Atresia Choanal

Di dalam Atresia Choanal ia adalah malformasi kongenital pada peralihan dari hidung ke kerongkong. Langkah-langkah terapi cepat sering penting.

Apakah atresia choanal?

Kerana pernafasan hidung yang tidak mencukupi, bayi yang terkena menderita sesak nafas ketika minum, yang dapat mengakibatkan pengambilan makanan berkurang.
© golubovy - stock.adobe.com

Choanal atresia adalah penutupan lubang hidung posterior yang wujud sejak lahir. Lubang hidung belakang (terdiri daripada paduan suara berpasangan) mewakili peralihan antara hidung dan faring.

Oleh kerana struktur bukaan hidung berpasangan, atresia choanal boleh menjadi sepihak atau dua hala. Dalam sebilangan besar kes, atresia choanal berlaku secara sepihak. Dalam kebanyakan kes atresia choanal, penyumbatan bukaan hidung bertulang, sementara dalam kes yang jarang berlaku juga boleh berbentuk membran.

Menurut definisi perubatan, atresia choanal adalah malformasi dan jarang berlaku.

Oleh kerana bayi berumur sekitar 6 minggu hanya dapat bernafas melalui mulut pada tahap yang sangat terhad, atresia choanal dua hala sering menyebabkan sesak nafas yang teruk, terutama ketika minum. Gejala kemungkinan atresia choanal unilateral adalah kebocoran lendir purulen dari lubang hidung yang terkena.

sebab-sebab

Biasanya, atresia choanal disebabkan oleh gangguan semasa perkembangan embrio. Pembukaan hidung posterior terbentuk antara minggu ke-3 dan ke-7 embrio; jika perkembangan ini terganggu, atresia choanal adalah akibat yang mungkin. Jenis gangguan perkembangan yang ada menentukan sama ada atresia choanal kemudian dari struktur tulang atau membran.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

Gejala, penyakit & tanda

Tanda-tanda khas atresia choanal termasuk penutupan lubang hidung posterior. Ini mengakibatkan aduan seperti sesak nafas, rembesan dari hidung dan mulut dan pernafasan mulut yang dominan. Kerana pernafasan hidung yang tidak mencukupi, bayi yang terkena menderita sesak nafas ketika minum, yang dapat mengakibatkan pengambilan makanan berkurang.

Jeda pernafasan boleh berlaku, yang merupakan komplikasi yang mengancam nyawa, terutama pada atresia choanal yang teruk. Tanda-tanda luar dari cacat adalah pernafasan mulut yang kelihatan dan pucat. Selalunya kulit menjadi lilin dan soket mata tenggelam. Pada atresia paduan unilateral, turbinat berwarna kebiruan.

Tanda-tanda penyakit sepihak hanya muncul selepas beberapa hari atau minggu. Sekiranya kedua-dua belah pihak terjejas, kecacatan biasanya didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Sekiranya penyakit ini tidak ditangani dengan segera, ia boleh menyebabkan masalah pengambilan makanan akut, yang boleh menyebabkan gejala kekurangan dan masalah lain.

Dalam jangka masa panjang, atresia choanal yang tidak dirawat boleh menyebabkan gangguan perkembangan. Kekurangan bekalan oksigen ke otak dapat menyebabkan pelbagai komplikasi, yang bergantung kepada keparahan penyakit. Untuk mengelakkan ini, rawatan mesti dimulakan dengan segera sekiranya disyaki terdapat kecacatan.

Diagnosis & kursus

Sekiranya pesakit mengesyaki atresia choanal kerana gejala yang disebutkan, seperti sesak nafas atau kebocoran lendir sepihak dari hidung, ini dapat diperiksa secara diagnostik dengan pelbagai cara.

Pertama sekali, adalah mungkin untuk memasukkan kateter lembut ke dalam hidung untuk menentukan sama ada terdapat patensi dari hidung ke kerongkong. Perkara yang sama juga dapat diperiksa dengan menyuntik udara dengan bantuan belon.

Sekiranya langkah pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk memeriksa atresia choanal yang disyaki, doktor yang menghadiri boleh menggunakan spekulum hidung atau endoskopi hidung, misalnya; ini adalah alat perubatan yang boleh digunakan untuk memeriksa pelbagai struktur di dalam hidung.

Kursus atresia choanal unilateral biasanya hanya membawa simptom ciri pada bayi selepas beberapa minggu. Sebaliknya, atresia choanal dua hala, sering kali muncul dengan sangat awal; seperti pernafasan mulut, yang jarang dilihat pada bayi secara umum. Prognosis atresia choanal biasanya disukai dengan rawatan perubatan yang sesuai.

Komplikasi

Choanal atresia boleh mempunyai pelbagai komplikasi. Ini bergantung terutamanya pada keparahan gejala dan kepincangan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, lubang hidung posterior ditutup sepenuhnya. Akibatnya, pesakit meningkatkan udara lebih sedikit daripada orang yang sihat, yang menyebabkan sesak nafas pada banyak orang yang terjejas.

Selain sesak nafas, keadaan tertekan sering menyebabkan serangan panik dan berpeluh. Dalam banyak kes, bekalan yang tidak mencukupi boleh menyebabkan rasa letih dan sakit kepala. Pesakit harus menebus sesak nafas ini semasa bernafas melalui mulut untuk mendapatkan cukup oksigen. Kualiti hidup dikurangkan oleh atresia choanal.

Sekiranya atresia choanal berlaku secara langsung pada kanak-kanak dan bayi kecil, campur tangan pembedahan mesti dilakukan dengan segera agar tidak ada kematian. Makanan tidak boleh diberikan langsung melalui mulut dan diangkut melalui tiub. Sebagai peraturan, operasi diteruskan tanpa komplikasi lebih lanjut dan membawa kejayaan. Orang yang berkenaan kemudian dapat bernafas dengan bebas.

Sekiranya atresia choanal berkembang lagi dalam jangka hayat, operasi lain biasanya diperlukan. Dengan rawatan awal, tidak ada jangka hayat yang berkurang.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya atresia choanal dikesan semasa kelahiran, rawatan pembedahan biasanya dilakukan dengan segera. Dalam kes lain, jururawat atau doktor mesti diberitahu dengan segera mengenai pernafasan yang tidak normal. Walau bagaimanapun, campur tangan perlu dilakukan dengan kerosakan kongenital dan harus dilakukan dengan segera. Ibu bapa yang menyedari pernafasan mulut yang tidak normal, sesak nafas dan tanda-tanda atresia choanal yang lain pada anak mereka harus segera bercakap dengan pakar pediatrik.

Sekiranya lubang hidung belakang ditutup sepenuhnya - ini dapat dilihat oleh sesak nafas yang ketara - tidak mungkin menunggu untuk berjumpa doktor. Serangan panik tiba-tiba dan berkeringat juga merupakan tanda amaran yang jelas yang memerlukan penilaian perubatan. Sekiranya atresia choanal berkembang semula sepanjang hayat, doktor keluarga mesti mendapatkan nasihat. Sekiranya terdapat kecurigaan tertentu, doktor telinga, hidung dan tekak atau pakar untuk gejala masing-masing boleh berjumpa secara langsung. Bantuan perubatan kecemasan diperlukan jika anda tiba-tiba mengalami sesak nafas yang teruk dengan serangan panik.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Dalam kebanyakan kes, atresia choanal dua hala pada bayi memerlukan rawatan perubatan kecemasan segera. Salah satu langkah ini adalah pertama sekali untuk memastikan saluran udara bayi baru lahir bebas; ini dilakukan, misalnya, dengan meletakkan tiub pharynx yang disebut.

Dalam beberapa kes atresia choanal dua hala, intubasi (pengudaraan buatan) bayi mungkin juga diperlukan. Agar tidak mempengaruhi pernafasan mulut, makanan juga sering diberikan melalui tiub.

Pakar bedah biasanya dipanggil secepat mungkin untuk langkah rawatan selanjutnya; Sekiranya atresia choanal hanya mempunyai sedikit, oklusi membran pada bukaan hidung posterior, oklusi ini kadang-kadang dapat dipatahkan dengan bantuan kateter hidung. Oklusi tulang dalam konteks atresia choanal, sebaliknya, biasanya dikeluarkan secara pembedahan; Dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi, tindakan pembedahan seperti itu pada mulanya mungkin bersifat sementara (awal).

Operasi terakhir kemudian dilakukan beberapa minggu atau bulan kemudian, bergantung pada penilaian perubatan (operasi boleh dilakukan dari hidung atau dari kerongkong). Selepas rawatan pembedahan atresia choanal dua hala yang berjaya, sebagai contoh, splint membantu menjaga saluran udara bebas.

Sekiranya atresia choanal unilateral, intervensi pembedahan selalunya mencukupi untuk usia sekolah, bergantung pada kes individu.

Prospek & ramalan

Rawatan segera diperlukan untuk atresia choanal. Sekiranya penyakit ini tidak diubati setelah dilahirkan, orang yang terkena bencana biasanya mati akibat simptomnya. Sekiranya rawatan ditangguhkan, bekalan oksigen yang tidak mencukupi juga dapat merosakkan organ dalaman atau otak. Dalam kebanyakan kes, perkara ini tidak dapat diperbaiki lagi dan oleh itu tidak dapat dipulihkan. Sejauh mana kerosakan ini sangat bergantung pada jangka masa kekurangan bekalan.

Selepas prosedur pertama, prosedur tambahan berlaku setelah beberapa bulan, yang menjadikan saluran udara bebas secara kekal. Selepas itu, pesakit tidak mengalami keluhan atau sekatan selanjutnya dan tidak ada penurunan jangka hayat.

Jangka hayat hanya akan dipengaruhi secara negatif sekiranya atresia choanal tidak dirawat tepat pada waktunya. Sekiranya atresia choanal berlaku hanya pada satu sisi, rawatan segera biasanya tidak diperlukan. Di sini, prosedur pembedahan biasanya masih mencukupi walaupun pada usia sekolah. Prosedur ini menyelesaikan gejala sepenuhnya dan mengurangkan risiko atresia choanal yang diperbaharui.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

pencegahan

Oleh kerana atresia choanal sudah kongenital, kecacatan biasanya tidak dapat dicegah. Gejala yang memburuk dan sesak nafas yang mungkin mengancam nyawa pada bayi biasanya dapat dicegah dengan mengambil tindakan perubatan segera. Risiko berulang atresia choanal setelah rawatan berjaya ditangani oleh serpihan yang sesuai di kawasan operasi.

Penjagaan Selepas

Dalam kes atresia choanal, pilihan untuk rawatan susulan sangat terhad dalam kebanyakan kes. Sebagai peraturan, orang yang bersangkutan selalu bergantung pada rawatan perubatan oleh doktor agar tidak ada komplikasi atau gejala yang semakin teruk. Lebih awal doktor dihubungi untuk atresia choanal dan rawatan dimulakan, semakin baik perjalanan penyakit ini biasanya.

Penyembuhan bebas tidak mungkin. Dalam kebanyakan kes, atresia choanal melibatkan operasi yang dapat mengurangkan gejala sepenuhnya. Tidak ada komplikasi tertentu. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas harus berehat selepas prosedur dan menjaga badan mereka. Dianjurkan untuk menjaga hidung dan melindunginya dengan baik.

Untuk mengelakkan jangkitan atau keradangan, orang yang terkena juga harus mengambil antibiotik setelah prosedur. Harus diingat bahawa ini tidak boleh diambil bersama dengan alkohol. Choanal atresia biasanya tidak mengurangkan jangka hayat mereka yang terjejas. Tambahan pula, tidak perlu tindakan susulan lebih lanjut.

Anda boleh melakukannya sendiri

Choanal atresia adalah kecemasan perubatan.Para pertolongan cemas mesti menghubungi perkhidmatan ambulans dan memberikan pertolongan cemas kepada orang yang berkenaan. Penutupan yang sedikit sering boleh dicucuk sendiri, misalnya dengan kateter hidung atau alat bantu lain. Pesakit kemudian memerlukan rawatan pesakit dalam.

Selepas prosedur, diet mesti diubah. Makanan yang boleh mengganggu saluran udara harus dielakkan. Ini termasuk makanan pedas, masam, sejuk, panas, dan sukar dikunyah. Mereka yang terjejas harus mengikuti arahan doktor. Doktor akan membuat garis panduan yang ketat mengenai cara mengambil ubat. Penjagaan saluran hidung yang ketat juga penting.

Ini dapat mengelakkan lubang hidung tertutup kembali. Sekiranya athresia berulang, pembedahan mungkin diperlukan. Mencari penyebabnya juga dapat disokong oleh pesakit dengan membuat buku harian aduan atau secara konsisten mencari pencetus untuk aduan tersebut.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak memberi kesan, doktor disyorkan. Sebilangan besar keluhan atau keluhan lain dapat diatasi dengan ubat ringan. Sukan daya tahan, yoga atau Pilates disyorkan untuk meningkatkan keupayaan bernafas.