Sekatan AV

Dalam jantung yang sihat, irama jantung ditentukan oleh simpul sinus dan dihantar ke ruang jantung melalui simpul AV. Dengan aritmia jantung seperti itu Blok AV (blok atrioventrikular) pengaliran ini terganggu.

Apakah blok atrioventrikular?

Blok AV (blok atrioventricular) membawa kepada aritmia jantung yang agak biasa. Walaupun jantung berdegup sekitar 60 hingga 80 kali per minit dalam keadaan sihat, dengan penyakit ini ia melambat hingga 40 denyutan per minit, kerana penghantaran rangsangan dari simpul sinus di atrium kanan ke simpul AV di atas ventrikel kanan tidak mencukupi.

Perlahan degupan jantung juga dikenali sebagai bradikardia. Bradyarrhythmia juga boleh berlaku. Kemudian urutan degupan jantung yang normal terganggu. Blok AV boleh dibahagikan kepada tiga darjah berbeza, bergantung pada gejalanya.

Pada darjah 1 hanya terdapat kelambatan dalam pengaliran rangsangan, tetapi ini tidak menyebabkan gejala. Darjah 2 menunjukkan kegagalan separa penghantaran rangsangan, sementara pada blok AV darjah 3 tidak ada pengaliran lebih lanjut.

sebab-sebab

Selalunya, sekatan AV berlaku dengan bertambahnya usia, kerana pengaliran rangsangan di jantung juga bertambah tua dan dengan itu mengurangkan prestasinya. Penyebab lain yang mungkin berlaku adalah keradangan otot jantung dan gangguan keseimbangan elektrolit badan. Yang paling penting, peningkatan kadar kalium harus disebutkan di sini.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti digitalis, quinidine atau beta blocker juga boleh menjadi penyebabnya. Walaupun dengan kelenjar tiroid yang tidak aktif, sekatan AV kadang-kadang boleh berlaku, seperti kecacatan jantung kongenital atau penyakit jantung kronik seperti penyakit Lenègre atau penyakit arteri koronari. Serangan jantung jarang menjadi pencetus blok AV.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Gejala, penyakit & tanda

Dalam keadaan terburuk, orang yang terjejas boleh mati akibat blok AV. Ini membawa kepada serangan jantung. Sekiranya ini tidak dirawat dengan cepat, orang yang terkena bencana akan mati. Walau bagaimanapun, kes ini biasanya hanya berlaku jika blok AV tidak dirawat dan gejala tidak diendahkan.

Keluhan dan gejala utama blok AV adalah nadi perlahan. Nadi itu sendiri sering tidak teratur, yang dapat dilihat pada berdebar kuat. Aritmia jantung pada umumnya juga berlaku, yang memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup orang yang berkenaan. Pesakit sering kelihatan letih dan letih dan tidak lagi mengambil bahagian aktif dalam kehidupan seharian.

Masalah peredaran darah atau pening juga berlaku. Ini juga boleh menyebabkan ketidaksadaran, di mana orang yang terjejas boleh cedera akibat terjatuh. Sebilangan besar pesakit juga kelihatan pucat dan mengalami kekejangan teruk dari blok AV.

Kekejangan berlaku terutamanya di kawasan dada dan juga boleh menyebabkan ketakutan akan kematian. Banyak orang yang terjejas juga mengalami keluhan psikologi akibat dari blok AV dan mengalami kemurungan dan pelbagai mood psikologi. Gejala biasanya bertambah buruk jika blok atrioventricular tidak dirawat.

Diagnosis & kursus

Apabila sejarah perubatan direkodkan, sudah ada petunjuk adanya blok AV untuk doktor. Diagnosis akhirnya dibuat dengan elektrokardiogram (EKG).Pemeriksaan ECG sama sekali tidak menyakitkan bagi pesakit. Ia digunakan untuk mendapatkan gambaran grafik arus jantung. Dengan membandingkan lekuk dengan jantung yang sihat, doktor dapat menentukan dengan tepat di mana penghantaran rangsangan terganggu dan seberapa parah gangguan itu.

Sekiranya blok AV hanya berlaku buat sementara waktu, ECG jangka panjang sering dilakukan. Pesakit menerima alat rakaman bergerak yang boleh dipakai sekurang-kurangnya 24 jam. Pemeriksaan ultrasound yang tidak menyakitkan (ekokardiografi) jantung juga boleh dilakukan untuk menjelaskan penyebab blok AV.

Ujian darah untuk menentukan elektrolit kalium dan natrium juga penting. Oleh kerana blok AV darjah pertama dan kedua biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala, disarankan untuk melakukan pemeriksaan ECG secara berkala. Blok AV darjah 3 boleh menyebabkan mantra pengsan singkat. Sekiranya tidak dirawat, ia akan menyebabkan kegagalan jantung kekal.

Komplikasi

Komplikasi yang timbul disebabkan oleh blok AV yang tidak dirawat bergantung kepada etiologi dan keparahannya. Bentuk yang lebih ringan biasanya tidak diperhatikan oleh orang yang berkenaan dan hanya sedikit terhad. Dalam bentuk yang teruk, isyarat yang dihasilkan oleh simpul sinus, yang menyebar melalui atria dan membawa kepada pengecutannya, tidak atau tidak sepenuhnya disebarkan.

Nod AV menyekat penghantaran isyarat ke ruang. Komplikasi khas dari blok AV yang tidak dirawat adalah serangan pening sekejap dan kekurangan retina jangka pendek yang tidak mencukupi, sehingga orang yang terkena "menjadi hitam", terutama selepas latihan fizikal. Dalam banyak kes, terdapat juga mantra pengsan singkat.

Komplikasi yang dijelaskan didasarkan pada bekalan oksigen yang tidak mencukupi, yang menyebabkan mata sensitif dan saluran separuh bulatan di telinga dalam bereaksi lebih awal dengan gejala. Sekiranya faktor penyebab tidak dihapuskan, blok AV lengkap dapat berkembang, yang pasti menyebabkan pengaktifan sistem sandaran kedua, irama penggantian ventrikel. Bilik kemudian berkontrak pada kadar 20 hingga 40 denyutan seminit yang sangat rendah dan mengancam nyawa.

Dalam kes-kes khas, penangkapan kardiovaskular yang boleh mengancam nyawa boleh berlaku. Sekiranya penyebab blok AV dapat dikenal pasti dan dihilangkan, tidak ada komplikasi lebih lanjut yang diharapkan. Dalam banyak kes, terapi terdiri daripada implantasi alat pacu jantung, yang, jika diperhatikan ciri khas tertentu, memungkinkan gaya hidup yang tidak rumit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Nod atrioventricular jantung (AV) terdiri daripada sel otot jantung khusus dan merupakan sebahagian daripada sistem pengaliran jantung. Ia terletak di partisi antara atrium kanan dan kiri berhampiran partisi antara dua ruang. Tugasnya adalah untuk menghantar isyarat pengecutan elektrik yang dihasilkan oleh nod sinus ke sistem ventrikel dengan sedikit kelewatan sehingga ventrikel tidak berkontrak sehingga atria sudah kembali relaks.

Terdapat pelbagai blok AV, dikategorikan ke tahap keparahan I, II, dan III. Dalam tahap keparahan I, hanya terdapat permulaan pengecutan ruang yang tertunda kerana penyampaian isyarat pengecutan melalui nod AV ditangguhkan lebih dari 200 milisaat. Gejala biasanya tidak dapat dilihat secara subyektif dan hanya dapat dijumpai jika elektrokardiogram (EKG) dibuat secara kebetulan. Gejala seperti irama jantung yang tidak teratur, pening dan kehilangan latihan hanya dapat dilihat pada tahap keparahan tahap II.

Sekiranya gejala seperti itu berulang atau berterusan, anda mesti berjumpa doktor yang mempunyai mesin EKG. Doktor akan merujuk kepada pakar kardiologi bergantung pada diagnosisnya. Dalam kes blok AV III, terdapat gangguan sepenuhnya dari isyarat pengujaan, sehingga apa yang disebut irama penggantian ruang masuk, yang dapat menghasilkan denyut jantung kurang dari 40 Hertz. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang boleh disertai dengan pengsan dan memerlukan rawatan klinikal segera.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan blok AV bergantung kepada keparahan penyakit dan penyebabnya. Sekiranya penggunaan ubat-ubatan tertentu menyebabkan berlakunya aritmia jantung, ubat ini mesti dihilangkan atau diganti dengan sediaan lain.

Sekiranya penyakit lain bertanggungjawab, ini mesti dirawat untuk menormalkan irama jantung. Sekiranya blok AV darjah 1 tanpa gejala, rawatan lebih lanjut tidak diperlukan. Perbezaan dibuat antara dua jenis blok AV darjah 2, yang membawa kepada prognosis yang berbeza bagi pesakit. Sekiranya blok AV adalah jenis Wenkebach, selalunya tidak ada gejala. Oleh itu, rawatan tidak diperlukan.

Dengan blok AV jenis Mobitz dan blok AV darjah 3, alat pacu jantung mungkin diperlukan untuk melegakan gejala pesakit. Jika tidak, terutamanya dengan blok AV darjah 3, gangguan peredaran darah di otak atau apa yang disebut serangan Adam-Stokes boleh berlaku, yang seterusnya boleh menyebabkan penangkapan pernafasan. Oleh itu, doktor mesti segera berjumpa sekiranya terdapat disyaki blok AV.

Prospek & ramalan

Blok AV yang disebut menyebabkan ketidakselesaan dan gangguan jantung. Dalam kes yang paling teruk, gangguan ini boleh menyebabkan serangan jantung dan seterusnya kematian pesakit. Sebagai peraturan, pesakit mengalami denyutan nadi yang sangat perlahan dan gangguan irama jantung. Orang yang berkenaan juga tidak boleh melakukan aktiviti fizikal atau sukan. Tekanan berat menyebabkan pening atau kehilangan kesedaran. Mangsa berasa lemah dan kelihatan pucat. Kejang sering berlaku, yang boleh dikaitkan dengan kesakitan.

Dalam kebanyakan kes, diagnosis dapat dibuat lebih awal sehingga rawatan dapat dimulakan dengan cepat. Keluhan selanjutnya timbul apabila kawasan tertentu di badan tidak dibekalkan dengan cukup oksigen. Ini boleh rosak atau mati sepenuhnya. Denyutan nadi juga dapat melambatkan sehingga akhirnya mengalami serangan jantung. Ini juga boleh berlaku tanpa diduga tanpa komplikasi sebelumnya. Rawatan biasanya dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan atau implan yang menyokong jantung. Ini dapat mengurangkan sebahagian besar aduan. Walau bagaimanapun, jangka hayat berkurang kerana blok AV.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Oleh kerana sekatan AV sering terjadi seiring bertambahnya usia, pesakit biasanya tidak dapat mengambil tindakan pencegahan aktif untuk menghindarinya. Secara amnya, gaya hidup sihat juga membantu mencegah penyakit jantung. Semasa mengambil ubat, perhatian harus diberikan kepada kesan sampingan. Sekiranya timbul gejala, doktor harus berjumpa pada peringkat awal untuk menjelaskan blok AV.

Penjagaan Selepas

Dengan blok AV, pesakit hanya mempunyai pilihan yang sangat terhad untuk rawatan susulan. Sebagai peraturan, alat pacu jantung harus dibangun ke dalam tubuh pasien untuk mengurangi gejala secara kekal. Diagnosis dan rawatan awal mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit selanjutnya dan dapat mencegah orang yang berkenaan dari kematian pramatang.

Dalam beberapa kes, orang itu juga mungkin perlu minum ubat untuk menghilangkan gejala. Penting untuk memastikan bahawa ia diambil secara berkala dan boleh berinteraksi dengan ubat lain. Rawatan blok AV harus dimulakan sebaik sahaja gejala pertama muncul untuk mencegah kemungkinan kegagalan pernafasan.

Bukan perkara biasa bagi mereka yang terjejas mengalami gangguan psikologi atau bahkan kemurungan akibat daripada blok AV. Perbualan dengan rakan atau keluarga anda juga boleh memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Hubungan dengan orang lain yang terkena penyakit juga sangat berguna.

Secara amnya, orang yang bersangkutan tidak boleh melakukan aktiviti atau senaman yang berat untuk mengelakkan tekanan pada jantung yang tidak perlu. Gaya hidup yang sihat dengan diet yang sihat juga mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Orang yang berkenaan harus menahan diri dari merokok.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kehidupan seharian dan langkah-langkah pertolongan diri apabila blok AV berlaku bergantung pada jenis dan keparahan blok AV. Masalah biasa dengan blok AV adalah penghantaran isyarat pengecutan elektrik atria yang dihasilkan oleh nod sinus ke ventrikel. Sama ada isyarat ditunda terlalu banyak atau sama sekali tidak dipancarkan.

Blok AV darjah pertama biasanya berjalan tanpa gejala yang dapat dilihat secara subyektif. Oleh itu, tingkah laku khas dalam kehidupan seharian atau bahkan tindakan menolong diri sendiri tidak diperlukan dalam kes ini. Setelah didiagnosis sekatan AV darjah kedua jenis Wenckebach atau Mobitz, disarankan untuk memeriksa dan menyesuaikan ubat yang ditetapkan seperti glikosida jantung, penyekat beta atau antagonis kalsium setelah berunding dengan doktor yang merawat.

Sebagai langkah dan tingkah laku pertolongan diri dalam kehidupan seharian, disarankan latihan senaman ringan tanpa tekanan fizikal yang melampau, diet yang mengandungi sebanyak mungkin makanan semula jadi dan kaya dengan asid lemak omega-3. Asid lemak omega-3 adalah asid lemak tak jenuh ganda, beberapa di antaranya penting untuk metabolisme dan merupakan komponen penting bagi semua membran dan berfungsi sebagai asas untuk sintesis tubuh beberapa hormon.

Latihan relaksasi berkala seperti latihan autogenik, Qi Gong atau yoga sangat membantu dan berkesan. Blok AV darjah ketiga yang lengkap adalah kecemasan jantung akut yang memerlukan rawatan klinikal segera. Dalam kebanyakan kes, alat pacu jantung perlu ditanamkan.