Kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic

Sebagai kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic dipanggil penyakit jantung.

Apa itu kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic?

Kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic menjadi ketara melalui aritmia jantung seperti berdebar atau berdebar-debar, yang dianggap sangat tidak menyenangkan.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Dalam kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic (ARVCM) adalah penyakit jantung yang sudah kongenital. Pada masa-masa sebelumnya juga disebut Displasia ventrikel kanan arrythmogenic (ARVD). Ia adalah salah satu kardiomiopati di mana struktur tisu otot jantung rosak.

Ini seterusnya menyebabkannya kehilangan prestasi. Kardiomiopati dapat dilihat melalui kegagalan jantung. Dalam kes yang melampau, orang yang terjejas bahkan boleh mengalami kematian jantung secara tiba-tiba. Kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic biasanya berlaku antara usia 15 dan 40 tahun.

Orang tua yang berumur lebih dari 60 tahun cenderung tidak terjejas. Lelaki lebih cenderung menderita ARVCM daripada wanita. Selain itu, mereka juga mempunyai penyakit jantung yang lebih sengit. Kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic tidak jarang berlaku pada atlet dan dianggap sebagai penyebab kematian jantung secara tiba-tiba dalam beberapa kes.

Terdapat perbezaan wilayah utama dalam frekuensi ARVCM. Di Amerika Syarikat, dengan kejadian 1: 100,000, kejadiannya berlaku jauh lebih sedikit daripada di Eropah, di mana ia mempengaruhi satu daripada 10,000 orang.

Itali Utara dan pulau Naxos Yunani sangat terjejas oleh kes-kes kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic. Di sana, ARVCM berlaku dalam 1 daripada 1,000 orang. Di Itali, doktor malah mengklasifikasikan kardiomiopati sebagai penyebab kematian yang paling biasa pada atlet muda.

sebab-sebab

Penyebab sebenar perkembangan kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic setakat ini tidak diketahui. Namun, jelas bahawa ia berlaku pada keluarga, sebab itulah banyak doktor mengesyaki faktor genetik menjadi penyebab penyakit jantung. Setakat ini, tiga lokus telah dijumpai di antara kromosom 14 dan 1.

Walau bagaimanapun, beberapa faktor dipercayai bertanggungjawab terhadap tahap dan perjalanan ARVCM. Semasa kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic, timbunan lemak dan tisu penghubung terkumpul di dalam tisu otot ventrikel kanan. Akibatnya, pengecutan otot ventrikel terganggu. Kadang-kadang ini boleh menyebabkan kehilangan fungsi sepenuhnya.

Terdapat gangguan pada pengaliran elektrik otot jantung, penyebarannya berlaku dari otot sinus melalui otot jantung kanan. Ini mengancam aritmia jantung yang teruk termasuk aritmia yang mengancam nyawa. Pesakit boleh mati secara tiba-tiba kerana fibrilasi ventrikel.

Gejala, penyakit & tanda

Kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic menjadi ketara melalui aritmia jantung seperti berdebar atau berdebar-debar, yang dianggap sangat tidak menyenangkan. Sebilangan pesakit juga mengalami gangguan kesedaran dan pengsan.

Sekiranya ARVCM mengambil jalan yang teruk, terdapat tanda-tanda kegagalan jantung kanan. Ini termasuk edema (penahan air) di lengan dan kaki, urat leher sesak, hati yang membesar, dan bibir biru. Dalam keadaan terburuk, terdapat risiko kematian jantung secara tiba-tiba kerana kegagalan jantung akut ketika bersenam. Orang yang berkenaan tidak menyedari sebarang aduan terlebih dahulu.

Diagnosis & kursus

Untuk dapat mendiagnosis kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic, diperlukan pemeriksaan yang luas. Oleh kerana penyakit jantung sering berlaku beberapa kali dalam keluarga, sejarah keluarga sangat membantu. EKG adalah salah satu prosedur pemeriksaan yang paling penting. Perubahan ciri sering dapat ditentukan dalam ECG yang sedang berehat.

Aritmia jantung juga dapat ditentukan dengan menggunakan ECG jangka panjang atau ECG tekanan. Pada atlet kompetitif, diagnosis dapat dilakukan melalui pemeriksaan saringan walaupun tanpa gejala. Ekokardiografi digunakan untuk menilai prestasi jantung.

Sekiranya terdapat kecurigaan yang jelas, pemeriksaan kateter jantung dilakukan. Doktor mengukur tekanan di jantung, yang berubah kerana ARVCM. Pada sesetengah pesakit, kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik dikesan dengan pengesanan langsung deposit lemak atau tisu penghubung dengan melakukan biopsi (penyingkiran tisu) otot jantung.

Untuk mendapatkan sampel tisu, doktor mendorong kateter ke arah jantung melalui urat besar seperti di pangkal paha. Dia kemudian menggunakan forceps kecil untuk mengambil sampel tisu kecil. Biopsi miokard dianggap sangat selamat dan merupakan salah satu pemeriksaan perubatan rutin.

Anestesia tempatan di titik masuk kateter biasanya mencukupi. Menyiasat kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik biasanya memerlukan empat hingga lima sampel tisu.

Tidak jarang ARVCM mengambil kursus yang tidak baik. Kematian jantung secara tiba-tiba berlaku sekitar 70 peratus tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, jika aritmia jantung dapat ditekan, jangka hayat hampir tidak dapat dikurangkan.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, kardiomiopati menyebabkan rasa tidak selesa pada jantung yang boleh menyukarkan kehidupan seharian bagi pesakit. Ramai yang menderita berdebar-debar yang teruk atau jantung berdebar. Aduan ini berlaku terutamanya semasa aktiviti fizikal atau sukan dan oleh itu dapat menyekat pergerakan dan aktiviti pesakit.

Ini mengurangkan kualiti hidup. Tidak jarang pesakit kehilangan kesedaran dan pengsan. Ini boleh menyebabkan kecederaan yang berbeza.Kekurangan oksigen juga menyebabkan bibir biru dan hujung berwarna biru. Hati juga membesar, yang boleh menyebabkan kesakitan.

Kaki dan lengan mengalami penahan air dan boleh membengkak. Sekiranya orang yang bersangkutan terus membebankan badan, dalam senario terburuk, kematian akibat kegagalan jantung akut boleh berlaku. Selalunya gejala hanya kelihatan akut.

Kardiomiopati biasanya dirawat dengan bantuan ubat. Defibrillator digunakan secara pembedahan, yang dapat menyelamatkan nyawa pesakit dalam keadaan serius. Penyakit ini biasanya mengurangkan jangka hayat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Oleh kerana aduan ini adalah penyakit jantung, ia mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya tidak ada rawatan, penyakit ini, dalam keadaan terburuk, boleh menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Pesakit kemudian harus berjumpa doktor sekiranya jantung berdegup atau pengsan. Gangguan kesedaran lain mungkin menunjukkan keadaannya dan harus diperiksa oleh doktor.

Dalam banyak kes, kulit menjadi biru kerana pengurangan bekalan oksigen ke kulit. Kegagalan jantung kanan juga boleh menunjukkan penyakit ini dan mesti disiasat. Tambahan pula, mereka yang terjejas sering mengalami keletihan dan keletihan yang kekal.

Seorang doktor juga mesti berunding dengan aduan ini. Walau bagaimanapun, keadaan kecemasan akut harus dirawat secara langsung di hospital atau melalui doktor kecemasan. Biasanya keadaan ini dirawat oleh pakar kardiologi. Diagnosis awal dapat mencegah pelbagai komplikasi dan kerosakan akibatnya.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Tidak setiap pesakit ARVCM memerlukan rawatan khas jika tidak ada gejala. Walau bagaimanapun, sukan intensif dan aktiviti fizikal yang berat mesti dielakkan. Sekiranya terapi untuk kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik diperlukan, pesakit diberi ubat seperti penyekat saluran kalsium dan penyekat beta.

Antagonis kalsium seperti diltiazem dan verapamil menghalang kemasukan kalsium ke dalam sel, yang seterusnya mengurangkan pembentukan dan penyebaran pengujaan. Ini akan memperlahankan degupan jantung pesakit. Antagonis kalsium adalah aritmik kelas IV.

Penyekat beta seperti propanolol dan metoprolol digunakan untuk melawan kegagalan jantung dan tekanan darah tinggi. Dengan menyekat reseptor beta, mereka memastikan bahawa kegembiraan otot jantung dikurangkan, yang mengakibatkan degupan jantung lebih perlahan. Penyekat beta adalah aritmik kelas II. Sekiranya terdapat risiko tinggi kematian jantung secara tiba-tiba, pesakit diberi aritmik kelas I dan III. Defibrilator juga ditanamkan.

Prospek & ramalan

Secara keseluruhan, penyakit ini mempunyai prognosis yang tidak baik. Dengan pilihan perubatan semasa, tidak ada rawatan atau terapi yang sepenuhnya dapat menyembuhkan keadaan.

Kesan selepas penyakit ini dapat dirawat dengan berjaya melalui pemberian ubat. Namun, setelah menghentikan ubat, gejala kembali berulang. Dalam kes yang teruk, pesakit diancam kematian. Walaupun begitu, sebilangan besar pesakit dengan kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic dapat menjalani kehidupan mereka tanpa gangguan dan tanpa gangguan. Ini bergantung pada gaya hidup mereka dan berlakunya gejala yang mungkin berlaku.

Terdapat pesakit yang didiagnosis dengan kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic dan masih bebas daripada gejala. Pesakit ini diberitahu bahawa di masa depan, jika mungkin, mereka hampir tidak akan melakukan tugas sukan atau intensif fizikal. Di bawah keadaan ini, hidup boleh dilakukan tanpa perundingan perubatan lebih lanjut. Jangka hayat purata tidak dipendekkan untuk orang-orang ini.

Sebilangan besar pesakit adalah dewasa muda dan pertengahan dan mempunyai gejala. Mereka dirawat dengan ubat berdasarkan gejala mereka. Mereka juga mempunyai risiko peningkatan kematian akibat kematian jantung secara tiba-tiba. Risiko kematian meningkat sebaik sahaja pesakit melakukan aktiviti fizikal yang berat dan dengan itu memandang rendah tahap prestasinya.

pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan yang diketahui terhadap kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic. Punca sebenar penyakit jantung kongenital masih belum jelas.

Penjagaan Selepas

Walau apa pun, orang yang terjejas bergantung terutamanya pada pemeriksaan dan diagnosis perubatan sehingga tidak ada komplikasi atau aduan. Semakin awal penyakit ini diakui dan dirawat, semakin baik jalan lebih lanjut biasanya kerana tidak dapat sembuh sendiri. Oleh itu, diagnosis awal dengan rawatan awal sangat penting dalam penyakit ini.

Dalam keadaan terburuk, jika tidak dirawat, orang yang terkena bencana boleh mati. Namun, tidak ada tindakan susulan khas yang tersedia bagi mereka yang terjejas. Secara umum, gaya hidup sihat dengan diet yang sihat juga mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Rawatan itu sendiri berlaku dengan bantuan ubat.

Ini harus selalu diambil secara berkala dan seperti yang diarahkan oleh doktor, dengan mempertimbangkan dos yang tepat. Sekiranya ragu-ragu atau ada yang tidak jelas, doktor harus dihubungi. Orang yang berkenaan juga harus memeriksa tekanan darah mereka secara berkala dan menghubungi doktor sekiranya tekanan darah tinggi berlaku. Adakah penyakit ini akan mengurangkan jangka hayat tidak dapat diramalkan secara universal.

Anda boleh melakukannya sendiri

Diagnosis "kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik" memungkinkan kehidupan dengan sedikit sekatan. Selain mematuhi ubat-ubatan dan pemeriksaan kardiologi biasa, mereka yang terjejas harus mengelakkan tekanan fizikal yang berat di tempat kerja dan pada waktu lapang.

Khususnya, sukan persaingan dan ketahanan yang intensif, seperti bola keranjang, bola baling, atletik, tenis atau menyelam, menyebabkan tekanan tinggi pada sistem kardiovaskular dan tidak sesuai. Berbasikal atau bermain ski juga harus dilakukan dengan berhati-hati.

Penggerak yang sesuai ialah Golf, boling, biliar atau curling. Bagi kanak-kanak, pendidik, guru atau pelatih harus diberitahu mengenai penyakit ini. Beban dalam pendidikan jasmani tetap berada dalam jangkauan aerobik. Prestasi tidak boleh terlalu tinggi, walaupun tidak ada gejala.

Tidak ada sekatan percutian atau perjalanan umum. Walau bagaimanapun, beberapa syarikat penerbangan memberikan maklumat untuk penumpang dengan penyakit kardiovaskular.

Mereka yang terjejas hampir tidak mempunyai pilihan pertolongan diri lain atau langkah pencegahan khusus. Peraturan perilaku umum untuk penyakit sistem kardiovaskular berlaku. Senaman sederhana yang kerap dan diet sihat yang kaya dengan vitamin dan mineral (terutamanya dengan vitamin E, zink dan magnesium) membantu menguatkan otot jantung.

Faktor tekanan seperti alkohol dan nikotin tidak termasuk. Jangkitan selesema dan selsema mempunyai kesan negatif terhadap prestasi jantung. Vaksinasi selesema tahunan masuk akal dan disyorkan oleh banyak profesional perubatan.