Tachycardia masuk semula nod nod AV

Pada a Tachycardia masuk semula nod nod AV ia adalah jenis khas yang disebut takikardia supraventrikular. Penyakit ini juga disebut secara sinonim sebagai takikardia masuk semula AV-nodal, singkatan umum istilah penyakit AVNRT. Tachycardia reentry node AV adalah salah satu gangguan irama jantung dan bersifat jinak. Lazimnya penyakit ini adalah nadi yang cepat tetapi biasa yang bermula tanpa diduga dan berhenti lagi.

Apa itu Tachycardia AV Nodal Reentry?

Pada dasarnya, takikardia masuk semula nod AV adalah penyakit jinak pada irama jantung. Denyutan jantung menjadi lebih cepat dengan cepat untuk jangka masa yang terhad, tetapi tetap biasa.

Pada dasarnya, takikardia masuk semula nod AV adalah penyakit jinak pada irama jantung. Denyutan jantung menjadi lebih cepat dengan cepat untuk jangka masa yang terhad, tetapi tetap biasa. Selepas degupan jantung yang dipercepat, denyutan nadi kembali normal.

Tachycardia reentry node AV adalah jenis yang paling biasa dari kumpulan penyakit PSTV yang disebut. Pada prinsipnya, penyakit ini diwarisi atau berlaku sejak lahir pada orang yang terkena. Dalam konteks takikardia masuk semula nod AV, terdapat dua jalur nod AV. Salah satu lorong lebih cepat, yang lain lebih perlahan.

sebab-sebab

Punca perkembangan takikardia masuk semula nod nod AV belum dapat diterokai sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat banyak andaian mengenai asal usul penyakit ini, beberapa di antaranya telah dianggap terbukti. Perbincangannya adalah, misalnya, bahawa penyakit ini disebabkan oleh extrasystole supraventricular atau faktor ini memainkan peranan penting dalam penyakit ini.

Di samping itu, terdapat dua jalur konduksi yang berfungsi secara berasingan antara satu sama lain dari segi fungsinya. Terdapat transmisi kegembiraan yang perlahan dan pantas. Ini terutama berkaitan dengan penghantaran rangsangan antara ventrikel dan atrium jantung.

Kerana kelajuan penghantaran yang berbeza, sebilangan profesional perubatan menganggap bahawa takikardia masuk semula nod AV menyebabkan pengujaan lingkaran yang disebut, yang mungkin berlangsung selama beberapa jam. Garis pengujaan berputar ini juga dikenali sebagai reentry, dari mana istilah penyakit berasal.

Dalam kebanyakan kes, terdapat takikardia kemasukan nod nod AV jenis 'lambat-cepat'. Akibatnya, rangsangan ditransmisikan baik anterograde dan retrograde. Bentuk anterograde merujuk kepada jalan yang lebih perlahan, yang menuju ke arah yang lebih pantas. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami tahap takikardia masuk nod nod AV yang tidak normal.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk aritmia jantung

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas takikardia masuk semula nod nod AV menunjukkan penyakit ini agak jelas. Orang yang sakit menderita jantung berdebar-debar yang tidak dijangka, yang berlanjutan selama beberapa minit hingga beberapa jam. Denyutan jantung berlaku dalam bentuk sawan.

Lagipun, selang waktu yang ditandai oleh jantung berlumba berakhir dengan tiba-tiba ketika ia bermula. Kini pesakit mempunyai irama sinus yang normal lagi. Sebagai contoh, orang mengalami berdebar-debar semasa takikardia kemasukan nod AV. Di samping itu, banyak pesakit mengadu gejala seperti loya, kegelisahan dan kemerahan.

Ramai orang yang menderita tachycardia reentry nod nod AV agak muda dan, selain penyakit ini, tidak mengalami masalah jantung. Orang-orang ini sering tidak mempunyai gejala atau masalah jantung yang lain. Walau bagaimanapun, pesakit lain menderita kekurangan jantung pada masa yang sama, jadi takikardia kemasukan nod AV dapat menurunkan output jantung.

Fenomena ini adalah komplikasi yang ditakuti dalam konteks takikardia masuk nod nod AV. Sehubungan dengan itu, pesakit sering mengalami gejala seperti tekanan darah rendah, pening, angina pectoris dan sinkop. Dalam kes yang paling teruk, kejutan kardiogenik berlaku.

Diagnosis & kursus

Diagnosis takikardia masuk semula nod nod AV merangkumi pelbagai pemeriksaan pesakit yang terjejas. Pada langkah pertama diagnosis, sejarah perubatan yang teliti memainkan peranan yang paling penting. Pesakit ditanya mengenai gejalanya, keadaan berdebar seperti sawan dan penyakit sebelumnya.

Pada langkah kedua untuk mendiagnosis takikardia kemasukan nod AV, prosedur pemeriksaan klinikal digunakan. Menjalankan EKG sangat relevan di sini. Kelainan muncul dalam irama sinus normal. Sekiranya terdapat serangan dengan jantung berdebar, kadar nadi kadang-kadang antara 150 hingga 220 denyutan seminit.

Di samping itu, diagnosis pembezaan menyeluruh mesti dilakukan, di mana penyakit jantung lain menjadi fokus utama dan mesti dikecualikan. Sebagai contoh, sangat penting untuk membezakan antara takikardia masuk semula nod AV dan takikardia ventrikel. Pembezaan ini boleh menjadi sukar dalam keadaan tertentu. Kehadiran takikardia sinus juga mesti diperjelaskan.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, takikardia masuk semula nod AV (AVNRT) juga boleh dikaitkan dengan pelbagai komplikasi semasa dan selepas terapi. Sekiranya jantung sudah rosak, misalnya kegagalan jantung atau penyakit arteri koronari, AVNRT boleh menyebabkan penurunan output jantung.

Nilai ini menerangkan berapa banyak darah yang dapat dipam oleh jantung ke dalam peredaran badan per satuan masa. Akibatnya, tekanan darah turun dan sakit dada dan pening berlaku, dan sinkop (pengsan) adalah mungkin. Di samping itu, banyak penderita melaporkan dorongan kuat untuk membuang air kecil, yang disebabkan oleh pelepasan hormon ANP. Walau bagaimanapun, ini tidak berbahaya.

Sekiranya AVNRT tidak dikenali dan berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, perubahan struktur berlaku di jantung. Semasa penyakit ini berkembang, kardiomiopati berkembang, yang mempengaruhi fungsi jantung yang normal. AVNRT terutamanya tidak mengancam nyawa, tetapi komplikasi selanjutnya boleh timbul semasa dan selepas rawatan.

Manuver vasovagal boleh menyebabkan pengsan dan kecederaan akibatnya, sementara terapi ubat selalu membawa risiko kesan ubat yang tidak diingini dan reaksi alergi. Seperti pemeriksaan kateter jantung, keputusan untuk ablasi kateter boleh menyebabkan masalah. Ini termasuk trombosis, kecederaan vaskular atau perforasi miokardium.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Simptomatik takikardia kemasukan nod AV atau takikardia masuk semula nod AV (AVNRT) adalah degupan jantung yang cepat dengan degupan jantung biasa dalam julat 140 hingga 220 Hertz. Serangan seperti itu berlaku secara spontan dan boleh berlangsung beberapa minit hingga beberapa jam sebelum berakhir secara spontan ketika ia bermula.

Pada dasarnya, ini adalah aritmia jantung jinak, yang biasanya berdasarkan pada kelainan kongenital dalam pengaliran pengujaan dari simpul AV ke ventrikel. Sebagai peraturan, dua jalur konduksi terbentuk di kawasan yang terjejas, yang mengirimkan rangsangan pengecutan nod sinus ke ruang pada kelajuan yang berbeza. Walau bagaimanapun, banyak orang yang mempunyai kelainan konduksi kongenital tertentu tidak mengembangkan AVNRT. Biasanya, anda tidak perlu berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami palpitasi spontan.

Serangan akut sering bertindak balas terhadap penanggulangan sederhana dan berakhir secara spontan. Contohnya, anda boleh minum air sejuk ais atau menggunakan kaedah Valsalva. Otot pernafasan dan perut tegang dan nafas ditahan, sehingga tekanan dibuat yang dalam banyak kes menyebabkan penghentian takikardia.

Pilihan lain adalah menekan salah satu daripada dua arteri karotid pada tahap laring untuk merangsang baroreceptor yang berada di dalamnya. Dalam kes-kes yang rumit, masalahnya harus dijelaskan oleh pakar kardiologi untuk memulakan rawatan ubat atau bahkan untuk mengatasi penyebab penyakit ini melalui ablasi kateter.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Tachycardia reentry node AV terutamanya dirawat secara simptomatik, kerana terapi kausal tidak mungkin berlaku dalam kebanyakan kes. Sekiranya mereka mengalami serangan jantung yang berdegup, minum air sejuk atau menyejukkan wajah mereka boleh membantu. Di samping itu, urutan sinus karotid dan kerengsaan vagus memberikan kelegaan sebahagian daripada gejala akut.

Terdapat juga pilihan rawatan ubat. Contohnya, bahan aktif adenosin, ajmaline dan verapamil dipertimbangkan. Di samping itu, beberapa pesakit dengan takikardia masuk semula nod nod AV mungkin menerima elektroterapi dalam beberapa kes.

Ini digunakan terutamanya apabila ubat tidak cukup berkesan. Di samping itu, elektroterapi sering menjadi pilihan pertama bagi orang yang mengalami peredaran tidak stabil, kerana sebaliknya risiko kejutan kardiogenik agak tinggi. Rawatan selang juga mungkin.

Prospek & ramalan

Tachycardia reentry nod nod AV terutamanya menyebabkan masalah jantung. Dalam kebanyakan kes, degupan jantung pesakit meningkat. Adalah tidak biasa apabila denyut nadi yang meningkat secara tiba-tiba menyebabkan kegelisahan atau serangan panik. Jantung berdegup juga boleh berlaku dalam keadaan tertekan dan sangat membatasi kehidupan seharian pesakit. Begitu juga, aktiviti sukan atau aktiviti sukan tidak mungkin dilakukan lagi.

Terdapat loya dan sering muntah. Orang yang terjejas mengalami pening dan dalam keadaan terburuk juga boleh mengalami kejutan akibat takikardia kemasukan nod AV. Tidak jarang penyakit ini membawa kepada batasan psikologi, sehingga pesakit menarik diri secara sosial dan mengelakkan situasi tertentu lebih kerap.

Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini juga boleh menyebabkan kematian. Oleh kerana tidak ada rawatan kausal, ia selalu dilakukan secara simptomatik. Pesakit mesti berehat dan minum air sekiranya berlaku serangan akut. Gejala biasanya hilang selepas waktu yang singkat dan tidak ada lagi gejala.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk aritmia jantung

pencegahan

Pencegahan takikardia masuk semula nod nod AV sukar dilakukan kerana faktor pencetus sukar dipengaruhi. Oleh itu, aduan mesti dijelaskan dan dirawat dengan segera oleh doktor.

Penjagaan Selepas

Secara amnya, pesakit dengan takikardia masuk semula nod nod AV tidak mempunyai pilihan susulan khas. Penyakit ini mesti dirawat oleh doktor sekiranya mengehadkan atau menyukarkan hidup orang yang bersangkutan. Rawatan itu juga boleh dilakukan melalui pertolongan diri.

Sekiranya gejala takikardia masuk semula nod nod AV berlaku, orang yang berkenaan mesti bertenang dan minum air sejuk. Muka atau, jika boleh, seluruh badan juga boleh disejukkan. Ini dapat mengurangkan gejala dalam kebanyakan kes.

Rawatan takikardia masuk semula nod AV dengan bantuan ubat juga boleh dilakukan. Pesakit harus memperhatikan kemungkinan interaksi dan minum ubat secara berkala. Sekiranya berlaku kejutan, doktor kecemasan mesti segera dipanggil atau ke hospital yang dikunjungi.

Gaya hidup sihat dengan diet yang sihat secara amnya mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan takikardia kemasukan nod nod AV. Penghidapnya juga harus mengelakkan merokok. Elakkan aktiviti berat yang tidak perlu yang boleh melemahkan jantung. Tidak jarang orang berhubung dengan orang lain dengan takikardia kemasukan nod nod AV, kerana ini membawa kepada pertukaran maklumat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kejadian spontan takikardia masuk semula nod AV, yang mana degupan jantungnya 140 hingga 220 Hertz adalah biasa, biasanya berlangsung beberapa saat hingga beberapa jam sebelum berdebar seperti sawan berhenti secara tiba-tiba ketika ia bermula.

Terdapat beberapa pilihan pertolongan harian dan bantuan diri yang, jika berjaya, menyebabkan degupan jantung yang tinggi kembali normal. Langkah paling mudah adalah minum segelas air sejuk secepat mungkin dan celupkan wajah anda ke dalam air sejuk. Kaedah Valsalva yang disebut juga dapat secara aktif mengakhiri jantung berlumba dalam banyak kes. Setelah menarik nafas dalam-dalam dan menahan nafas, otot pernafasan dan perut menjadi tegang dan tekanan meningkat di perut agar tidak menghembus nafas.

Sekiranya kaedah Valsalva tidak berfungsi, urut tekanan pendek pada salah satu daripada dua arteri karotid pada tahap laring akan dibahaskan. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan semasa duduk atau berbaring dan jangan sekali-kali pada kedua arteri karotid pada masa yang sama, kerana ini boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang singkat, yang dapat disertai dengan pening atau, dalam kes yang melampau, bahkan dengan pengsan sebentar. Di arteri karotid terdapat baroreceptors (sensor tekanan) yang dapat dirangsang dengan tekanan urut. Tachycardia reentry selalunya dapat diakhiri secara aktif oleh rangsangan.