenis pandangan kaku satu sisi.

Pada bahagian tubuh yang bertentangan, peningkatan nada otot mengakibatkan hemiplegia spastik, yang juga dapat mempengaruhi otot muka akibat kerosakan pada saluran kortikuklear. Dalam sindrom Millard-Gubler, di sisi kerosakan, terdapat lagi kelumpuhan perut dengan kelumpuhan muka periferal. Seperti dalam sindrom Weber, terdapat hemiplegia spastik pada bahagian tubuh yang bertentangan.

Sebaliknya, sindrom Wallenberg membawa kepada sindrom Horner dan juga menyebabkan gangguan pergerakan sepihak, kelumpuhan lelangit lembut, suara serak dysphonic dan ketidakupayaan untuk bercakap. Terdapat kepekaan berlebihan di kawasan muka. Di samping itu, vertigo boleh berlaku.

Di seberang kerosakan, gangguan kepekaan terasing berlaku, yang dapat dikesan kembali ke kerosakan pada saluran spinothalamic lateral. Sindrom Jackson berbeza dengan sindrom alternan lain terutamanya melalui lumpuh lidah.

Diagnosis & kursus

Doktor membuat diagnosis disyaki Sindrom Alternans dengan diagnosis visual. Diagnosis utama dalam konteks ini adalah gejala kelumpuhan melintang. Ahli neurologi mendapat keselamatan melalui pengimejan otak. Pencitraan ini juga dapat digunakan untuk melokalisasi penyebab utama sindrom.

Sekiranya, bukannya gangguan peredaran darah, tumor di batang otak bertanggung jawab atas gejala tersebut, perubahan MRI ini menunjukkan gambaran yang agak tipikal. Prognosis untuk pesakit dengan Sindrom Alternans bergantung pada tahap kerosakan, lokasi dan penyebab utama kerosakan.

Komplikasi

Ciri khas sindrom Alternans adalah pengurangan bekalan darah ke batang otak, yang menyebabkan kegagalan saraf pada bahagian otak yang terjejas. Di bahagian badan yang berlawanan, gejala kelumpuhan lengkap dan kehilangan kepekaan separuh sisi berlaku. Bergantung pada lokasi sebenar kerosakan otak, sindrom alternan dibahagikan kepada sindrom Weber, sindrom Wallenberg, sindrom Millard-Gruber dan sindrom Jackson.

Gangguan peredaran darah di otak tengah atau penyakit peredaran darah sebelumnya di kawasan pemanjangan saraf tunjang menunjukkan sindrom Wallenberg. Akibat gangguan ini, sel-sel individu di dalam badan mati kerana tidak lagi dibekalkan dengan oksigen, utusan dan nutrien. Bergantung pada lokasi kerosakan, hemiplegia spastik seperti sindrom Weber dapat terjadi, yang menyebabkan penurunan ekspresi wajah.

Kelumpuhan saraf kranial keenam, yang menyebabkan penglihatan ganda dan kelumpuhan wajah, menunjukkan sindrom Millard-Gruber. Gangguan pergerakan, suara serak, gangguan pertuturan, vertigo dan peningkatan kepekaan di kawasan muka adalah tanda-tanda sindrom Horner, kerosakan saraf tertentu pada otot mata. Sindrom Jackson dicirikan oleh kelumpuhan lidah.

Dalam kebanyakan kes, gejala kelumpuhan yang melintang meninggalkan kerosakan kekal kerana tisu saraf bahagian otak masing-masing sangat khusus. Oleh itu, prospek penyembuhan atau setidaknya pertumbuhan semula separa, walaupun dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai, sangat tipis. Sekiranya sindrom alternans disebabkan oleh tumor pada batang otak atau strok, maka terapi pasca operasi mengakibatkan peningkatan kualiti hidup.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dalam kes Sindrom Alternans, pemeriksaan dan rawatan perubatan semestinya diperlukan. Gejala tidak hilang sendiri dan tidak ada penyembuhan spontan atau peningkatan sindrom ini. Namun, tidak semua keluhan dapat disempitkan.

Biasanya, rawatan juga bergantung kepada penyebab sindrom alternans. Walau apa pun, doktor harus berunding sekiranya sindrom alternans mengakibatkan pergerakan terhad dan tidak dapat bercakap. Batasan pergerakan juga boleh dikaitkan dengan kelumpuhan seluruh badan.

Gangguan kepekaan juga dapat terjadi di wajah, yang juga menunjukkan sindrom. Sebilangan besar pesakit juga mengalami pening dan loya. Seorang doktor juga harus berkonsultasi sekiranya berlaku masalah penglihatan secara tiba-tiba, kerana ini dapat menunjukkan masalah di otak. Rawatan juga mesti dilakukan sekiranya strok berlaku sebelum sindrom alternans atau orang yang berkenaan menderita masalah jantung. Namun, tidak semua gejala dapat diatasi sepenuhnya, sehingga kelumpuhan dapat berlanjutan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Kerosakan otak sering menyebabkan kerosakan kekal. Tisu saraf di dalam otak sangat khusus. Berbeza dengan tisu badan yang lain, kemampuan untuk menjana semula sangat terhad.

Sel, misalnya, boleh berpindah ke tisu badan yang lain setelah mengalami kerosakan dan mengambil alih fungsi tertentu dari jenis tisu masing-masing. Ini hanya mungkin dilakukan pada tahap terhad di otak kerana pengkhususan di sini terlalu hebat. Namun, pada pesakit strok telah diperhatikan secara khusus bahawa senaman yang konsisten dan latihan khusus dapat mendorong tisu otak yang berdekatan untuk mengambil alih fungsi kawasan yang cacat.

Bergantung pada kawasan yang rosak, sesi fisioterapi dan terapi pertuturan berlangsung, yang dapat mendorong pengagihan semula fungsi otak. Untuk mengelakkan strok di masa depan, mereka yang terkena terapi mendapat terapi sokongan.

Rawatan ini terdiri daripada pengurangan faktor risiko dan kemungkinan terapi ubat yang mempunyai kesan penipisan darah. Sekiranya sindrom alternans disebabkan oleh tumor dan bukannya strok, rawatan pembedahan berlaku.

Bergantung pada tahap keganasan dan pengoperasian tumor, terapi ubat boleh dianggap sebagai alternatif atau pada masa yang sama. Keradangan akut seterusnya dikurangkan dengan ubat seperti kortison atau antibiotik. Dalam kes keradangan autoimunologi yang disebabkan oleh sklerosis berganda, mereka yang terkena juga menerima terapi imunosupresif jangka panjang.

Prospek & ramalan

Sindrom Alternans menyebabkan pelbagai penyakit neurologi dan mental. Kualiti hidup orang yang terjejas sangat dikurangkan oleh sindrom, sehingga mereka mungkin harus bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian. Terdapat juga gangguan pergerakan dan koordinasi. Selanjutnya, ketidakupayaan pertuturan boleh berlaku dan mereka yang terkena terkadang mengalami gangguan kepekaan atau bahkan lumpuh.

Selanjutnya, sering terdapat perasaan pening atau vertigo. Kelumpuhan lidah juga boleh berlaku, sehingga pesakit tidak lagi dapat mengambil makanan atau cecair dengan betul. Ini boleh menyebabkan gejala kekurangan atau dehidrasi. Gejala tersebut juga boleh menyebabkan saudara-mara atau ibu bapa pesakit mengalami keluhan psikologi yang teruk.

Rawatan Sindrom Alternans dapat dilakukan melalui pelbagai terapi. Walau bagaimanapun, secara amnya tidak dapat diramalkan apakah ini akan membawa kepada penyakit yang positif. Orang yang berkenaan mungkin harus hidup dengan sekatan ini seumur hidup mereka. Jangka hayat biasanya hanya dikurangkan jika tumor tidak dapat dikeluarkan.

pencegahan

Oleh kerana sindrom alternan kebanyakan disebabkan oleh strok, langkah pencegahan yang sama berlaku untuk pencegahan gejala seperti strok. Merokok, misalnya, harus dielakkan. Di samping itu, perubahan dalam diet boleh dipertimbangkan. Latihan yang mencukupi juga merupakan langkah pencegahan strok. Pemantauan nilai tekanan darah secara berkala juga dapat membantu.

Penjagaan Selepas

Dalam kes sindrom Alternans, mereka yang terjejas hanya mempunyai langkah penjagaan selepas waktu yang sangat terhad. Sebagai peraturan, rawatan perubatan selalu diperlukan untuk menghilangkan gejala dan mencegah kematian. Penyembuhan diri tidak berlaku, dan keluhan tidak dapat diatasi dengan langkah-langkah pertolongan diri.

Rawatan biasanya dijalankan dengan bantuan ubat atau antibiotik. Pesakit harus selalu memastikan bahawa mereka diambil secara berkala dan juga mempertimbangkan kemungkinan interaksi dengan ubat lain. Sekiranya terdapat antibiotik, berhati-hatilah agar alkohol tidak boleh diminum ketika meminumnya, agar tidak melemahkan kesan antibiotik. Selanjutnya, langkah fisioterapi sering diperlukan.

Banyak latihan juga dapat diulang dan dilakukan di rumah anda sendiri, yang mempercepat proses penyembuhan bagi orang yang terkena. Sekiranya terdapat ketumbuhan pada sindrom alternans, selalunya dikeluarkan melalui pembedahan. Selepas operasi sedemikian, pesakit harus selalu berehat dan melindungi tubuhnya sebanyak mungkin. Dengan berbuat demikian, aktiviti berat atau aktiviti tekanan lain harus dielakkan. Hubungan dengan pesakit lain dengan Alternans Syndrome juga berguna untuk bertukar idea mengenai kaedah terapi.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sindrom Alternans mesti selalu didiagnosis dan dirawat oleh doktor. Langkah-langkah yang boleh diambil oleh mereka yang terjejas bergantung kepada keparahan sindrom.

Sindrom alternans yang lemah dikembangkan sekurang-kurangnya dapat diatasi dengan terapi fisioterapi dan pekerjaan. Latihan fizikal mengatasi gejala kegagalan fizikal, seperti senaman, yoga atau pilates. Di samping itu, langkah-langkah pemakanan seperti diet seimbang dan mengelakkan makanan mewah juga membantu.

Sindrom Alternans yang teruk tidak dapat dirawat secara bebas. Mereka yang terjejas biasanya hanya perlu menerima keluhan neurologi dan mental. Setelah penyakit itu diterima, kualiti hidup secara beransur-ansur dapat ditingkatkan lagi melalui pembentukan hobi baru dan gaya hidup yang sihat. Saudara-mara mereka yang terjejas juga harus belajar menerima keadaan hidup yang baru, baik melalui langkah-langkah terapi atau perubahan gaya hidup sebelumnya.

Melalui penerimaan dan kehabisan kemungkinan perubatan, keadaan normal dapat dipulihkan dalam kehidupan seharian walaupun sakit. Doktor yang bertanggungjawab dapat memberikan petua berharga tentang bagaimana menangani Sindrom Alternans dan menemani anda dalam perjalanan kembali ke kehidupan.