Angiomyolipoma

A Angiomyolipoma merujuk kepada tumor jinak di buah pinggang yang dicirikan oleh bahagian tisu adiposa yang sangat tinggi. Angiomyolipoma sangat jarang berlaku dan mempengaruhi wanita berusia antara 40 hingga 60 tahun dalam kebanyakan kes. Pada kira-kira 80 peratus penyakit, angiomyolipoma pada ginjal tidak simptomatik, sehingga tidak menimbulkan gejala.

Apa itu Angiomyolipoma?

Angiomyolipoma, tumor jinak dengan kandungan lemak tinggi, berasal dari sel khas di buah pinggang, yang disebut sel epitelium. Adalah dipercayai bahawa tumor tumbuh dengan cara yang bergantung pada hormon. Angiomyolipoma berbentuk bulat hingga bujur dan melonjak di atas kapsul buah pinggang. Kadang-kadang mereka tumbuh di beberapa tempat, yang juga boleh melibatkan kelenjar getah bening.

Walau bagaimanapun, tidak ada risiko bahawa angiomyolipoma akan mula bermetastasis. Pemeriksaan histologi angiomyolipoma menunjukkan bahawa tumor buah pinggang ini dicirikan terutamanya oleh sel-sel lemak matang serta sel-sel otot licin dan saluran darah.

Angiomyolipoma asimtomatik, yang boleh berlaku di kedua-dua buah pinggang dan tanpa gejala, didapati dengan kekerapan yang sama pada wanita dan lelaki. Kumpulan pesakit ini mempunyai puncak usia sekitar 30 tahun. Dalam beberapa kes angiomyolipoma asimtomatik, tumor ginjal dikaitkan dengan sklerosis tuberous (nama perubatan penyakit Bourneville-Pringle).

sebab-sebab

Terdapat beberapa penyebab angiomyolipoma yang diketahui, yang boleh mempengaruhi buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, angiomyolipoma bermula dari sel epitelium perivaskular. Sel-sel ini adalah sel khas tisu penghubung yang terletak di sekitar kapal. Menurut pengetahuan semasa, pertumbuhan dan kawalan sel-sel epitel perivaskular ini bergantung pada hormon tertentu.

Walaupun angiomyolipoma tidak bermetastasis, dalam beberapa kes tumor boleh tumbuh ke tisu adiposa buah pinggang, pelvis ginjal, atau kadang-kadang ke dalam urat ginjal. Ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Kehadiran angiomyolipoma menyumbang kira-kira satu peratus daripada semua penemuan pembedahan. Di samping itu, kira-kira 20 peratus angiomyolipoma dikaitkan dengan penyakit sklerosis tuberous.

Gejala, penyakit & tanda

Sekiranya pesakit mempunyai angiomyolipoma, pelbagai gejala boleh berlaku. Dalam kebanyakan kes, angiomyolipoma asimtomatik tidak menyebabkan gejala atau komplikasi. Akibatnya, penyakit ini tidak disedari oleh mereka yang terjejas kerana tidak ada gejala.

Akibatnya, angiomyolipoma tidak dapat didiagnosis dan dirawat oleh doktor. Ini agak biasa, kerana angiomyolipoma tidak simptomatik pada sekitar 80 peratus kes. Dalam kes yang tinggal, pesakit yang terkena mungkin mengalami pelbagai gejala yang disebabkan oleh angiomyolipoma.

Dalam kebanyakan kes, simptom tersebut menampakkan diri sebagai sakit sisi, yang memberi petunjuk adanya tumor di buah pinggang. Selain itu, angiomyolipoma juga boleh menyebabkan komplikasi yang berpotensi berbahaya.Contohnya, pendarahan yang mengancam nyawa boleh berlaku, yang disebabkan oleh pecahnya spontan di retroperitoneum (nama perubatan sindrom Wunderlich). Sekiranya anda hamil, risiko pecahnya meningkat.

Diagnosis & kursus

Pelbagai kaedah pemeriksaan tersedia untuk menentukan diagnosis angiomyolipoma, yang dipilih oleh doktor yang hadir bergantung pada gejala yang ditunjukkan. Sebagai contoh, kaedah pencitraan dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Pemeriksaan ultrabunyi dapat mendedahkan massa ekogenik yang ketara di buah pinggang, yang boleh disebabkan oleh kandungan angiomyolipoma yang tinggi dalam lemak.

Sebaliknya, analisis saluran darah di buah pinggang bukanlah kaedah yang berguna untuk diagnosis pembezaan, kerana angiomyolipoma dapat menyebabkan neovaskularisasi, sama dengan kehadiran karsinoma sel ginjal. Tomografi yang dikira juga mungkin. Ini memungkinkan untuk membezakannya dari karsinoma sel ginjal malignan.

Di samping itu, tidak berlaku kalsifikasi pada angiomyolipoma, yang juga menyumbang kepada pembatasan yang boleh dipercayai. Kandungan lemak yang tinggi juga dapat dilihat sebagai bagian dari MRI, yang merupakan bukti adanya angiomyolipoma dan tidak merujuk kepada karsinoma sel ginjal.

Komplikasi

Angiomyolipoma adalah tumor tisu lemak jinak yang tersimpan di buah pinggang. Wanita pertengahan umur paling banyak dipengaruhi oleh gejala ini. Angiomyolipoma kadang-kadang dikaitkan dengan sklerosis tuberous. Kerana pelbagai gejala seperti: sakit di bahagian panggul dan kekejangan di kawasan pelvis, penilaian perubatan disyorkan.

Setelah diagnosis dibuat, komplikasi yang dihasilkan dapat dielakkan. Pecah yang berlaku secara spontan di retroperitoneum, juga dikenal sebagai sindrom Wunderlich, sangat mengancam nyawa. Wanita hamil khususnya berisiko meningkat, kerana terdapat pendarahan berat di belakang peritoneum. Anggapannya adalah bahawa tumor tumbuh bergantung pada hormon dan boleh merebak ke kawasan buah pinggang.

Angiomyolipoma tidak dapat melakukan metastasis. Langkah-langkah terapi dimulakan bergantung pada sifat dan ukuran tumor. Sekiranya angiomyolipoma lebih besar daripada empat sentimeter, penyingkiran sebahagian buah pinggang mesti disasarkan. Namun, selalunya, ini hanya prosedur invasif minimum. Sebagai komplikasi embolisasi selektif, berulang boleh berlaku.

Tisu nekrotik disalirkan melalui saliran. Angiomyolipoma asimtomatik, yang mempengaruhi kedua buah pinggang, tetapi tidak menunjukkan komplikasi, dibezakan dari diagnosis. Ia berlaku pada wanita dan lelaki sekitar usia 30 tahun. Angiomyolipoma asimtomatik tidak diperhatikan oleh orang yang berkenaan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Rasa sakit di bahagian berulang, darah dalam air kencing, keletihan, dan gejala lain yang menunjukkan penyakit organ dalaman yang serius harus dijelaskan oleh doktor. Pakar perubatan boleh menggunakan ujian pencitraan dan sejarah perubatan untuk menentukan sama ada ia adalah angiomyolipoma dan, jika perlu, memulakan rawatan yang sesuai. Tumor jinak harus selalu dikeluarkan melalui pembedahan. Semakin cepat ini berlaku, semakin kecil kemungkinan komplikasi serius.

Lawatan ke doktor dianjurkan selambat-lambatnya apabila rasa sakit meningkat atau tiba-tiba sengit, rasa sakit berdenyut berlaku di kawasan sayap. Yang terakhir menunjukkan pecah di belakang peritoneum (sindrom Wunderlich), yang mesti dirawat dengan segera. Kumpulan risiko seperti wanita hamil dan penghidap penyakit buah pinggang kronik harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya mereka mengesyaki angiomyolipoma.

Sesiapa yang sudah menderita barah harus bercakap dengan doktor yang bertanggungjawab sekiranya mereka mempunyai gejala yang tidak biasa. Sekiranya terdapat komplikasi teruk seperti masalah peredaran darah, sakit teruk atau pecah, perkhidmatan ambulans juga harus dipanggil.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Pelbagai pilihan tersedia untuk rawatan terapi angiomyolipoma, yang dipilih bergantung pada gambaran klinikal dan keparahan tumor. Sekiranya angiomyolipoma berukuran lebih dari empat sentimeter dan dikaitkan dengan gejala yang ketara, pembuangan sebahagian ginjal harus dipertimbangkan.

Pilihan terapi lain adalah apa yang dikenali sebagai embolisasi selektif, yang merupakan kaedah terapi invasif minimum. Walau bagaimanapun, dengan kaedah rawatan ini, pengulangan mungkin berlaku dan saliran tisu nekrotik yang berkaitan mungkin diperlukan.

Prospek & ramalan

Prognosis prospek penyembuhan untuk angiomyolipoma bergantung pada masa di mana penyelewengan ditemui dan permulaan rawatan berikutnya.

Sekiranya diagnosis awal, tisu yang berubah dapat dikeluarkan sepenuhnya dalam prosedur pembedahan sebelum pertumbuhan selanjutnya. Ada kemungkinan bahawa pesakit akan bebas dari gejala dan selepas itu akan kekal selama-lamanya. Dalam perkembangan selanjutnya, angiomyolipoma juga dapat tumbuh semula.

Sekiranya tumor tumbuh menjadi tisu organik, terdapat risiko kerosakan dan gangguan fungsi organ secara kekal. Fungsi buah pinggang terhad dan banyak aduan timbul. Pembuangan tisu yang terjejas boleh menyebabkan buah pinggang tidak berfungsi seumur hidup. Bergantung pada kerosakan yang ada, ada keperluan untuk melakukan pemindahan organ untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan menjaga kualiti hidupnya.

pencegahan

Mengenai angiomyolipoma, menurut pengetahuan saintifik semasa, tidak ada kaedah yang diketahui untuk mencegah penyakit ini. Adalah lebih relevan untuk menjalani pemeriksaan perubatan pada gejala pertama yang mungkin menunjukkan angiomyolipoma. Sebagai simptom, tumpuannya terutama pada sakit di bahagian sisi, yang secara amnya dapat menunjukkan pelbagai penyakit buah pinggang dan harus selalu diperjelaskan secara perubatan.

Penjagaan Selepas

Kanser memerlukan rawatan susulan yang berterusan. Kerana tidak dapat disingkirkan bahawa tumor akan terbentuk semula. Terbukti secara statistik bahawa setelah lima tahun kebarangkalian kambuh menurun dengan ketara. Selepas jaringan siasatan yang rapat, hanya satu atau dua janji temu setiap tahun yang akan disimpan.

Rencana susulan biasanya dibincangkan sebagai sebahagian daripada terapi awal. Pesakit harus membincangkan perkara ini dengan doktor yang merawat pada waktunya. Sekiranya ginjal rosak semasa rawatan awal, pencucian darah mungkin diperlukan. Setakat ini tidak ada cara yang terbukti secara saintifik untuk menghentikan angiomyolipoma daripada berkembang semula.

Peraturan umum untuk pesakit barah terbukti berguna. Mereka yang terjejas harus mengekalkan diet seimbang setelah penyakit pertama. Bahan ketagihan seperti nikotin dan alkohol harus dielakkan. Latihan harian juga merupakan sebahagian daripada kehidupan yang sihat. Tekanan psikologi harus dielakkan dan, jika perlu, dikurangkan di tempat kerja.

Dalam pemeriksaan susulan, doktor yang hadir bertanya secara terperinci mengenai keadaan kesihatan pesakit. Malah aduan kecil boleh menunjukkan penyakit baru. Biasanya ujian darah dilakukan. Kaedah pengimejan seperti CT dan MRT juga digunakan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Bergantung pada penyebabnya, angiomyolipoma dapat dirawat dengan cara yang berbeza. Terapi ubat biasanya digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengatur keseimbangan hormon. Pesakit boleh menyokongnya dengan melihat kesan sampingan dan interaksi serta kesan positif dari persediaan yang digunakan. Ubat yang diselaraskan secara optimum meningkatkan peluang pemulihan dan kesejahteraan pesakit.

Gejala sebenar dapat diatasi dengan kaedah konservatif. Pembalut dan pelindung penyejuk, misalnya, membantu menahan sakit pada bahagian sisi. Sekiranya terdapat pendarahan, doktor mesti dimaklumkan terlebih dahulu.

Di samping itu, mengelakkan aktiviti fizikal yang berat dapat membantu mengurangkan kesakitan. Pesakit harus mengikuti panduan doktor mengenai diet dan aktiviti fizikal semasa rawatan.

Tekanan dan tekanan psikologi yang lain harus dikurangkan jika boleh. Sekiranya kursus ini teruk, ahli terapi boleh dipanggil. Doktor yang bertanggungjawab mesti menjawab langkah-langkah yang boleh diambil oleh mereka yang terlibat untuk mengurangkan gejala.