Anosognosia

The Anosognosia dicirikan oleh kurangnya kesedaran mengenai kekurangan fizikal atau penyakit. Biasanya terdapat lesi lobus parietal hemisfera kanan. Oleh kerana tidak ada gambaran mengenai penyakit ini, terapi yang berjaya sangat sukar dijalankan.

Apa itu anosognosia?

Strok adalah penyebab utama anosognosia organik. Dalam kes-kes ini, pesakit yang terjejas tidak dapat merasakan kegagalan satu setengah badan atau beberapa fungsi deria.

Anosognosia adalah kegagalan orang yang berkenaan mengenali kecacatan fizikal yang nyata. Sebagai contoh, pesakit menafikan hemiplegia, buta atau pekak. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, istilah itu bermaksud penolakan penyakit. Anosognosia berlaku dalam dua bentuk: di satu pihak, ini mungkin kerana tidak dapat mengenali dan di sisi lain tentang tidak mahu mengenali gangguan tersebut.

Walaupun tidak dapat mengenali kemungkinan disebabkan oleh sebab-sebab neurologi dan organik yang ditentukan, tidak mahu dikenali biasanya merupakan penyakit psikopatologi. Sebanyak empat subspesies anosognosia dibezakan sekali lagi:

• buta kortikal

• asomatognosia (penolakan ekstremiti seseorang)

• somatoparaphrenia (pemberian keterlaluan seseorang kepada orang lain)

• anosodiaphoria - penyakit itu sendiri disebut kecil. Gangguan itu tidak diendahkan dan ditolak oleh pesakit.

sebab-sebab

Anosognosia sangat kerap disebabkan oleh kecacatan lobus parietal hemisfera kanan. Ini sering disebabkan oleh strok. Kerana kerosakan pada hemisfera kanan, hemisfera kiri mendominasi dengan pusat pertuturannya. Setiap separuh otak menyelaraskan fungsi separuh badan yang bertentangan. Sekiranya hemisfera kanan rosak dan komunikasi antara kedua belahan otak terganggu pada masa yang sama, kelumpuhan sisi kiri dapat terjadi, yang tidak diendahkan dan dijelaskan oleh pesakit yang terkena.

Perkara yang sama berlaku untuk kebutaan kortikal atau bentuk pekak tertentu berdasarkan gangguan pemprosesan maklumat di otak. Biasanya hanya gangguan badan sebelah kiri yang tidak dihiraukan, kerana otak kiri yang utuh menyelaraskan fungsi hemisfera kanan. Sekiranya terdapat gangguan pada hemisfera kiri, hemisfera kanan mendominasi. Kesan pada anosognosia, bagaimanapun, biasanya tidak begitu serius kerana hemisfera kanan kemudiannya juga mengambil alih fungsi hemisfera kiri.

Strok adalah penyebab utama anosognosia organik. Dalam kes-kes ini, pesakit yang terjejas tidak dapat merasakan kegagalan satu setengah badan atau beberapa fungsi deria. Tetapi ada juga sebab psikopatologi untuk anosognosia dalam pengertian yang lebih luas. Ini berlaku, antara lain, pada skizofrenia atau demensia.

Skizofrenia dicirikan oleh gangguan persepsi, pemikiran dan fungsi ego. Oleh itu, dalam fasa akut penyakit ini, tidak ada kemungkinan untuk mengetahui penyakit ini bagi pesakit ini. Dalam demensia, kehilangan ingatan yang melampau menghalang kesedaran mengenai penyakit ini.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan terhadap gangguan ingatan dan kealpaan

Gejala, penyakit & tanda

Anosognosia bukanlah penyakit dengan sendirinya, tetapi merupakan gejala gangguan yang mendasari. Ia biasanya berlaku sebagai sebahagian daripada strok.

Tetapi proses penyakit lain di otak juga dapat merosakkan lobus parietal hemisfera kanan. Akibatnya, kelumpuhan unilateral di bahagian kiri badan tidak dihiraukan oleh beberapa pesakit. Mereka terus bersikap seolah-olah tidak ada sekatan. Akibatnya, misalnya, sering jatuh dengan kecederaan.

Kemalangan yang lebih kecil dijelaskan, antara lain, oleh kekok. Rasa buta dan tuli, yang timbul dari gangguan dalam pemprosesan maklumat, juga ditolak. Antara lain, kebutaan dijelaskan oleh sebab luaran seperti kegelapan. Dalam beberapa kes, anggota badan terutamanya kiri kelihatan asing atau tidak wujud. Kelainan yang dikenali sebagai pengabaian adalah bentuk khas anosognosia.

Dalam keadaan lalai, selain kerosakan pada bahagian kiri, seluruh bahagian kiri badan dan semua proses yang berlaku di sebelah kiri badan tidak diendahkan. Pesakit hanya mencuci bahagian kanan badan mereka, hanya mencukur sebelah kanan muka mereka, atau hanya makan dari sebelah kanan pinggan mereka.

Dalam penyakit psikopatologi seperti skizofrenia atau demensia, anosognosia boleh merujuk kepada semua kemungkinan batasan fizikal. Di sini terdapat kekurangan gambaran umum mengenai penyakit yang mendasari dan gejalanya. Dalam demensia, gejala dilupakan secara harfiah dan skizofrenia sering ditafsirkan.

Diagnosis & kursus

Anosognosia sering dapat didiagnosis dengan cepat apabila kecacatan yang jelas ditolak. Terdapat beberapa prosedur ujian neuropsikologi untuk mendiagnosis pengabaian. Dengan menggambar, mencari, menyalin, dan membaca tugas, doktor dapat dengan cepat mendiagnosis pengabaian. Contohnya, jam hanya dilukis separuh atau perkataan di sebelah kiri tidak dihiraukan semasa membaca.

Komplikasi

Anosognosia sering menimbulkan komplikasi. Ini berbeza-beza bergantung pada bentuk dan keparahan anosognosia. Anosognosia dicirikan atau ditakrifkan oleh kegagalan untuk mengenali kekurangan fizikal dan / atau penyakit.

Kegagalan untuk mengenali dan menafikan kekurangan fizikal atau penyakit yang jelas wujud boleh menimbulkan pelbagai masalah dalam kehidupan seharian. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mengharapkan dirinya melakukan aktiviti yang tidak seharusnya atau tidak dapat dilakukannya kerana defisit yang sebenarnya atau penyakit yang sebenarnya ada.

Ini boleh mengakibatkan kecederaan atau kemerosotan penyakit yang ada. Menyampaikan kepada pesakit bahawa aktiviti tertentu tidak mungkin dilakukan olehnya atau harus dielakkan kerana alasan kesihatan adalah sukar atau bahkan mustahil. Jelas kepada pesakit bahawa dia sendiri tidak sakit dan tidak mengalami kekurangan fizikal. Ini bukan persoalan "mengabaikan" penderitaan, tetapi sebenarnya tidak menyedarinya. Ini menyukarkan untuk memperjelas bahawa tingkah laku tertentu harus dimatikan.

Selanjutnya, konabulasi yang disebut sering berlaku dalam konteks anosognosia. Di sini pesakit memberitahu perkara-perkara yang benar-benar tidak benar yang menurutnya benar. Pada masa dia bercerita, dia yakin akan kebenaran apa yang telah diperkatakan. Ini boleh menyebabkan masalah di kawasan interpersonal, yang juga dapat dilihat sebagai "komplikasi" dalam konteks anosognosia.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Cara untuk doktor sekiranya berlaku anosognosia pada dasarnya harus dikelaskan sebagai segera. Masalahnya, bagaimanapun, adalah bahawa penyakit ini adalah sejenis paradoks. Biasanya diagnosis penyakit yang ada sudah dibuat dan pesakit diberi maklumat sepenuhnya.

Di samping itu, terdapat anosognosia dan dengan itu salah penilaian. Walaupun terdapat gejala yang mencukupi, orang yang berkenaan mempunyai penilaian keadaan yang berbeza dan sering tidak mengikuti nasihat pakar. Sekiranya terdapat kepercayaan yang cukup terhadap saudara-mara dan pengasuh lain di persekitaran sosial, pesakit dengan anosognosia boleh berjumpa doktor secara berkala. Ini akan menjadi optimum, kerana dapat digunakan untuk mempengaruhi. Walaupun begitu, diharapkan pesakit tidak akan mematuhi nasihat perubatan kerana pemilihan persepsi sendiri dan tidak akan mencari jalan ke doktor.

Atas sebab ini, disarankan agar saudara-mara berunding dengan doktor, memberitahu mereka secara komprehensif mengenai keadaan kesihatan pesakit dan berusaha dengan lembut memberi pengaruh. Berulang kali menunjukkan kes perbandingan atau hasil ujian dari prosedur pencitraan serta kajian klinikal dapat membantu untuk mengaktifkan kesedaran tentang penyakit seseorang berulang-ulang kali. Adalah berguna sekiranya saudara-mara berjaya menolong orang yang berkenaan dengan segera dalam keadaan berlebihan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Nasib baik, rawatan panjang untuk anosognosia biasanya tidak diperlukan. Dalam kebanyakan kes, ia hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari hingga beberapa minggu. Umumnya sukar untuk merawat pesakit dengan anosognosia kerana kurangnya pengetahuan mengenai penyakit ini. Terapi secara semula jadi juga merangkumi pesakit yang mengambil bahagian secara sukarela. Dalam kes-kes yang teruk, di mana anosognosia berlanjutan untuk waktu yang lama, pandangan mengenai penyakit ini mesti dijana terlebih dahulu melalui rawatan psikoterapi.

Terdapat sebilangan kaedah terapi, terutama untuk pengabaian. Antara lain, hemisfera yang rosak dapat diaktifkan sementara oleh rangsangan kalori, di mana air sejuk atau suam disalurkan ke saluran telinga. Pesakit dengan skizofrenia memerlukan ubat perubatan, yang mungkin digunakan secara paksa. Selepas itu, pemahaman mengenai penyakit ini biasanya meningkat lagi, yang kemudian memindahkan pesakit ke ubat sukarela.

Prospek & ramalan

Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan pada kawasan kortikal tertentu di sebelah kanan hemisfera. Mengikut keadaan sains semasa, kawasan otak manusia hanya dapat disembuhkan secara tidak mencukupi atau tidak sama sekali. Oleh itu, kemerosotan yang ada kekal berterusan atau dapat terus maju.

Kemerosotan keadaan kesihatan bergantung kepada penyebab anosognosia. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tiba-tiba disebabkan oleh mengalami strok. Di sini dapat diasumsikan bahawa tidak akan ada perubahan pada gejala yang ada dalam jangka waktu yang lama.

Rungutan tersebut tetap berterusan, kerana pesakit yang kurang memahami penyakit ini bermaksud bahawa terdapat sedikit pilihan untuk terapi atau rawatan perubatan yang berkesan. Ramai pesakit menolak rawatan perubatan kerana tidak menyedari gejala fizikalnya. Sekiranya terdapat penyakit psikopatologi yang mendasari, mungkin terdapat kemerosotan kesihatan dan peningkatan gejala.

Dalam demensia, kemampuan fungsi kawasan otak secara beransur-ansur merosot, biasanya selama beberapa tahun. Ini membawa kepada pengembangan tisu yang rosak dan pada masa yang sama mengurangkan kemungkinan mental. Tidak tahu dan tidak ingat semakin meningkat. Dalam kursus selanjutnya, selain masalah orientasi dan kehilangan pengetahuan, terdapat sekatan motor yang lebih jauh.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan terhadap gangguan ingatan dan kealpaan

pencegahan

Anosognosia tidak dapat dicegah. Ia berlaku dalam konteks strok dan penyakit psikopatologi. Hanya rawatan dan tindak lanjut terbaik untuk keadaan ini yang dapat mengurangkan risiko berulang anosognosia.

Penjagaan Selepas

Selepas anosognosia, pemeriksaan susulan secara berkala mesti dilakukan. Biasanya, rawatan susulan memberi tumpuan kepada memberi pesakit terapi yang sesuai dengan mengenal pasti sebarang pencetus. Pesakit mesti berjumpa pakar neurologi setiap enam bulan.

Di samping itu, pemeriksaan susulan mesti dilakukan secara berkala oleh pakar oftalmologi, pakar telinga atau pakar bedah ortopedik, bergantung pada penyakit yang enggan dikenali oleh pesakit dan gejala yang berkaitan. Penjagaan selepas rawatan merangkumi kaunseling psikologi. Sekiranya pesakit bersetuju untuk meneruskan terapi, langkah selanjutnya dapat dilakukan.

Terapi tingkah laku dan latihan kognitif dapat digunakan untuk mengurangkan risiko anosognosia berulang. Penjagaan susulan merangkumi anamnesis di mana pesakit secara intensif menangani ketakutan pesakit. Sekiranya hasilnya positif, jika pesakit mengakui penyakit dan mengubatinya, tidak diperlukan perundingan perubatan lebih lanjut.

Sekiranya pesakit tidak mengenali penyakit ini, terapi lebih lanjut dapat dipertimbangkan. Pada pesakit tua, rawatan psikologi akhirnya dihentikan jika tidak ada peningkatan kemampuan kognitif. Walaupun begitu, usaha mesti dilakukan untuk meyakinkan pesakit bahawa keadaan asalnya harus dirawat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana pesakit dengan anosognosia tidak dapat mengenali atau tidak mahu mengenali gangguan yang dihidapinya, pertolongan diri secara amnya tidak termasuk. Langkah-langkah sokongan di luar rawatan perubatan mesti diberikan oleh persekitaran sosial pesakit.

Apa yang diperlukan untuk ini bergantung pada jenis penyakit asas yang ditindas oleh pesakit. Sekiranya hanya masalah buta atau tuli di satu pihak, langkah-langkah yang dapat mencegah kemalangan biasanya mencukupi. Sebagai peraturan, pesakit tidak lagi dapat memandu kenderaan bermotor secara bebas. Sekiranya orang yang berkenaan tidak mengetahui tentang perkara ini, kereta atau basikal mesti disita bertentangan dengan kehendaknya jika perlu.

Pesakit tidak boleh menggunakan pengangkutan awam sahaja, kerana kehilangan organ deria secara tidak sedar akan meningkatkan risiko kemalangan.Kawasan berbahaya juga harus dilindungi di kawasan perumahan. Ini termasuk, misalnya, perabot bermata tajam, perapian terbuka, kompor panas dan semua jenis tangga.

Selalunya juga bermanfaat jika persekitaran sosial menunjukkan kepada pesakitnya penderitaan yang ditindas dengan kehalusan yang diperlukan. Sekiranya terdapat gangguan yang dapat dilihat, kaedah konfrontasi yang berkesan adalah dengan mengambil foto pesakit dan kemudian menunjukkan kepadanya foto tersebut sejurus selepas itu. Perubahan yang dapat dilihat kemudiannya tidak lagi dapat dirasionalisasikan oleh orang yang berkenaan. Oleh itu, pesakit terpaksa menangani penderitaannya.