Di bawah Penghalang darah-kencing ahli nefrologi memahami penghalang penapisan yang terdiri daripada corpuscles buah pinggang dan kapsul Bowman. Oleh kerana permelektivitas penghalang, protein darah tidak disaring oleh ginjal. Dengan proses keradangan pada sel ginjal, penghalang darah-kencing dapat terganggu.
Apakah penghalang darah-kencing?
Penghalang urin darah adalah penghalang penapisan tiga lapisan. Sebagai membran penapis, ia secara mekanikal mengeluarkan zarah dari suspensi. Urin primer disaring sebagai ultrafiltrat dari darah dalam kelompok saluran darah. Proses penyaringan ini berlaku di dalam sel ginjal, yang tertutup dalam kapsul Bowman.
Penghalang darah-air kencing menentukan molekul mana yang disaring. Untuk tujuan ini, sistem anatomi mengandungi struktur yang sangat khusus. Sekitar 120 mililiter disaring melalui penghalang darah-kencing seminit. Sebilangan besar air kencing primer yang disaring diserap semula ke dalam tubulus buah pinggang.
Kira-kira 1.5 liter air kencing dihasilkan setiap hari. Harta yang paling penting dari penghalang darah-kencing adalah permselectivity. Hanya permelektiviti ini yang memastikan bahawa ginjal hanya menyaring bahan berbahaya, sementara protein penting seperti albumin disimpan dalam darah.
Anatomi & struktur
Tiga lapisan penghalang darah-urin terdiri daripada sel endotel kapilari, gegelung vaskular membran bawah tanah dan kapsul Bowman. Lapisan pertama mengandungi dua sistem penapisan selektiviti. Proteoglikan dan glikosaminoglikon molekul besar dan bermuatan negatif terletak di sel endotel kapilari. Di ruang antar sel sel epitelium terdapat juga liang dengan diameter 50 hingga 100 nm.
Penghalang penapis mekanikal penghalang darah-air kencing dibentuk oleh gegelung vaskular membran bawah tanah. Jaringan jalinan yang dililit dengan ketat dari penghadang ini dicas negatif dan hanya boleh telap ke molekul melebihi 200 kDa. Proses sitoplasma kapsul Bowman menghadkan ruang sel hingga 25 nm. Diafragma celah proteinaceous di ruang sel mengurangkan liang menjadi lima nm. Berkat diafragma celah, hanya molekul dengan berat 70 kDa yang dapat melewati bahagian penghalang darah-kencing ini melebihi.
Fungsi & tugas
Penghalang darah-kencing tidak dapat ditembusi oleh sel darah, molekul anionik dan makromolekul. Ketelapan ini berpunca dari saiz liang dan muatan anionik. Terdapat juga perbincangan mengenai selektiviti caj. Cas negatif mencegah protein darah yang bermuatan negatif disaring dalam plasma darah pada nilai pH 7.4.
Terdapat juga selektivitas ukuran untuk proses penyaringan mayat ginjal. Lapisan individu penghalang darah-air kencing hanya boleh telap untuk molekul hingga radius lapan nanometer. Selektiviti ukuran ini, bersama dengan selektiviti cas, juga dikenal sebagai permselektivitas penghalang darah-air kencing. Kerana permelectivity struktur anatomi, penghalang hampir tidak menyaring komponen yang penting untuk tubuh. Sebagai contoh, albumin adalah salah satu protein plasma yang paling penting. Atas sebab ini hanya boleh disaring sedikit. Protein mempunyai berat sekitar 69 kDa dan mempunyai muatan negatif keseluruhan.
Jejari molekul ini kira-kira 3.5 nanometer. Oleh itu, ia hanya dapat melintasi penghalang darah-air kencing sedikit sahaja dan kekal di dalam badan daripada ditapis. Untuk proses penyaringan, perbezaan antara tekanan dalam kapilari dan tekanan dalam kapsul Bowman sangat penting. Perbezaan tekanan ini disebabkan oleh tekanan osmotik dan hidrostatik koloid. Walaupun sel-sel ginjal dilintasi oleh saluran darah, tekanan hidrostatik tetap pada tahap tertentu.
Kerana keratan rentas keseluruhan kapilari selari, terdapat sedikit rintangan. Ultrafiltrat ditekan dengan cara ini. Sebaliknya, protein plasma ditinggalkan. Ini meningkatkan kepekatan protein sedikit demi sedikit semasa mereka melewati kapilari. Tekanan osmotik koloid meningkat dengan kepekatan protein. Tekanan penapis berkesan menurun dan mencapai sifar sebaik sahaja terdapat keseimbangan penapisan.
Penyakit
Penyakit yang paling terkenal yang berkaitan dengan penghalang darah-kencing adalah glomerulonefritis. Kapilari glomerular dipengaruhi oleh keradangan dalam fenomena ini. Akibatnya, liang struktur penapis membesar dan muatan negatif di semua lapisan penghalang darah-air kencing hilang. Mulai sekarang, sebarang makromolekul boleh melewati penghalang.
Permelectivity struktur anatomi hilang. Baik jejari molekul dan sifat muatan tidak sah sebagai kriteria penapis. Kerana ini, hematuria berlaku. Ini bermaksud bahawa pesakit melihat darah dalam air kencing mereka. Di samping itu, albuminuria boleh berlaku. Albumin diekskresikan dalam jumlah besar dalam air kencing. Sebagai peraturan, ini mengakibatkan sindrom nefrotik. Protein dalam darah menurun sebagai sebahagian daripada sindrom ini. Tahap lipid darah meningkat dan edema periferal berlaku.
Sindrom nefritis juga boleh berlaku akibat daripada gejala yang dijelaskan. Selain sakit pada bahagian sisi, terdapat peningkatan ketegangan tisu. Corpuscles ginjal boleh rosak secara kekal oleh proses keradangan dan menyebabkan kekurangan buah pinggang secara kekal. Glomerulonefritis boleh berkembang sebagai sebahagian daripada pelbagai penyakit utama.
Penyakit tumor mesti dipertimbangkan serta penyakit autoimun atau sifilis dan HIV. Wabah glomerulonefritis juga dapat dikaitkan dengan penggunaan pelbagai ubat. Sebagai tambahan kepada emas, misalnya, penisilin dapat mencetuskan reaksi keradangan pada sel ginjal.
Penyakit uretra yang biasa & biasa
- Inkontinensia (inkontinensia kencing)
- Keradangan uretra (uretritis)
- Kanser uretra (kurang kerap)
- Penyempitan uretra
- Kerap membuang air kecil
