Dermatitis herpetiformis Duhring

Dermatitis herpetiformis Duhring adalah penyakit kulit yang kronik. Ia dicirikan oleh pembentukan lepuh pada pelbagai bahagian badan dan disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Ramai pesakit dengan Penyakit Duhring menderita penyakit seliak radang usus kecil. Dermatitis herpetiformis Duhring adalah manifestasi kulit dari gambaran klinikal ini. Salap dan losyen tertentu dan diet sepanjang hayat boleh digunakan untuk terapi.

Apakah Dermatitis Duhring Herpetiform?

Dermatitis herpetiformis Duhring atau penyakit Duhring adalah penyakit kulit yang kronik. Melepuh di bahagian dalam lengan dan kaki adalah ciri gambaran klinikal. Penyakit ini agak jarang berlaku.

Ia berlaku lebih kerap pada usia pertengahan. Lelaki lebih kerap terjejas berbanding wanita. Penyakit ini kronik. Gejala anda boleh terus muncul. Dalam banyak kes, intensiti gejala berkurang selama bertahun-tahun.

sebab-sebab

Punca penyakit ini belum difahami sepenuhnya. Kecenderungan genetik tidak dapat dikesampingkan. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh yodium atau gluten. Orang yang menderita keadaan kulit ini semestinya diuji untuk penyakit seliak, kerana kedua-dua penyakit ini saling berkaitan.

Penyakit seliak, juga dikenal sebagai enteropati yang disebabkan oleh gluten, adalah intoleransi terhadap gluten dalam pelbagai jenis biji-bijian. Mereka yang terkena menunjukkan ciri penyakit autoimun dan alergi. Pengambilan gluten menyebabkan keradangan kronik membran mukus di usus kecil. Reaksi hipersensitiviti ini berlangsung seumur hidup. Dermatitis herpetisformis Duhring adalah manifestasi kulit penyakit ini.

Gejala, penyakit dan tanda

Pada awalnya, banyak penderita mengalami ruam seperti gatal-gatal. Orang sakit mengadu gatal yang teruk pada bahagian kulit yang terjejas. Selain itu, kemerahan pada kulit yang jelas dikenali adalah khas untuk gambaran klinikal.

Gelembung secara beransur-ansur terbentuk di kawasan kulit yang kemerahan. Ini boleh merebak ke tisu kulit yang berdekatan dan membentuk kerak. Nodul pada permukaan kulit selebar beberapa milimeter dan berkembang menjadi ciri lepuh penyakit kulit setelah sekitar tujuh hingga sepuluh hari.

Kawasan khas badan di mana bentuk lepuh adalah perut, paha, sisi ekstensor kedua-dua lengan, punggung, sakrum dan tali pinggang bahu. Lepuh membran mukus jarang diperhatikan. Hanya dalam beberapa kes, leher, punggung atau muka terjejas.

Gelembung pada mulanya mempunyai kandungan yang jelas dan mendung kemudian dapat dipenuhi dengan darah. Reaksi sensitif terhadap unsur surih yodium adalah ciri penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, pendedahan kepada yodium membawa kepada gejala yang semakin teruk. Selain itu, pesakit yang menderita dermatitis herpetiformis Duhring mempunyai penyakit seliak. Ini boleh menjadi tidak simptomatik atau dengan peningkatan najis lemak.

diagnosis

Kerana gejala yang tidak spesifik, terutama pada awal penyakit, dermatitis Duhring herpetiformis sering dikenali lewat. Untuk membuat diagnosis, penyakit yang mempunyai jalan yang serupa mesti dikesampingkan terlebih dahulu. Ini termasuk apa yang disebut erythema exudativum multiforme.

Penyakit ini menggambarkan keradangan dermis. Untuk mengesahkan diagnosis dermatitis herpetiformis Duhring, biopsi dibuat dalam tisu kulit yang sihat. Agar dapat membuat diagnosis dengan pasti, bukti deposit IgA granular diperlukan. Tisu yang dikeluarkan untuk ini mesti diperiksa di makmal khas.

Oleh kerana banyak pesakit yang menderita penyakit Duhring juga menderita penyakit seliak, diagnosis gambaran klinikal ini juga harus dilakukan. Untuk melakukan ini, antibodi tertentu ditentukan dalam darah. Sebagai tambahan kepada pengesanan antibodi gliadin dan endomisium, pesakit diperiksa untuk antibodi IgA transglutaminase.

Sebagai tambahan, biopsi usus kecil mesti dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Sebilangan besar pesakit dengan penyakit Duhring menunjukkan penyakit seliak yang tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil boleh mengalami najis lemak, osteoporosis, dan kekurangan vitamin.

Komplikasi

Dermatitis herpetiformis Duhring adalah penyakit kulit autoimun yang jarang dapat diubati. Gejala ini tidak berkaitan dengan usia dan menjadikan lelaki lebih sakit daripada wanita. Di Scandinavia, Hungary, England dan Ireland khususnya, penyakit ini lebih kerap berlaku berbanding di Jerman.

Oleh itu, terdapat kecurigaan bahawa dermatitis Duhring herpetiformis adalah penyakit yang diwarisi. Selanjutnya, mungkin ada kaitan dengan penyakit usus kerana intoleransi gluten. Di samping itu, pembentukan tumor serta jangkitan dan hubungan dengan yodium nampaknya mendorong gejala tersebut.

Dermatitis herpetiformis Duhring bermula dengan kulit kemerahan. Sekiranya orang yang berkenaan mengabaikan simptom tersebut atau memperlakukannya secara tidak betul atas inisiatif mereka sendiri, pembengkakan yang menyakitkan dan gatal yang tidak menyenangkan akan timbul. Gejala ini mempengaruhi anggota badan, tetapi juga muncul di kepala, badan atas, sakrum dan punggung, tetapi sangat jarang berlaku pada membran mukus. Sebagai komplikasi sebenar, kawasan yang terjejas menjadi radang dan membentuk abses.

Ini membesar menjadi lepuh kulit yang berisi cecair. Lepuh menjadi berkarat kerana gatal yang semakin meningkat. Kursus ini berkembang secara kronik. Dengan penjelasan perubatan tepat pada masanya, komplikasi sebahagian besarnya dapat dikecualikan. Diet seumur hidup bebas gluten disyorkan dalam terapi perubatan. Ubat berdasarkan sulfon atau kortison serta losyen diberikan secara bertoleransi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya ruam seperti gatal-gatal dan tanda-tanda dermatitis herpetiformis Duhring yang lain, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Kemerahan pada kulit, gatal-gatal yang teruk dan lepuh juga merupakan gejala yang menunjukkan penyakit kulit yang serius dan mesti disiasat dengan sewajarnya. Sekiranya pembengkakan dan abses timbul akibat rawatan yang tidak betul atau tidak mencukupi, lebih baik pergi ke klinik terdekat. Ini benar terutamanya jika gelembung mengisi atau kerak dengan cecair.

Sekiranya ia kronik, lawatan berkala ke doktor ditunjukkan, sebab itulah penyakit ini paling baik didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal. Dermatitis herpetiformis Duhring sangat biasa terjadi setelah tumor, jangkitan dan kontak dengan yodium.

Sekiranya faktor-faktor ini berlaku kepada anda, anda harus berjumpa doktor dengan segera dengan gejala yang dinyatakan. Selain doktor keluarga, pakar dermatologi atau pakar perubatan dalaman juga boleh dihubungi. Sekiranya berlaku kecemasan perubatan - misalnya jika timbul sepsis atau pendarahan berat - perkhidmatan kecemasan perubatan adalah hubungan yang tepat.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Kawasan gatal pada kulit biasanya dirawat dengan sulfone dapsone. Sebagai peraturan, kebanyakan pesakit bebas gejala dalam masa yang singkat setelah permohonan ini. Dapsone boleh memberi kesan sampingan. Oleh itu, terapi harus disokong dengan ujian darah biasa.

Oleh kerana yodium dapat memperburuk penyakit ini, makanan yang kaya dengan yodium harus dielakkan, terutama pada awalnya. Ini termasuk jenis ikan laut tertentu. Kawasan kulit yang terkena dan gatal-gatal juga dapat dirawat dengan salap atau losyen yang menenangkan. Dalam beberapa kes, rawatan jangka pendek dengan persediaan kortison disebabkan. Penjagaan kulit jangka panjang tidak diperlukan untuk dermatitis herpetiformis Duhring.

Oleh kerana dermatitis Duhring herpetiformis didasarkan pada penyakit seliak, penyakit ini mesti dirawat dengan terapi yang sama. Bagi mereka yang terjejas, ini bermakna melakukan tanpa gluten protein pelekat seumur hidup. Bahkan jumlah terkecil dapat memperburuk perjalanan penyakit ini.

Gluten adalah protein gluten dari beberapa jenis bijirin. Oleh itu, orang sakit mesti melakukan tanpa biji-bijian gandum, rai, barli, dieja, kamut, einkorn, emmer dan dieja hijau. Produk yang diperbuat daripada produk ini seperti couscous atau pasta juga mesti ditinggalkan. Jagung, millet, beras, quinoa, kedelai dan soba dibenarkan. Produk yang tidak mengandungi gluten diberi label dengan penambahan "bebas gluten" dan dapat dimakan tanpa ragu-ragu.

Prospek & ramalan

Dengan perubahan diet yang konsisten, pesakit dengan dermatitis herpetiformis Duhring mempunyai prognosis yang baik. Dalam banyak kes, rawatan perubatan lebih lanjut biasanya tidak diperlukan. Sekiranya terdapat gejala yang lebih teruk, ramuan herba dapat membantu meredakan perubahan pada kulit atau gatal-gatal. Walau bagaimanapun, ini berkaitan dengan kesan sampingan. Oleh itu, ujian darah secara berkala disarankan agar tidak mencetuskan penyakit lagi.

Pesakit dapat mencapai kebebasan seumur hidup dari gejala dermatitis herpetiformis Duhring atas inisiatif mereka sendiri. Untuk melakukan ini, periksa pengambilan makanan. Semua makanan mesti bebas gluten untuk mendapatkan prognosis yang baik. Untuk mendapatkan prospek penyembuhan yang menguntungkan, tidak ada produk yang dapat dikonsumsi yang mengandung gluten dalam jumlah sedikit pun. Tubuh memerlukan beberapa bulan hingga setahun sepenuhnya bebas gluten untuk pemulihan.

Gejala itu akan segera hilang sekiranya gluten dimakan. Oleh itu, selalu ada risiko mengalami berulang gejala dalam perjalanan hidup. Terdapat peningkatan risiko, terutamanya ketika makan makanan di restoran. Tanpa melepaskan gluten, pesakit boleh menjadi mangsa proses penyakit kronik. Keadaan kesihatan umum semakin lemah dan kerentanan terhadap penyakit meningkat. Kualiti hidup menurun dan keadaan kesihatan menjadi lebih sukar dalam kehidupan seharian.

pencegahan

Pencegahan penyakit hanya dapat dilakukan pada tahap yang terhad. Oleh kerana dermatitis Duhring herpetiformis dikaitkan dengan penyakit seliak dan pendedahan yodium yang tinggi, dapat dibayangkan bahawa diet khas sepanjang hayat dapat mengurangkan kemungkinan penyakit kulit.

Penjagaan Selepas

Dengan dermatitis herpetiformis Duhring, biasanya tidak ada pilihan atau langkah khas yang tersedia untuk rawatan susulan. Orang yang terlibat terutamanya bergantung pada rawatan perubatan sepenuhnya untuk mengurangkan gejala dan mengelakkan komplikasi lebih lanjut, kerana ini tidak dapat menyebabkan penyembuhan bebas.

Hanya melalui diagnosis awal dan rawatan yang cepat dapat memburukkan lagi gejala. Dalam kebanyakan kes, dermatitis Duhring herpetiformis dirawat dengan bantuan ubat, salap atau krim. Orang yang terjejas harus selalu memperhatikan arahan doktor dan juga memerhatikan keteraturan dan dos ubat.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan atau tidak jelas, doktor harus selalu dihubungi terlebih dahulu. Sekiranya gejala-gejala dermatitis herpetiformis Duhring tidak hilang dalam beberapa hari, doktor mesti mendapatkan nasihat. Oleh kerana penyakit ini juga boleh menyebabkan gangguan mental atau kemurungan, perbincangan intensif dengan rakan atau keluarga anda sering kali sangat berguna. Walau bagaimanapun, dalam kes yang serius, nasihat profesional dari ahli psikologi berguna. Sebagai peraturan, dermatitis herpetiform Duhring tidak mengurangkan jangka hayat pesakit.

Anda boleh melakukannya sendiri

Walaupun sukar untuk diagnosis, setiap orang dapat melakukan beberapa perkara untuk meningkatkan kualiti hidup mereka. Disiplin diri adalah penting kerana tidak boleh menimbulkan gejala gatal. Menggaru menyebabkan luka terbuka yang dapat menembusi kuman. Di samping itu, kerosakan kulit meningkat. Oleh itu, untuk kepentingannya sendiri, orang yang berkenaan harus memastikan bahawa dia menggunakan salap jika gatalnya terlalu kuat dan oleh itu tidak tergoda.

Perubahan kulit menyebabkan cacat optik. Ini dapat mengurangkan harga diri. Sebaiknya dapatkan maklumat menyeluruh mengenai penyakit ini dan mencari jalan untuk mengekalkan tuntutan estetik orang yang terkena penyakit. Perbincangan dan petua dengan orang sakit lain atau saudara terdekat sering membantu.

Ini dapat membantu mengetahui sikap dan persepsi mereka terhadap perubahan kulit. Dalam banyak kes, orang yang bersangkutan merasakan kekurangan visual diri mereka lebih buruk daripada yang dilihat oleh persekitaran terdekat. Oleh itu, mengubah corak kognitif dapat mengurangkan tekanan emosi.

Walaupun belum diteliti secara ilmiah, nampaknya diet khas mungkin bermanfaat untuk pemulihan seseorang. Ini mesti berlaku seumur hidup dan dapat menyumbang kepada peningkatan gejala yang ketara dan peningkatan kesejahteraan anda sendiri.