Sindrom lambakan

Dekat Sindrom lambakan ia adalah pengosongan perut yang dipercepat. Mereka yang terjejas menderita pelbagai penyakit.

Apa itu sindrom lambakan?

Sindrom pembuangan biasanya disebabkan oleh pembedahan pada perut sebelumnya. Sebagai contoh, sindrom pembuangan awal boleh berlaku akibat penyingkiran sebahagian perut, di mana pilorus (penjaga pintu perut), yang terletak di pintu keluar perut, dijalankan.
© Henrie - stock.adobe.com

Sindrom lambakan merujuk kepada pengosongan makanan dari perut ke usus kecil. Istilah "to dump" berasal dari bahasa Inggeris dan diterjemahkan sebagai "to plop". Simptomnya sering berlaku akibat pembedahan gastrik. Lima hingga sepuluh peratus daripada semua yang terkena harus menjalani operasi perut terlebih dahulu. Orang yang juga menderita kegemukan sangat terjejas. Gejalanya muncul 30 minit hingga tiga jam selepas makan.

Bahagian tubuh yang berlainan boleh dipengaruhi oleh gejala. Doktor membezakan antara dua bentuk sindrom lambakan: pembuangan awal dan pembuangan akhir. Dengan pembuangan awal, mereka yang terjejas sudah mengalami gejala 30 minit setelah makan. Pada akhir pembuangan, yang merupakan bentuk yang lebih jarang, gejala muncul satu hingga tiga jam kemudian.

sebab-sebab

Sindrom pembuangan biasanya disebabkan oleh pembedahan pada perut sebelumnya. Sebagai contoh, sindrom pembuangan awal boleh berlaku akibat penyingkiran sebahagian perut, di mana pilorus (penjaga pintu perut), yang terletak di pintu keluar perut, dijalankan. Ini menyebabkan jatuhnya makanan yang tidak terkawal ke usus kecil atau jejunum, yang boleh menyebabkan usus kecil meregang.

Terutama pencuci mulut seperti gula atau susu menyebabkan masalah kerana tekanan osmotiknya yang kuat. Dengan cara ini, mereka memastikan kecerunan kepekatan yang cukup besar antara saluran darah dinding usus dan kandungan usus. Untuk mengimbangi ini, banyak cecair dikeluarkan dari kapal ke bahagian dalam usus. Walau bagaimanapun, terdapat risiko penurunan tekanan darah yang ketara. Di samping itu, pelbagai bahan dilepaskan dari dinding usus. Ini termasuk hormon neurotensin, yang bertanggungjawab untuk pengecutan usus.

Dalam sindrom lambakan akhir, kekurangan fungsi pilorik menyebabkan penyerapan semula glukosa yang cepat. Proses ini menghasilkan peningkatan kadar gula dalam darah (hiperglikemia). Gula darah tinggi seterusnya meningkatkan pembebasan insulin, yang memicu reaksi terhadap hipoglikemia (gula darah rendah). Dalam kedua bentuk tersebut tidak ada pra-pencernaan makanan, yang bermaksud bahawa bubur makanan dilepaskan ke usus kecil hampir tidak berubah.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk cirit-birit

Gejala, penyakit & tanda

Permulaan gejala yang cepat selepas kira-kira setengah jam adalah tipikal awal. Orang yang terjejas biasanya menderita sakit perut, gas, kembung, cirit-birit, mual, muntah dan perut menggeram. Selanjutnya, letih, sakit kepala, pucat, berpeluh, berdebar-debar dan serangan pengsan boleh berlaku.

Gejala pembuangan lewat tidak muncul sehingga satu hingga tiga jam selepas makan. Ini adalah keinginan, perasaan lemah, gegaran, berpeluh dan sukar menumpukan perhatian. Bahkan kesadaran mungkin berlaku.

Diagnosis & kursus

Seorang doktor mesti berunding sekiranya sindrom dumping disyaki. Dia pertama kali berurusan dengan sejarah perubatan pesakit dan bertanya kepadanya mengenai operasi gastrik sebelumnya dan penyakit sebelumnya. Biasanya gejala khas sindrom lambakan cukup untuk menentukan penyakit.

Ujian provokasi dapat dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Pesakit mengambil 50 gram glukosa. Doktor kemudian mengukur kesan pada fungsi badan. Penurunan nilai hemokrit lebih daripada tiga peratus, peningkatan kadar denyutan jantung lebih dari sepuluh denyutan per minit dan peningkatan ekskresi hidrogen dalam nafas dianggap sebagai indikasi sindrom pembuangan. Di samping itu, kadar gula darah turun dengan mendadak setelah hipoglikemia.

Gejala khas hiperglikemia adalah petunjuk sindrom pembuangan lewat. Gastroskopi dengan endoskopi adalah pilihan diagnostik lain. Sebab lain yang mungkin menyebabkan aduan dikecualikan. Dalam kes yang jarang berlaku, pemeriksaan perubatan nuklear juga dilakukan.

Sindrom lambakan menimbulkan masalah besar bagi mereka yang terjejas. Walau bagaimanapun, ia biasanya hilang dengan sendirinya setelah 6 hingga 12 bulan. Diet yang konsisten adalah penting untuk kursus yang menggembirakan.

Komplikasi

Oleh kerana sindrom lambakan, komplikasi terutamanya berlaku di kawasan perut dan perut. Dalam kebanyakan kes, orang mengalami perut kembung dan sakit perut yang teruk. Selain kesakitan, sering terdapat cirit-birit dan loya. Mual sering disertai dengan muntah.

Kehidupan seharian pesakit sangat dibatasi oleh sindrom lambakan. Pencernaan yang dipercepat sering mengakibatkan sakit kepala dan keletihan. Dalam beberapa kes, gejala boleh menjadi sangat teruk sehingga orang itu mungkin kehilangan kesedaran. Selepas pengosongan secara tiba-tiba, perut menggeram dan mengidam sering terjadi.

Biasanya, mengubah diet anda dapat mengatasi sindrom pembuangan dengan cukup baik. Walau bagaimanapun, pengambilan makanan pesakit terhad kepada makanan tertentu. Rawatan juga boleh disokong dengan bantuan ubat.

Campur tangan pembedahan hanya diperlukan dalam kes yang teruk sehingga penyakit ini berkembang secara positif. Sindrom dumping tidak menyebabkan jangka hayat berkurang dan tidak ada komplikasi lebih lanjut semasa rawatan. Biasanya, sindrom lambakan tidak kembali selepas rawatan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Tidak kira sama ada sindrom pembuangan awal atau lewat, gejala selepas makan biasanya sangat serius sehingga lawatan ke doktor sangat disyorkan.

Oleh kerana aduan ini (loya, kekejangan perut, berdebar-debar, dll) selepas makan bukan sahaja menjadi tanda sindrom pembuangan, perlu berjumpa doktor. Ia mesti diperiksa dalam bentuk pengambilan makanan yang mana - berkaitan dengan jumlah dan komposisi - masalah berlaku sehingga orang yang berkenaan dapat bertindak dengan sewajarnya dalam kehidupan seharian.

Kerana akibat sindrom pembuangan boleh menyebabkan kegagalan peredaran darah, mereka yang terjejas harus berjumpa doktor lebih awal jika mereka kerap merasa tidak sihat setelah makan. Jika tidak, terdapat risiko jatuh dan risiko kesihatan serius yang lain.

Di doktor - doktor keluarga boleh dipilih sebagai orang hubungan pada percubaan pertama - penyebabnya mesti disiasat. Sejarah perubatan pesakit memberikan maklumat: Orang yang telah menjalani pembedahan gastrik harus berjumpa doktor dengan cepat sekiranya mereka mengalami gejala berikutnya. Di samping itu, perut mesti diperiksa untuk menjelaskan kemungkinan kerosakan tisu, pertumbuhan, dll.

Oleh itu, penyebab sebenar sindrom pembuangan harus diketahui kerana keadaannya dapat diubati dalam banyak kes.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Merawat sindrom lambakan tidak selalu mudah. Pesakit harus mematuhi peraturan diet khas untuk memperbaiki gejala mereka. Ini termasuk menyekat pengambilan karbohidrat harian anda. Daripada karbohidrat sederhana seperti tepung putih, madu dan gula, kami mengesyorkan pengambilan karbohidrat kompleks seperti kentang, sayur-sayuran atau produk bijirin penuh.

Ia juga penting untuk mengurangkan pengambilan susu. Daripada beberapa makanan besar, beberapa makanan yang lebih kecil harus dimakan sepanjang hari. Pesakit tidak boleh minum apa-apa semasa dan tidak lama selepas makan. Sekiranya perubahan dalam diet tidak memberi kesan yang diinginkan, terapi ubat adalah mungkin. Orang yang terkena menerima octreotide atau acarbose. Sekiranya ubat tidak bertambah baik, operasi boleh bermanfaat.

Pembetulan pembedahan kadang-kadang dilakukan setelah reseksi perut Billroth II, yang menyebabkan sindrom lambakan. Sebagai bahagian dari reseksi Billroth II, bahagian bawah perut dikeluarkan bersama dengan porter gastrik. Pakar bedah menghubungkan bahagian perut yang lain terus ke jejunum. Ia juga menutup duodenum secara membuta tuli. Apabila reseksi Billroth II diperbetulkan, tunggul perut dan duodenum disambungkan secara langsung.

Prospek & ramalan

Oleh kerana sindrom lambakan dikaitkan dengan gejala yang serius dan sangat tidak menyenangkan, rawatan perubatan mesti selalu diberikan. Penyembuhan diri tidak berlaku, dan tanpa rawatan, jangka hayat pesakit dapat dikurangkan. Sebilangan besar mereka yang terkena menderita sakit perut, gas, atau cirit-birit tanpa rawatan. Muntah dan loya juga mungkin berlaku, dengan banyak pesakit pucat atau jantungnya berdegup kencang. Gejala biasanya hanya muncul beberapa jam setelah memakan makanan dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara.

Sekiranya tidak dirawat, sindrom boleh menyebabkan kerosakan berterusan pada tubuh dan merosakkan usus atau perut semasa prosesnya. Kerosakan ini biasanya tidak dapat dipulihkan dan tidak lagi dapat diatasi. Sindrom dumping dirawat dengan mengubah diet dan mengambil ubat. Namun, dalam kes yang teruk, penyakit ini dapat diselesaikan dengan pembedahan. Tidak ada komplikasi tertentu dan sindrom ini sembuh sepenuhnya. Jangka hayat biasanya tidak berubah setelah berjaya menjalani rawatan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk cirit-birit

pencegahan

Untuk mengelakkan sindrom pembuangan selepas pembedahan gastrik, disyorkan untuk mengubah diet anda dari karbohidrat sederhana menjadi karbohidrat kompleks. Nasihat pemakanan juga boleh membantu.

Penjagaan Selepas

Dalam kes sindrom lambakan, dalam kebanyakan kes tidak ada pilihan susulan khas yang tersedia bagi mereka yang terjejas. Orang yang terkena pertama-tama bergantung pada diagnosis awal untuk mencegah keluhan dan komplikasi lebih lanjut, kerana sindrom pembuangan tidak dapat sembuh secara bebas. Semakin awal sindrom lambakan diakui, semakin baik penyakit ini.

Biasanya penyakit ini dirawat dengan menyesuaikan diet. Seorang doktor juga boleh memberi nasihat kepada pesakit agar tidak ada komplikasi. Sayur-sayuran dan kentang khususnya boleh memberi kesan positif kepada perjalanan sindrom ini. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, perlu juga mengambil ubat untuk mengurangkan gejala.

Penderita harus mengikuti arahan doktor dan memerhatikan dos ubat yang betul. Selanjutnya, campur tangan pembedahan tidak semestinya diperlukan untuk memperbaiki kerosakan.Selepas operasi sedemikian, orang yang bersangkutan pasti harus berehat dan tidak meregangkan badannya secara tidak perlu. Adakah sindrom lambakan akan menyebabkan jangka hayat berkurang bagi orang yang terjejas secara amnya tidak dapat diramalkan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Orang dengan sindrom pembuangan mempunyai beberapa pilihan untuk mengurangkan risiko pelepasan pulpa secara tiba-tiba dari perut. Di samping itu, akibatnya dapat dicegah.

Diet kecil yang diserap perlahan-lahan sangat penting. Ini mengurangkan beban pada otot sfingter gastrik dan ada kemungkinan lebih baik makanan itu dicerna. Di samping itu, anda harus mengelakkan minum sambil makan sebanyak mungkin untuk memastikan tekanan di perut tetap rendah. Walaupun setengah jam selepas makan tidak boleh diminum.

Selain itu, cairan dalam chyme mendorong penyerapan gula yang berlebihan di usus kecil. Dengan cara ini, intensiti hipoglikemia juga dapat dibendung dalam pembuangan lewat. Segala hipoglikemia yang berlaku dapat diimbangi dengan sejumlah kecil gula yang diserap secara langsung.

Makanan yang mempunyai tekanan osmotik yang tinggi (iaitu yang menarik air) harus dielakkan atau hanya dimakan dalam jumlah kecil. Kerana mereka mengambil air dari badan di usus kecil dan bersama-sama bertanggung jawab atas penurunan tekanan darah.

Secara amnya, kami mengesyorkan makan kentang, sayur-sayuran dan produk bijirin penuh. Susu dan gula hanya boleh diminum dalam jumlah yang sedikit.

Sekiranya orang yang berkenaan merasakan penurunan tekanan darah, disarankan untuk duduk di lantai agar tidak jatuh akibat pingsan.