Sindrom Budd-Chiari

Dekat Sindrom Budd-Chiari (BCS) ia adalah penyumbatan urat hepatik yang besar. Sekiranya tidak dirawat, BCS sangat menyakitkan dan menyebabkan kegagalan hati. BCS sangat jarang berlaku, dan lebih kerap terdapat penyumbatan beberapa urat hepatik kecil. Walau bagaimanapun, BCS dibezakan dengan ketat dari penemuan ini.

Apa itu Sindrom Budd-Chiari?

Sindrom Budd-Chiari (BCS) adalah oklusi lengkap dari urat hati yang hebat. BCS boleh menjadi akut atau kronik. Pada BCS akut, oklusi berlaku secara tiba-tiba dan membawa kepada keadaan pesakit yang cepat merosot.

Dengan perjalanan kronik, aliran darah melalui vena hepatik yang besar terganggu secara kekal. Penyumbatan urat menyebabkan kesesakan darah di hati. Ini menyebabkan hati menjadi "kembung" secara tidak normal dan akibatnya, hati tidak lagi dapat memenuhi fungsinya. Sekiranya BCS tidak dirawat, ia akan menyebabkan kegagalan hati.

sebab-sebab

Pada asasnya terdapat tiga kemungkinan penyebab BCS. Selalunya, terdapat trombosis - iaitu gumpalan darah - pada urat besar, yang akhirnya menyebabkan penyumbatan.

Selain itu, tumor hati boleh menjadi penyebabnya, yang - jika tidak menguntungkan dan telah mencapai ukuran tertentu - dapat menutup urat.

Kadang-kadang berlaku bahawa tumor mengelilingi urat dari luar dan dengan itu memampatkan urat. Sebab lain yang mungkin berlaku untuk BCS adalah keradangan hati, seperti hepatitis kronik atau akut.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam kes yang paling teruk, Sindrom Budd-Chiari boleh menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Biasanya ini berlaku apabila sindrom tidak dirawat. Mereka yang terjejas terutamanya mengalami kesakitan yang sangat teruk di bahagian bawah perut. Terdapat tekanan perasaan yang kuat di bahagian atas perut.

Kesannya, kualiti hidup orang yang terjejas berkurang dan dibatasi. Sindrom Budd-Chiari juga membawa kepada perkembangan asites. Limpa dan hati juga membesar ketika penyakit ini berlanjutan, yang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Sekiranya tidak ada rawatan, mual, cirit-birit dan muntah berlaku.

Pengekalan air di perut juga boleh dikaitkan dengan kesakitan yang teruk.Kegagalan hati yang seterusnya menyebabkan orang yang terkena akhirnya mati akibat sindrom Budd-Chiari. Kesakitan yang teruk juga boleh menyebabkan hilangnya kesedaran atau koma.

Tidak dapat diramalkan sama ada orang yang terjejas akan bangun semula. Sindrom Budd-Chiari sering menimbulkan keluhan psikologi yang teruk pada pesakit atau saudara-mara orang yang terjejas, sehingga mereka bergantung pada rawatan psikologi.

Diagnosis & kursus

Berdasarkan kaedah khas BCS atau kegagalan hati yang akan datang, doktor dapat membuat diagnosis yang sesuai dengan cepat dan tepat. Dia akan bertanya kepada pesakit mengenai kemungkinan penyebabnya (mis. Adanya keradangan) dan meraba perut. Sekiranya kecurigaan BCS disahkan, doktor akan melakukan sonografi (pemeriksaan ultrasound) dan - jika perlu - dapatkan gambaran yang lebih terperinci mengenai fokus oklusi menggunakan venografi hati.

BCS akut sangat menyakitkan. Hampir sejurus selepas urat ditutup, sakit teruk berlaku di kawasan bahagian atas perut kanan, sering disertai dengan tekanan yang kuat di seluruh perut. Muntah dan loya yang teruk juga merupakan kesan sampingan. Kemudian, air boleh disimpan di perut (asites).

Keadaan pesakit dengan BCS akut bertambah buruk secara mendadak dalam jangka masa yang singkat. Keadaan ini boleh menyebabkan koma dan sering mengancam nyawa. Doktor bercakap mengenai gangguan aliran keluar kronik apabila aliran keluar darah melalui vena hepatik terganggu secara kekal, tetapi tidak terganggu sepenuhnya atau berlaku secara berterusan.

Akibat dari BCS kronik biasanya adalah hati yang membesar secara patologi, yang membawa kepada sirosis hati.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya sakit perut teruk dan tanda-tanda lain yang menunjukkan penyakit serius organ dalaman, doktor mesti segera berjumpa. Sindrom Budd-Chiari memburuk dengan cepat, jadi rawatan segera sangat penting. Selambat-lambatnya apabila pengekalan air di perut ditambahkan pada gejala biasa, perlu dilakukan lawatan ke doktor. Sekiranya orang yang berkenaan jatuh koma, doktor kecemasan mesti dimaklumkan dengan segera.

Muntah yang teruk dan kesakitan yang teruk juga dirawat dengan baik oleh perkhidmatan kecemasan. Pesakit dengan hepatitis kronik atau akut atau keradangan hati sangat berisiko. Orang yang menderita trombosis atau penyakit lain pada saluran darah dan urat, atau yang mempunyai tumor hati, juga harus pergi ke doktor mereka pada gejala pertama.

Kenalan selanjutnya adalah pakar perubatan dalaman atau pakar penyakit vena. Selepas diagnosis, mungkin perlu pergi ke klinik pakar di mana pemindahan hati dilakukan. Oleh kerana risiko kambuh, pemeriksaan berkala dengan doktor yang bertanggungjawab ditunjukkan selepas rawatan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Untuk memulihkan aliran darah yang optimum melalui vena hepatik yang besar, doktor akan terlebih dahulu berusaha menyelesaikan trombosis dengan ubat (trombolisis) jika terdapat BCS.

Sekiranya ini tidak berjaya, penyisipan shunt dapat dipertimbangkan. Sederhananya, shunt digunakan untuk memotong fokus oklusif dengan cara "pengalihan". Terdapat juga pilihan untuk melepaskan penutup menggunakan teknik pembedahan yang disesuaikan dengan keadaan tertentu. Sekiranya BCS kronik, iaitu jika vena hepatik yang besar sering disekat, hati akan rosak secara kekal.

Untuk mengelakkan ini, doktor akan menetapkan ubat untuk mencegah pembekuan darah (seperti Marcumar). Sekiranya ini tidak berjaya, atau jika pesakit mengalami kesan sampingan ubat dalam jangka panjang, pemindahan hati mungkin ditunjukkan.

Prospek & ramalan

Sindrom Budd-Chiari mesti dirawat dalam apa jua keadaan. Penyakit ini tidak sembuh dengan sendirinya dan orang yang berkenaan akan terus mati sekiranya tiada rawatan dimulakan. Biasanya pesakit kemudian mati kerana kegagalan hati.

Sindrom ini juga dikaitkan dengan kesakitan yang sangat teruk jika tidak ada rawatan. Semasa rawatan, ubat diberikan terutamanya untuk mengurangkan gejala. Walau bagaimanapun, jika ini tidak memberi kesan, pesakit bergantung pada usaha untuk mengurangkan gejala.

Sekiranya penyakit itu kronik, hati akan rosak secara tidak dapat dipulihkan dan pesakit akan mati. Lagipun, pemindahan hati diperlukan untuk memastikan orang itu terjejas. Walau bagaimanapun, ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk dan pelbagai komplikasi, sehingga penyakit ini tidak dapat diberikan secara umum.

Namun, dalam banyak kes, prognosis untuk sindrom Budd-Chiari agak buruk, yang bermaksud jangka hayatnya berkurang. Diagnosis awal sindrom Budd-Chiari selalu memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini.

pencegahan

BCS hanya dapat dicegah pada tahap yang terhad. Pesakit yang cenderung mengembangkan BCS akibat penyakit sebelumnya - seperti kecenderungan trombosis, tumor atau hepatitis - harus menjalani pemeriksaan rutin.

Sekiranya terdapat risiko terkena BCS kronik, penggunaan profilaksis anti-koagulan dapat dipertimbangkan. Dianjurkan juga untuk tidak memberi tekanan pada hati, misalnya melalui pengambilan alkohol atau ubat yang berlebihan.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan sindrom Budd-Chiari hanya mungkin berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Penyakit ini terutama dirawat terlebih dahulu dengan bantuan ubat-ubatan, sehingga penyakit ini mesti diminum secara berkala. Kemungkinan interaksi dengan ubat lain juga harus diperiksa dan dibincangkan dengan doktor.

Sekiranya rawatan ubat tidak membawa kejayaan yang diinginkan, sindrom Budd-Chiari mesti dirawat dengan prosedur pembedahan. Namun, dalam beberapa kes, hati orang yang terkena itu sudah sangat parah sehingga pesakit akan mati jika pemindahan tidak dapat dilakukan.

Selepas pemindahan, hati mesti dipantau secara berterusan untuk mengelakkan komplikasi. Pesakit harus bersedia untuk tinggal lebih lama di hospital. Penyembuhan luka juga mesti dipromosikan. Latihan atau aktiviti sukan yang tidak perlu harus dielakkan. Pesakit mesti mengikuti gaya hidup sihat dengan diet yang sihat.

Anda harus mengelakkan alkohol dan nikotin sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, jangka hayat pesakit berkurang dengan ketara walaupun mendapat rawatan untuk sindrom Budd-Chiari. Walaupun setelah berjaya menjalani rawatan, pesakit bergantung pada pengambilan ubat dan pemeriksaan perubatan secara berkala.

Anda boleh melakukannya sendiri

Orang yang didiagnosis dengan sindrom Budd-Chiari memerlukan rawatan perubatan yang luas. Terapi perubatan dapat disokong oleh pelbagai langkah pertolongan diri dan penggunaan kaedah alternatif dari naturopati.

Pertama sekali, orang yang berkenaan harus mematuhi kebersihan diri yang ketat. Oleh kerana shunt biasanya berlaku dalam sindrom Budd-Chiari, ada peningkatan risiko jangkitan. Mencuci secara berkala lebih penting, terutama di kawasan yang terjejas. Senaman luar yang sederhana dan diet yang sihat dapat membantu pemulihan.

Sekiranya kawasan yang terjejas menunjukkan tanda-tanda keradangan, doktor mesti dimaklumkan dengan segera. Doktor biasanya juga akan mengesyorkan rehat dan rehat di tempat tidur kepada pesakit. Rehat yang mencukupi sangat penting dalam beberapa minggu dan bulan pertama, kerana penyakit ini dapat memberi tekanan yang kuat pada tubuh dan minda.

Untuk mengelakkan keluhan emosi, ahli terapi harus mendapatkan nasihat semasa rawatan fizikal. Pesakit yang merasa tertekan atau mengalami perubahan mood yang luar biasa akibat penyakit ini disarankan untuk berjumpa doktor. Selalunya gejala dapat dikurangkan dengan menukar ubat, tetapi dalam beberapa kes rawatan lebih lanjut oleh ahli terapi atau psikoterapis ditunjukkan.