Aztreonam

Dengan bahan aktif Aztreonam ia adalah antibiotik monobactam. Ejen tersebut digunakan untuk merawat jangkitan dengan bakteria gram negatif aerobik.

Apa itu Aztreonam?

Aztreonam adalah nama antibiotik yang tergolong dalam kumpulan monobactams. Ubat ini mempunyai sifat farmakodinamik dan farmakokinetik yang serupa dengan penisilin. Aztreonam hanya berfungsi melawan bakteria gram negatif.

Perkaitan klinikal bahan aktif diklasifikasikan sebagai rendah ubat, sehingga kebanyakannya digunakan sebagai antibiotik cadangan. Monobactams tidak mempunyai pengaruh terhadap bakteria gram positif.

Aztreonam mendapat persetujuan di Eropah pada pertengahan 1980-an. Sebagai bahan kering, agen tersebut diberikan secara parenteral (melewati usus). Sebagai monopreparasi, antibiotik, yang merupakan satu-satunya wakil monobactams, diwakili di negara-negara berbahasa Jerman dengan nama dagang Azactam® dan Cayston®.

Kesan farmakologi

Dalam struktur kimianya, aztreonam tergolong dalam subkumpulan antibiotik beta-laktam. Penisilin juga merupakan sebahagian daripada kumpulan ini. Aztreonam mempunyai keupayaan untuk mengikat protein yang sama dengan penisilin.

Antibiotik monobactam mampu mengganggu struktur dinding sel bakteria dengan ketara. Ini seterusnya mengakibatkan pembubaran sel bakteria. Aztreonam mengikat protein pengikat penisilin dan menyekatnya dengan cincin laktamnya sedemikian rupa sehingga mukopeptida tidak lagi dapat membentuk ikatan antara satu sama lain. Ini mewujudkan penghentian pertumbuhan, yang mana aztreonam membantu membunuh bakteria.

Aztreonam juga berkesan terhadap bakteria gram-negatif aerobik (pencinta oksigen), yang juga termasuk Pseudomonas aeruginosa. Kuman ini dianggap sangat berbahaya dan sukar untuk dirawat, sehingga sering menyebabkan jangkitan yang mengancam nyawa.

Ketersediaan bio aztreonam adalah 100 peratus. Dalam darah, 56 peratus antibiotik mengikat protein plasma. Ubat ini dimetabolismekan melalui hati. Separuh masa plasma rata-rata 1.7 jam. Aztreonam kemudian dipecah dari badan melalui buah pinggang.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Aztreonam digunakan terutamanya untuk merawat fibrosis sista. Fibrosis kistik ini adalah penyakit metabolik yang diwarisi. Lebihan lendir tebal terbentuk di saluran pernafasan orang yang terkena. Lendir tidak dapat batuk secara semula jadi, jadi bakteria mendapat tempat pembiakan yang ideal. Oleh itu, risiko dijangkiti jangkitan sangat tinggi pada pesakit fibrosis kistik.

Aztreonam sangat berkesan dalam rawatan radang paru-paru kronik, di mana bakteria Pseudomonas aeruginosa bertanggungjawab. Antibiotik boleh diberikan dari usia enam tahun.

Dalam kombinasi dengan metronidazole, Aztreonam juga digunakan untuk melawan jangkitan di dalam perut. Bersama dengan clindamycin, antibiotik monobactam dianggap membantu melawan jangkitan ginekologi.

Aztreonam boleh diberikan melalui penyedutan atau suntikan intravena atau intramuskular. Penyerapan antibiotik ke dalam organisma berlaku dengan memotong saluran gastrousus.

Risiko & kesan sampingan

Rawatan dengan aztreonam boleh menyebabkan kesan sampingan pada beberapa pesakit. Gejala seperti sakit tekak, sakit tekak, hidung tersumbat, berdehit, batuk, masalah pernafasan dan demam adalah gejala utama.

Tidak jarang berlaku batuk berdarah, hidung berair, kekejangan bronkus, sakit dada, masalah sendi dan ruam pada kulit. Ujian fungsi paru menunjukkan penurunan nilai bagi sebilangan yang terjejas. Dalam beberapa kes terdapat pembengkakan pada sendi.

Sekiranya aztreonam diberikan melalui vena, terdapat risiko kesan sampingan yang tidak diingini seperti kejutan alergi, reaksi kulit yang teruk, pendarahan kulit punctiform, pendarahan pada tisu subkutan, berpeluh, gatal-gatal dan ruam jelatang.

Aztreonam tidak boleh digunakan sama sekali jika pesakit hipersensitif terhadap antibiotik monobactam. Pemeriksaan yang teliti oleh doktor yang hadir diperlukan sekiranya terdapat alergi terhadap antibiotik beta-laktam seperti cephalosporins, penisilin atau carbapenems, jika pesakit terdedah kepada batuk berdarah atau kekejangan bronkus ketika memberikan aerosol, atau jika terdapat fungsi paru-paru yang buruk atau gangguan fungsi ginjal. Hal yang sama berlaku untuk serangan yang sudah ada dengan kuman tahan seperti Pseudomonas aeruginosa dan Burkholderia cepacia.

Sehingga kini, tidak ada maklumat mengenai pentadbiran aztreonam semasa kehamilan. Walaupun begitu, disarankan agar antibiotik diberikan hanya jika doktor menganggapnya benar-benar diperlukan. Oleh kerana aztreonam hanya disedut ke dalam badan kanak-kanak semasa menyusu, ia dibenarkan diminum semasa menyusui. Aztreonam tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah usia enam tahun, kerana tidak ada pengetahuan mengenai kesannya pada anak kecil.

Tidak ada interaksi yang diketahui antara aztreonam dan ubat lain. Di samping itu, hampir tidak ada penyerapan bahan aktif ke dalam badan semasa penyedutan.