Adalimumab

Adalimumab adalah bahan farmaseutikal aktif yang mengikat pada tumor nekrosis factor-alpha (TNF-alpha), bahan utusan sistem imun. Dengan nama dagang Humira®, adalimumab digunakan dalam penyakit reumatik radang.

Apa itu adalimumab?

Adalimumab adalah antibodi monoklonal manusia yang secara khusus mengikat TNF-alpha dan tergolong dalam kumpulan yang disebut penyekat TNF. Dengan mengikat TNF-alpha, ia menghalang fungsi zat utusan. Adalimumab adalah salah satu yang disebut biologi.

Ini termasuk ubat-ubatan yang dihasilkan menggunakan kaedah bioteknologi. Adalimumab dihasilkan dalam sel CHO yang disebut, garis sel dari ovari hamster Cina. Walaupun begitu, tidak seperti antibodi lain yang digunakan sebagai ubat, adalimumab hanya terdiri daripada komponen manusia.

Kesan farmakologi

TNF-alpha terlibat dalam reaksi keradangan di dalam badan sebagai bahan utusan sistem imun. Dalam penyakit reumatik radang, terdapat dalam cairan sendi dalam peningkatan kepekatan dan terlibat secara tegas dalam pengembangan proses keradangan.

Dengan menyekat TNF-alpha dengan adalimumab, keradangan dan gejala lain dalam penyakit ini dapat dikurangkan. Adalimumab mengikat TNF-alpha sehingga tidak dapat menjalankan fungsinya sebagai bahan utusan.Parameter keradangan seperti protein C-reaktif dan interleukin-6 menurun. Tahap enzim spesifik yang terlibat dalam pemusnahan tulang rawan pada penyakit reumatik radang juga menurun.

Kesakitan dan bengkak bertambah baik. Adalimumab berfungsi dengan cepat dan menghentikan penyakit daripada menjadi lebih teruk. Walau bagaimanapun, kerana TNF-alpha memainkan peranan penting dalam sistem ketahanan badan, adalimumab juga menghalang proses zat utusan yang diinginkan dalam tubuh manusia. Ini melemahkan sistem imun, yang meningkatkan risiko jangkitan. Terdapat kemungkinan peningkatan kemungkinan mengembangkan tumor seperti pembentukan limfoma malignan. Adalimumab mempunyai separuh hayat 14 hingga 19 hari di dalam badan. Ini bermakna bahawa selepas tempoh ini hanya separuh daripada bahan aktif dapat dikesan dalam darah.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Adalimumab dapat digunakan pada pasien dengan berbagai penyakit reumatik radang yang terapinya belum berhasil atau tidak ada terapi lain yang dapat diberikan. Pada pesakit dewasa ini termasuk arthritis rheumatoid aktif sederhana hingga teruk, arthritis psoriatik aktif dan progresif, spondyloarthritis aksial, penyakit Crohn sederhana hingga teruk dan kolitis ulseratif, dan psoriasis.

Untuk kanak-kanak, adalimumab boleh digunakan untuk penyakit Crohn yang sangat aktif, artritis idiopatik remaja poliartikular aktif, dan artritis yang berkaitan dengan entesitis aktif. Walau apa pun, diperlukan preskripsi dari doktor dan pengawasan perubatan semasa rawatan. Adalimumab tersedia sebagai penyelesaian untuk suntikan. Ia diberikan sebagai jarum suntik atau pena yang diisi sebelumnya. Ia juga boleh didapati dalam botol untuk kanak-kanak.

Orang dewasa biasanya menerima dos 40 mg adalimumab yang diberikan melalui suntikan di bawah kulit setiap dua minggu. Selepas arahan oleh doktor, pesakit boleh melakukan ini sendiri. Bergantung pada gambaran klinikal, dos permulaan yang lebih tinggi mungkin diperlukan. Bagi kanak-kanak berumur sehingga empat tahun, dos maksimum adalah 20 mg setiap dua minggu dan dikira berdasarkan tinggi dan berat badan. Adalimumab berlaku dengan cepat dan dalam beberapa kes pada hari pertama.

Sebilangan besar pesakit berasa lega setelah dua hingga tiga minggu. Walau bagaimanapun, kesan maksimum ubat hanya dapat dicapai setelah dua hingga tiga bulan. Sekiranya doktor dan pesakit memutuskan untuk memulakan rawatan dengan adalimumab, ini mesti jangka panjang, kerana jika tidak, gejala-gejala itu bertambah buruk.

Risiko & kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling biasa dengan adalimumab adalah jangkitan pernafasan, jumlah sel darah putih atau merah yang rendah, tahap tinggi lemak dalam darah, sakit kepala, sakit perut, mual dan muntah, ruam, sakit sendi dan otot, reaksi seperti kemerahan di tempat suntikan dan peningkatan tahap enzim hati.

Adalimumab tidak boleh digunakan pada pesakit dengan tuberkulosis aktif, jangkitan teruk, atau gagal jantung. Sebagai tambahan, vaksinasi tertentu tidak boleh diberikan semasa rawatan dengan adalimumab. Oleh kerana adalimumab dapat mengaktifkan semula tuberkulosis, doktor yang merawat memeriksa pesakit untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala tuberkulosis sebelum memulakan rawatan.