Lampiran vermiformis

The Lampiran vermiformis adalah lampiran apendiks yang terdedah kepada keradangan akut. Ia juga menjadi kebiasaan Lampiran dipanggil. Hasil penyelidikan yang lebih baru menunjukkan fungsi imunoregulatory organ, yang sebelumnya dikelaskan sebagai sebahagian besarnya tidak berfungsi.

Apakah lampiran vermiform?

Vermiformis apendiks (pelengkap apendiks) adalah protuberans yang sebahagian besarnya terdiri daripada tisu limfoid dengan panjang rata-rata 10 cm dan diameter 0.5 mm, yang terbuka ke dalam apendiks (caecum) melalui lipatan membran mukus berbentuk kepak, yang disebut injap Gerlach.

Lampiran popular sering disebut sebagai lampiran. Lampiran vermiform terletak di kuadran kanan bawah abdomen sebagai titik keluar caecum di bawah injap ileocecal (valva ileocaecalis), penutupan fungsional antara usus besar dan kecil.

Anatomi & struktur

Lampiran vermiform sangat berubah-ubah dari segi bentuk, ukuran dan lokasi, tetapi biasanya terletak secara retrocecally ("di belakang caecum") naik atau turun. Ketiga-tiga tänien usus besar berlanjutan di lampiran sebagai lapisan otot membujur tertutup.

Secara keseluruhan, vermiformis apendiks terdiri daripada lapisan tisu berikut (dari dalam ke luar): selaput lendir (mukosa tunica), lapisan tisu penghubung antara selaput lendir dan lapisan otot (tela submucosa), lapisan tisu halus dengan sel otot licin (tunica muscularis) dan lapisan serosa kulit (tunica) serosa). Pada titik lampiran, serosa yang mengelilingi organ bergabung menjadi mesoappendix (mesenteriol), yang mengarah ke pembekalan saluran darah (arteri apendiks, vena apendiks).

Plak Peyer terletak di mukosa tela dan mukosa tunica. Koleksi folikel limfa ini menonjol ke dalam lumen apendiks seperti kubah di beberapa kawasan. Daripada kebiasaan dan kripto biasa, sel M terdapat di sini. Ini membawa antigen ke folikel limfa dan mencetuskan tindak balas imun.

Fungsi & tugas

Fungsi lampiran vermiform telah lama dibincangkan. Walaupun ada bukti yang bertentangan, hingga beberapa tahun yang lalu diasumsikan bahwa lampiran hanyalah sisa-sisa perkembangan evolusi yang tidak berfungsi. Sebaliknya, kini diasumsikan bahawa organ limfatik ini mempunyai fungsi imunoregulasi dan dapat ditugaskan ke apa yang disebut GALT (tisu limfoid yang berkaitan dengan usus), sistem kekebalan usus.

Fungsi yang tepat belum dapat dijelaskan dengan jelas. Tisu limfatik yang berkaitan dengan usus terdiri dari keseluruhan saluran gastrointestinal folikel limfa agregat (plak Peyer), yang berfungsi sebagai koloni limfosit B untuk pendaraban dan pembezaan B-limfosit menjadi sel plasma penghasil antigen. Sebagai sebahagian daripada sistem imun yang diperoleh, plak Peyer memainkan peranan penting dalam pertahanan terhadap jangkitan dan pemprosesan maklumat yang berkaitan dengan imunologi.

Di samping itu, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa bakteria berguna flora usus semula jadi dalam kes penyakit diare, bersama dengan molekul sistem imun pada vermiformis lampiran, dilindungi dari pembilasan yang berkaitan dengan cirit-birit dan dibekalkan dengan antibodi oleh sistem limfatik di sekitarnya. Lampiran bertindak sesuai sebagai sejenis "rumah selamat" (tempat persembunyian yang selamat). Pada fasa pemulihan, bakteria yang bertahan dengan cara ini dapat menjajah usus semula dan menggantikan kuman yang masih ada. Fungsi ini sangat penting di kawasan dengan keadaan konteks kebersihan yang buruk. Di negara maju, apendektomi yang sering dilakukan (penghapusan apendiks akibat keradangan) tidak memberi kesan kepada kesihatan mereka yang terjejas menurut pengetahuan sebelumnya.

Penyakit & penyakit

Terutama pada anak-anak dari usia sekolah rendah dan dewasa muda, helai parut, komponen makanan yang tidak dicerna (mis. Lubang buah) atau batu tinja boleh menyebabkan penyumbatan lumen apendiks. Rembesan yang terkumpul merosakkan dinding apendiks dan menyediakan tempat pembiakan yang optimum untuk patogen bakteria yang berhijrah sama ada melalui aliran darah atau dari flora usus (jangkitan usus), membiak dan menyebabkan keradangan akut (radang usus buntu).

Walaupun apendisitis akut adalah penyakit yang sangat biasa dan, dengan 7 hingga 12 peratus kes, merupakan keadaan kecemasan yang paling biasa dalam pembedahan perut, diagnosis awal sukar disebabkan oleh anomali kedudukan yang berbeza dan penyetempatan kesakitan yang sangat berbeza. Di samping itu, gejala klasik seperti kehilangan selera makan, menarik dan sakit seperti kolik di kawasan pusar atau epigastrium (bahagian atas perut) dengan penempatan semula sakit ke bahagian bawah abdomen, loya dan muntah serta demam sederhana menunjukkan hanya sekitar 50 peratus daripada mereka yang terjejas.

Komplikasi utama apendisitis adalah perforasi.Dengan perforasi terbuka, rembesan purulen mengalir dari apendiks ke rongga perut bebas dan boleh menyebabkan peritonitis meresap yang mengancam nyawa (keradangan umum peritoneum) dengan peningkatan risiko sepsis. Patogen yang paling biasa dilepaskan termasuk enterococci dan Escherichia coli, dalam kes yang lebih jarang salmonella, staphyloococci atau streptococci.

Perforasi tertutup membawa kepada abses yang ditutupi oleh jaring besar (abses perityphlitic) dengan koleksi nanah yang terhad di bahagian bawah kanan perut (peritonitis tempatan). Walaupun dengan apendisitis dengan perforasi dan peritonitis, kadar kematian hanya 1 peratus. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor ganas dapat berkembang di lampiran (keganasan apendiks).