Dipyridamole

Sebagai Dipyridamole adalah bahan aktif dari kumpulan perencat agregasi platelet. Ubat ini digunakan terutamanya untuk profilaksis strok.

Apa itu Dipyridamole?

Dipyridamole tergolong dalam kumpulan antithrombotik. Ubat ini digunakan untuk mencegah pembentukan trombi (pembekuan darah) dan dengan itu untuk mencegah strok.

Dipyridamole pertama kali digunakan pada tahun 1959. Ubat itu digunakan untuk merawat penyakit arteri koronari (PJK). Pada tahun-tahun berikutnya terdapat kesan melebar (melebar) pada kapal koronari. Akhirnya, dipyridamole juga digunakan sebagai penghambat agregasi platelet.

Pada masa ini, gabungan asid dipyridamole dan asetilalsisilik (ASA) biasanya digunakan untuk mengatasi kambuh selepas strok, yang berlaku dalam konteks iskemia serebrum (TIA).

Walau bagaimanapun, faedah yang lebih besar dari terapi kombinasi ini berbanding dengan penggunaan asid acetylsalicylic tunggal dianggap kontroversial di kalangan profesional perubatan. Menurut kajian, strok berlaku 1.47 kali lebih kerap dengan terapi kombinasi berbanding dengan ASA sahaja. Di samping itu, kesan sampingan seperti sakit kepala lebih kerap berlaku.

Kesan farmakologi

Dipyridamole berfungsi dengan melebarkan saluran darah manusia dan mencegah trombosit (trombosit) bergumpal bersama. Proses ini juga dikenali sebagai agregasi dalam perubatan. Dengan prosedur ini adalah mungkin untuk mencegah penyempitan atau penyumbatan saluran darah.

Dipyridamole mempunyai keupayaan untuk menyekat pengangkutan adenosin nukleosida. Ini memberikan celah sinaptik lebih banyak adenosin. Melalui proses G-protein-coupled, ini membawa kepada kelonggaran otot, yang seterusnya menyebabkan saluran darah mengembang.

Dipyridamole mengembangkan kesan vasodilatingnya terutamanya pada arteri koronari. Ini bertanggungjawab untuk membekalkan otot jantung. Dipyridamole tidak lagi digunakan untuk profilaksis atau terapi angina pectoris, bagaimanapun, kerana saluran koronari dalam banyak kes secara automatik berkembang secara maksimum sehingga lebih banyak darah dapat mencapai otot jantung. Penggunaan dipyridamole juga akan memperluas arteri koronari yang sihat, yang meningkatkan aliran darah mereka. Namun, hasil daripada proses ini, saluran yang sakit mendapat lebih sedikit darah, yang meningkatkan bekalan otot jantung yang tidak mencukupi. Doktor merujuk kepada proses ini sebagai kesan mencuri.

Dalam darah, dipyridamole mengikat protein plasma hingga 99 peratus. Bahan aktif dimetabolisme melalui hati. Purata separuh hayat plasma adalah 40 minit. Dipyridamole disingkirkan dari badan di dalam najis.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Dipyridamole biasanya digunakan bersama-sama dengan asid acetylsalicylic untuk mencegah strok yang disebabkan oleh oklusi vaskular di otak. Bahagian penting penggunaan bahan aktif juga diagnostik perubatan.Diprididole digunakan dalam scintigraphy miokard dan ekokardiografi stres.

Dengan pemberian dipyridamole, beban ubat pada jantung dapat dicapai dalam konteks keadaan terkawal seperti pengukuran tekanan darah atau pemantauan EKG. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menilai aliran darah ke otot jantung dengan menggunakan tomografi komputer pelepasan foton tunggal atau pergerakan dinding menggunakan sonografi (pemeriksaan ultrasound).

Dipyridamole diambil secara oral. Untuk tujuan ini, kapsul diambil setiap hari.

Risiko & kesan sampingan

Dalam beberapa kes, penggunaan dipyridamole boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Ini terutama mengantuk, sakit kepala, sakit pada otot, kilat, mual, muntah, degupan jantung yang cepat, kemerahan pada kulit dan tekanan darah rendah.

Penghidap yang jarang juga menderita angina pectoris atau reaksi hipersensitif seperti gatal-gatal dan ruam pada kulit. Kecenderungan untuk berdarah boleh meningkat semasa pembedahan.

Sekiranya anestesia epidural atau tulang belakang, disarankan untuk menghentikan dipyridamole 48 jam sebelum prosedur jika bahan tersebut digabungkan dengan asid asetilsalisilat. Bagaimanapun, pentadbiran dapat diteruskan sejurus selepas operasi.

Sekiranya dipyridamole dihentikan terlalu cepat, ada risiko serangan angina pectoris dan, dalam kes terburuk, bahkan serangan jantung.

Rawatan dengan dipyridamole tidak boleh dilakukan sekiranya pesakit hipersensitif terhadap ubat. Terapi dipyridamole juga mesti dielakkan sekiranya berlaku penyakit jantung yang teruk. Ini termasuk serangan jantung baru-baru ini, kegagalan jantung yang teruk, aritmia jantung, serangan angina pectoris, penyempitan atau penyumbatan injap aorta, gangguan aliran darah yang tidak terkawal dan kegagalan peredaran darah.

Semasa mengandung, berunding dengan doktor yang merawat mesti dibuat sebelum penggunaan dipyridamole. Perkara yang sama berlaku untuk penyusuan susu ibu. Dipyridamole tidak sesuai untuk kanak-kanak.

Semasa menggunakan dipyridamole dengan ubat lain, interaksi yang tidak diingini harus dipertimbangkan. Sebagai contoh, derivatif xanthine, yang merangkumi theophylline atau kafein yang terdapat dalam kopi, dapat melemahkan kesan positif perencat agregasi platelet. Sekiranya dipyridamole digabungkan dengan pengencer darah seperti kumarin, ini akan meningkatkan keberkesanan agen tersebut. Di samping itu, kesan sediaan tekanan darah tinggi meningkat dengan pemberian dipyridamole.