Dissynergy Detrusor-sphincter

The Dissynergy Detrusor-sphincter adalah gangguan neurogenik dalam interaksi detrusor dan sfinkter, yang kedua-duanya terlibat dalam mengosongkan pundi kencing. Spinkter luaran berkontraksi secara refleks pada masa yang sama dengan detrusor dan pundi kencing tidak kosong dengan cukup. Terdapat pilihan prosedur konservatif dan pembedahan untuk rawatan.

Apa itu dyssynergy sfinkter detrusor?

Daripada kelonggaran spinkter luaran, pengecutan otot spastik refleks berlaku semasa micturition, yang berlaku serentak dengan pengecutan detrusor. Pengaliran air kencing tidak mencukupi.
© sakurra - stock.adobe.com Dalam kes disynergy, interaksi unit berfungsi yang terdiri daripada struktur yang berbeza terganggu. Detrusor-sphincter dyssynergy adalah disfungsi pundi kencing di mana gangguan antara otot uretra dan otot pundi kencing terganggu. Lebih tepat lagi, fenomena tersebut berkaitan dengan kurangnya koordinasi Otot detrusor vesicae pundi kencing dan sfinkter uretra luaran Otot sfinkter uretra luaran.

Koordinasi kedua-dua otot ini memainkan peranan yang menentukan dalam proses mengosongkan pundi kencing dalam erti kata micurition. Oleh kerana gangguan koordinasi otot yang berkaitan disebabkan oleh pengawetan dan kawalan saraf unsur-unsur otot, detrusor-sphincter dyssynergy adalah salah satu disfungsi neuromuskular pundi kencing.

Ini adalah gangguan pengosongan pundi kencing neuromuskular. Dissynergy Detrusor-sphincter sering dikaitkan dengan kelemahan otot-otot dasar pelvis, yang disukai oleh perubahan usia fisiologi.

sebab-sebab

Penyebab utama dissynergy detrusor-sphincter dijumpai dalam konteks neuromuskular. Gangguan neuromuskular boleh disebabkan oleh beberapa penyebab utama. Daripada kelonggaran spinkter luaran, pengecutan otot spastik refleks berlaku semasa micturition, yang berlaku serentak dengan pengecutan detrusor. Pengaliran air kencing tidak mencukupi.

Ini membawa kepada pembentukan sisa air kencing, yang menyebabkan stasis kencing berturut-turut. Koordinasi kedua-dua otot terganggu oleh gangguan neurogenik yang mempengaruhi kawalan pundi kencing pusat. Gangguan seperti itu kebanyakannya disebabkan oleh lesi pada sistem saraf pusat. Lesi ini boleh berlaku dalam konteks penyakit umum, misalnya sebagai gejala sklerosis berganda.

Sebaliknya, mereka juga boleh kembali ke trauma, pendarahan atau tumor dan degenerasi. Sekiranya lesi tidak mempengaruhi pusat kawalan di otak, lesi yang paling biasa adalah lesi saraf tunjang atau serviks.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kesihatan pundi kencing dan saluran kencing

Gejala, penyakit & tanda

Gambaran klinikal pesakit dengan dyssenergy detrusor-sphincter sepadan dengan gambaran pollakiuria. Ini adalah gangguan mitriksi yang menampakkan dirinya dalam peningkatan kekerapan mengosongkan pundi kencing ke sejumlah kecil air kencing. Jadi jumlah air kencing tidak meningkat. Hanya petikan mikurasi yang meningkat.

Sebagai komplikasi sindrom detrusor-sfingter, pelbagai gejala tambahan boleh berlaku, yang terutama disebabkan oleh sisa air kencing di pundi kencing. Air kencing yang tersisa ini dapat menjadi tempat pembiakan bakteria yang optimum dan, sebagai hasilnya, meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing berulang.

Kadang-kadang, semasa dissenergi detrusor-sphincter, gejala seperti refluks vesicorenal muncul, yang seterusnya dapat menyebabkan jangkitan naik dan, dalam kes yang melampau, mengakibatkan atrofi tekanan pada parenkim ginjal. Dengan atrofi ini, tisu penghubung buah pinggang rosak sedikit demi sedikit. Oleh itu, komplikasi ini khususnya harus dicegah dengan rawatan awal.

diagnosis

Doktor terlebih dahulu mengesyaki disinergi setelah mengambil anamnesis. Untuk diagnosis dan penjelasan mengenai detrusor-sphincter dyssynergy, doktor mempunyai pelbagai kaedah pemeriksaan yang tersedia. Salah satu pemeriksaan yang paling penting dalam konteks ini adalah perwakilan radiologis proses mitoksi dengan pentadbiran agen kontras.

Pada masa yang sama dengan paparan sinar-X, pengukuran tekanan pundi kencing dilakukan menggunakan urodinamik video. Dalam kebanyakan kes, pengukuran tekanan terpencil berlaku di dalam uretra atau pundi kencing. Prosedur ini biasanya setara dengan uretro-cystotonometry. Sebagai tambahan kepada diagnostik ini, doktor boleh menggunakan penemuan sonografi.

Yang paling penting, pundi kencing mesti diperiksa dengan ultrasound untuk menentukan jumlah sisa air kencing dan untuk mengetahui komplikasi tambahan untuk sistem kencing. Prognosis dianggap agak baik selagi tidak ada komplikasi yang berlaku.

Komplikasi

Oleh kerana dissynergy detrusor-sphincter, orang yang terjejas biasanya mengalami masalah dengan mengosongkan pundi kencing. Keluhan ini biasanya memberi kesan yang sangat negatif pada jiwa pesakit, sehingga banyak keluhan psikologi dan kemurungan dapat terjadi. Dalam kebanyakan kes, pesakit hanya dapat mengusir sejumlah kecil dari pundi kencing dan oleh itu perlu pergi ke tandas lebih kerap.

Ini menampakkan diri dalam penurunan kualiti hidup. Ia juga boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing, yang berkaitan dengan kesakitan yang teruk ketika membuang air kecil. Tisu pada buah pinggang perlahan-lahan dipecah, sehingga dalam keadaan terburuk, ginjal boleh kehilangan fungsinya sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, rawatannya bersifat kausal dan bergantung pada penyakit yang mendasari.

Tidak mungkin dalam semua kes membatasi sepenuhnya dissynergy detrusor-sphincter. Terapi yang berbeza sering digunakan untuk merangsang pundi kencing. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mungkin memerlukan kateter yang berdiam agar dapat mengatasi kehidupan seharian. Antibiotik digunakan untuk keradangan dan jangkitan. Biasanya tidak ada lagi komplikasi dengan rawatan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat dissynergy detrusor-sphincter, doktor harus berjumpa sekiranya terdapat masalah mengosongkan pundi kencing. Dalam kebanyakan kes, pundi kencing mesti dikosongkan secara relatif dan hanya sedikit air kencing yang keluar. Banyak penderita juga mengalami keluhan psikologi atau kemurungan, sehingga rawatan psikologi mungkin diperlukan. Rawatan oleh doktor juga disarankan sekiranya berlaku jangkitan saluran kencing.

Ini biasanya dikaitkan dengan kesakitan yang teruk. Masalah ginjal yang lain mungkin menunjukkan dissynergy detrusor-sphincter dan harus disiasat. Diagnosis awal dapat menghentikan kerosakan tisu ginjal selanjutnya. Diagnosis dan rawatan sindrom detrusor-sfingter biasanya boleh dibuat oleh pakar internis. Oleh kerana pelbagai terapi mungkin diperlukan semasa rawatan, ini biasanya dilakukan oleh pakar. Kemungkinan jangkitan dirawat dengan bantuan antibiotik.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Disrusor-sphincter dyssynergy biasanya dirawat dengan pendekatan terapi kausal. Semasa menjalani terapi kausal, penyebab utama penyakit harus dihapuskan. Oleh itu, tujuan rawatan sesuai dengan peningkatan koordinat dalam interaksi otot. Latihan otot-otot dasar panggul yang disasarkan, misalnya, dapat membantu meningkatkan koordinasi.

Selain latihan lantai panggul, pesakit disarankan untuk merangsang pundi kencing sendiri. Rangsangan ini biasanya sesuai dengan mengetuk organ dengan ringan. Pergerakan mengetuk lembut sebaiknya dilakukan secara berkala dan dapat meningkatkan fungsi pundi kencing secara umum. Sekiranya orang yang berkenaan hanya dapat mengosongkan pundi kencing mereka secara spontan hingga tahap yang tidak mencukupi, kateterisasi diri perlu dibincangkan.

Sebagai alternatif, bergantung pada kemampuan pesakit, kateter kediaman suprapubik boleh diletakkan. Sekiranya rawatan konservatif tidak bertambah baik, pilihan rawatan invasif boleh dibincangkan. Sayatan pembedahan dalam arti sfingterotomi dapat membantu. Kelumpuhan sfinkter luaran melalui suntikan toksin botulinum juga mungkin berlaku dalam kes individu.

Dengan cara yang konservatif, detrusor otot juga dapat dihambat dengan pemberian ubat antikolinergik. Sekiranya jangkitan saluran kencing sudah ada, jangkitan ini dirawat dengan antibiotik dalam kes-kes akut. Dalam kebanyakan kes, terapi adalah gabungan beberapa pilihan yang disebutkan.

Prospek & ramalan

Detrusor-sphincter dyssynergy membawa kepada pelbagai batasan dalam kehidupan pesakit sekiranya penyakit ini tidak dirawat. Sebagai peraturan, penyakit ini memberi kesan yang sangat negatif kepada orang yang bersangkutan, sehingga mereka harus sering ke tandas. Hanya sebilangan kecil air kencing yang keluar, sehingga sisa air kencing tetap ada di dalam pundi kencing.

Atas sebab ini, jika tidak dirawat, dyssynergy detrusor-sphincter sering menyebabkan jangkitan pada saluran kencing dan juga refluks vesicorenal, yang boleh menyebabkan jangkitan selanjutnya. Dyssynergy detrusor-sphincter juga merosakkan tisu ginjal dari masa ke masa, sehingga dalam keadaan terburuk, kegagalan buah pinggang dapat terjadi. Pesakit harus bergantung pada dialisis atau buah pinggang penderma untuk mengelakkan kematian.

Rawatan untuk keadaan ini boleh dilakukan secara berbeza dan bergantung pada tahap penyakit. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, simptomnya terhad dan kualiti hidup orang yang terjejas meningkat lagi.

Tidak ada komplikasi tertentu. Dalam beberapa kes, mereka yang terjejas bergantung pada kateter. Diagnosis dan rawatan awal memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kesihatan pundi kencing dan saluran kencing

pencegahan

Dyssynergy detrusor-sphincter dalam konteks penyakit neurologi seperti sklerosis berganda hampir tidak dapat dicegah. Dyssenenergies yang berkaitan dengan usia kedua-dua otot dapat ditangani sekurang-kurangnya ke tahap yang terhad dengan latihan otot-otot dasar pelvis secara berkala. Mengetuk profilaksis pundi kencing juga dapat menyokong fungsi pundi kencing.

Penjagaan Selepas

Dalam dissynergy detrusor-sphincter, tindakan susulan biasanya sangat terhad. Orang yang bersangkutan bergantung kepada rawatan awal agar tidak ada komplikasi dan aduan. Semakin awal penyakit ini dikesan, semakin baik perjalanannya.

Sekiranya dissynergy detrusor-sphincter tidak dirawat, gejala biasanya memburuk secara mendadak, dan dalam kes yang paling teruk bahkan kematian orang yang bersangkutan. Rawatan dyssynergy detrusor-sphincter boleh dilakukan melalui latihan atau pembedahan khas. Sebagai peraturan, keparahan penyakit ini menentukan rawatan selanjutnya.

Sebilangan latihan dari terapi juga dapat dilakukan oleh orang yang bersangkutan di kediaman mereka sendiri, yang dapat mempercepat penyembuhan sindrom detrusor-sfingter. Semasa mengambil ubat, mereka yang terjejas harus memastikan bahawa mereka diambil secara berkala dan dosnya betul untuk membatasi gejala secara kekal. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku dengan penyakit ini. Selepas prosedur yang mungkin dilakukan, disarankan bagi mereka yang terjejas untuk berehat dan menjaga badan mereka.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pada asasnya, penting sekali untuk tidak malu dengan kekurangan kawalan air kencing. Ini bahkan boleh memburukkan lagi gejala dari tekanan psikologi.Ada banyak alat yang dapat menahan kencing sehingga tidak dapat dilihat. Ini termasuk, dengan sedikit kehilangan air kencing, pembalut pada lampin atau kondom urin.

Kekurangan kawalan air kencing mempunyai beberapa sebab, sehingga sains dan perdagangan mempunyai pilihan yang cukup di pasaran yang dapat mengumpulkan air kencing. Ini bermaksud bahawa orang luar tidak mempunyai cara untuk memperhatikan. Pesakit harus bersikap terbuka mengenai perkara ini, terutamanya jika mereka memerlukan nasihat. Ini adalah masalah perubatan yang pastinya tidak perlu malu.

Di samping itu, lantai panggul dapat diperkuat dan dilatih dalam fisioterapi. Dengan cara ini, otot pundi kencing dapat dirangsang dan bertambah baik. Pundi kencing juga boleh diketuk untuk merangsangnya. Penting untuk mempunyai pakar yang menunjukkan kaedahnya dengan betul. Berolahraga secara teratur adalah asas peningkatan. Latihan di dasar panggul tidak membawa kejayaan seratus peratus setelah satu latihan, tetapi otot tersebut berperilaku seperti otot lain di dalam badan yang perlu dirangsang secara teratur.

Pesakit boleh bertukar-tukar idea dalam kumpulan pertolongan diri kerana inkontinensia. Terdapat banyak petua berguna untuk dijumpai dalam talian, terutamanya.