Disfagia

Disfagia adalah istilah perubatan untuk kesukaran menelan. Ini boleh menjadi akut atau berkembang menjadi gejala kronik yang boleh mempunyai beberapa sebab. Rawatan untuk disfagia mensasarkan penyebab ketidakselesaan dan boleh merangkumi terapi menelan, ubat, dan pembedahan.

Apa itu disfagia?

Dengan disfagia, mereka yang terkena pada amnya mengalami kesukaran menelan yang sangat teruk. Ini boleh menjadi keparahan yang berbeza, keparahan dan perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada penyebab sebenar disfagia.
© joshya - stock.adobe.com

Dysphagia merujuk kepada kesukaran menelan. Ini bermaksud bahawa ia bermaksud lebih banyak usaha dan usaha untuk orang itu memindahkan makanan dan cecair dari mulut ke perut.

Disfagia juga boleh dikaitkan dengan kesakitan dalam konteks ini. Dalam kes-kes yang serius, orang yang terjejas tidak dapat menelan sama sekali. Kesukaran menelan yang terpencil biasanya tidak menjadi perhatian dan biasanya hilang dengan sendirinya.

Walau bagaimanapun, disfagia berterusan mungkin merupakan tanda penyakit serius dan memerlukan rawatan yang disasarkan. Disfagia boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih biasa pada orang tua. Penyebab disfagia boleh banyak dan rawatan bergantung kepada penyebabnya.

sebab-sebab

50 otot memainkan peranan penting dalam aktiviti menelan sederhana. Oleh itu, banyak gangguan boleh mempengaruhi menelan. Sebahagian daripada masalah ini disebut disfagia oesofagus menerangkan dan mengasingkan masalah fizikal pada esofagus.

Ini termasuk, misalnya, achalasia, di mana otot bawah esofagus tidak dapat dilonggarkan dengan betul untuk membolehkan makanan memasuki perut. Terdapat juga kekejangan esofagus yang menyebar, yang menyebabkan kedutan sukarela ketika menelan, menjadikannya sangat sukar. Walau bagaimanapun, tumor, badan asing yang ditelan atau penyakit gastroesophageal reflux juga boleh menyebabkan disfagia.

Pada disfagia oropharyngeal, terdapat kelemahan otot. Ini boleh disebabkan oleh gangguan neurologi, yang dicetuskan misalnya oleh sindrom pasca-polio atau sklerosis berganda; tetapi kerosakan neurologi, yang dipicu oleh strok atau kerosakan ruang tulang belakang, juga boleh mencetuskan disfagia.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat sakit tekak dan sukar menelan

Gejala, penyakit & tanda

Dengan disfagia, mereka yang terkena pada amnya mengalami kesukaran menelan yang sangat teruk. Ini boleh menjadi keparahan yang berbeza, keparahan dan perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada penyebab sebenar disfagia. Kesukaran menelan boleh menyukarkan pengambilan makanan dan cecair sehingga beberapa pesakit juga mengalami dehidrasi atau pelbagai gejala kekurangan.

Ini juga boleh menyebabkan penyakit lain. Terutama pada kanak-kanak, disfagia menyebabkan perkembangan yang tertangguh dan dengan itu menimbulkan pelbagai aduan pada masa dewasa. Dalam beberapa kes, gejala sangat teruk sehingga mereka muntah. Ini juga boleh menyebabkan batuk atau sukar bernafas.

Sekiranya kesukaran bernafas tidak diubati, kerosakan pada organ dalaman atau otak boleh berlaku dalam perjalanan selanjutnya. Ramai orang yang terjejas juga kehilangan kesedaran dan berpotensi mencederakan diri sendiri sekiranya jatuh. Dengan disfagia, tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat mengenai jangka hayat orang yang terjejas.

Namun, jika penyakit ini tidak diubati, biasanya penyakit tersebut dapat dikurangkan. Dalam beberapa kes, disfagia juga boleh menyebabkan air liur meningkat dengan ketara.

Diagnosis & kursus

Ujian yang dapat digunakan untuk mendiagnosis disfagia meliputi:

X-ray dengan agen kontras: Dalam prosedur ini, pesakit akan menelan larutan barium, yang menutupi dinding dalaman esofagus dan membolehkan gambar yang lebih baik diambil dengan mesin sinar-X. Perubahan pada esofagus dapat dikenal pasti dengan lebih baik; daripada ini, doktor dapat membuat kesimpulan mengenai perkembangan otot. Kemungkinan. sesuatu mesti ditelan untuk memerhatikan pergerakan otot.

Kajian menelan dinamik: Dalam ujian ini, pesakit menelan makanan yang dilapisi dengan barium. Dengan menggunakan proses pengimejan, doktor kini dapat menentukan dengan tepat kesalahan mana yang berlaku dalam proses menelan.

Endoskopi: Doktor boleh menggunakan tiub nipis untuk memeriksa bahagian dalam esofagus dan mengenal pasti kemungkinan penyebab disfagia.

Komplikasi

Disfagia sering menyukarkan pengambilan makanan dan cecair. Oleh itu, kekurangan zat makanan adalah kemungkinan komplikasi gangguan menelan. Di samping itu, kebiasaannya mereka yang terkena minuman terlalu sedikit - contohnya kerana kesakitan ketika menelan atau kerana takut tersedak.

Pengingesan adalah risiko disfagia umum. Perubatan membincangkan aspirasi dalam konteks ini. Dengan komplikasi ini, bahagian makanan boleh masuk ke paru-paru, yang biasanya menyebabkan kesakitan. Badan asing boleh menyebabkan kerosakan pada paru-paru dan juga menyebabkan jangkitan. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa benda asing telah memasuki paru-paru, rawatan perubatan diperlukan.

Menunggu lama untuk menerima rawatan juga meningkatkan risiko komplikasi. Bronkoskopi sering dapat mengeluarkan bahagian yang dihirup dari paru-paru tanpa memerlukan pembedahan. Dalam beberapa kes, aspirasi boleh menyebabkan komplikasi lain: pneumonia aspirasi.

Ini adalah bentuk pneumonia khas yang berlaku semasa anda menghirup benda asing. Ia boleh berlaku terutamanya apabila badan asing tercemar. Contohnya ialah muntah. Di samping itu, aspirasi badan asing dapat menghalang pernafasan dan menyebabkan kekurangan oksigen dalam badan. Dalam kes ini juga, diperlukan bantuan perubatan (mis. Dari doktor kecemasan).

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda menghadapi masalah menelan kronik, anda mesti berjumpa doktor. Pesakit yang berulang kali merasakan tekanan atau benjolan di kerongkongnya atau mengalami refleks gag yang ketara mungkin menderita disfagia. Gejala lain yang mesti dijelaskan: tersedak makanan yang sudah ditelan, batuk atau aspirasi semasa makan dan air liur berlebihan. Dalam kes yang melampau, orang yang berkenaan tidak boleh lagi makan - maka hospital mesti dikunjungi dengan segera.

Orang tua dan pesakit dengan penyakit esofagus atau paru-paru lain sangat berisiko. Gangguan menelan juga semakin kerap berlaku pada sklerosis berganda dan ALS. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini harus segera berjumpa doktor. Sekiranya sklerosis berganda dan ALS, disfagia biasanya hanya diperhatikan oleh saudara-mara pada mulanya.

Sebaiknya beri tahu doktor yang bertanggungjawab dengan cepat agar dia dapat memulakan terapi yang sesuai. Sekiranya terdapat tanda-tanda radang paru-paru, doktor kecemasan harus dipanggil. Sekiranya orang yang berkenaan meninggal dunia, pertolongan cemas mesti segera diberikan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan disfagia biasanya disesuaikan dengan sebab yang berbeza. Dalam kes disfagia orofaring, orang yang terkena boleh dirujuk kepada ahli terapi pertuturan dan menelan.

Dia akan membimbing latihan yang disasarkan untuk menyelesaikan masalah otot dan mengajar trik bagaimana membuat menelan lebih mudah dalam kehidupan seharian. Disfagia oesofagus dapat menyempitkan otot di kerongkongan. Dalam kes ini, endoskopi dapat digunakan untuk memasukkan belon kecil yang perlahan dapat mengembangkan penyempitan. Sekiranya simptom dipicu oleh tumor jinak atau ganas, mungkin perlu dikeluarkan secara pembedahan.

Sekiranya disfagia disebabkan oleh kenaikan asid perut, refluks berbahaya ini dapat dikurangkan dengan ubat. Ubat ini mungkin dijalankan dalam jangka masa yang lebih lama. Sekiranya terdapat disfagia bentuk yang sangat teruk, orang yang terjejas perlu menjalani diet dengan makanan cair khas, atau menerima saluran gastrik untuk memastikan pemakanannya.

Prospek & ramalan

Sebagai peraturan, perjalanan disfagia selanjutnya sangat bergantung pada penyebabnya yang tepat. Atas sebab ini, ramalan umum mengenai penyakit ini tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes disfagia, rawatan perubatan diperlukan untuk melegakan gejala.

Penyembuhan diri hanya berlaku dalam beberapa kes dan terutama pada penyakit yang sangat ringan. Ini termasuk selesema, misalnya, di mana kesukaran menelan biasanya hilang dengan sendirinya atau dapat dirawat dengan baik dengan bantuan diri. Sekiranya disfagia tidak dirawat, akan timbul rasa tidak selesa ketika mengambil makanan dan cairan, sehingga pesakit mungkin mengalami gejala dehidrasi dan kekurangan. Pada kanak-kanak, penyakit ini boleh menyebabkan gangguan dan perkembangan yang perlahan dan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup.

Dalam kebanyakan kes, apabila penyebab penyakit didiagnosis, disfagia dapat diatasi dengan baik. Diagnosis dan rawatan awal selalu memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat sakit tekak dan sukar menelan

pencegahan

Disfagia tidak dapat dicegah, terutama jika penyebabnya adalah gangguan serius yang disebabkan oleh masalah neurologi. Masalah menelan jangka pendek dapat, bagaimanapun, dapat dielakkan dengan mengunyah dan menelan dengan teliti. Rawatan awal untuk penyakit refluks gastroesophageal dapat mencegah gangguan tersebut daripada menyebabkan kerusakan pada kerongkongan dan mengembangkan disfagia.

Penjagaan Selepas

Sebilangan besar langkah dan pilihan untuk disfagia sangat terhad. Pertama sekali, diagnosis penyakit yang komprehensif dan dini mesti dibuat agar tidak ada komplikasi lebih lanjut dan gejala yang tidak akan bertambah buruk lagi. Walau bagaimanapun, pengesanan awal penyakit mempunyai kesan positif terhadap perjalanan disfagia selanjutnya.

Walau bagaimanapun, pengenalpastian penyakit yang mendasari juga sangat penting untuk membatasi disfagia sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, gejalanya dapat diatasi dengan pelbagai latihan. Pesakit juga boleh melakukan latihan ini di rumah untuk mempercepat proses penyembuhan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, ubat juga diperlukan untuk melegakan disfagia.

Penting untuk memastikan pengambilan dan dos yang tetap. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan atau tidak jelas, anda mesti berjumpa doktor terlebih dahulu. Adakah disfagia akan mengurangkan jangka hayat orang yang terjejas secara amnya tidak dapat diramalkan. Pemeriksaan lebih lanjut pada perut juga berguna untuk mengenal pasti gejala.

Anda boleh melakukannya sendiri

Semasa merawat disfagia, perlu dilakukan terapi menelan, yang memerlukan kerjasama pesakit. Sudah tentu, kejayaan terapi ini juga bergantung kepada penyebabnya. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, kaedah rawatan ini tidak mencukupi. Di samping operasi, alat bantuan pernafasan atau makan tiub juga diperlukan di sini.

Terapi menelan bertujuan untuk memperbaiki fungsi menelan yang terganggu dan mengelakkan sisa makanan ditelan. Dengan cara ini, pergerakan otot-otot bibir, pipi, alat mengunyah atau lidah dapat dirangsang secara khusus. Latihan kumpulan otot ini meningkatkan bukan sahaja fungsi mengunyah dan menelan tetapi juga bercakap. Interaksi kompleks kumpulan otot di kawasan ini dipromosikan sedemikian rupa sehingga, idealnya, fungsi menelan bahkan dapat kembali normal.

Prasyarat untuk latihan ini adalah mengekalkan kedudukan kepala dan badan tertentu. Latihan seperti "Shaker", "Mendelsohn manuver" atau "Masako" dijalankan. Sebagai contoh, Shaker meningkatkan pergerakan pembukaan sfinkter atas di esofagus. Dalam manuver Mendelsohn, lidah dan laring dilatih supaya pintu masuk esofagus atas dapat dibuka lebih lama.

Ini melindungi saluran udara dan pengangkutan makanan. Di Masako, lidah ditahan di tempat oleh gigi seri ketika menelan. Selain terapi menelan, konsistensi, komposisi atau kandungan nutrisi makanan juga harus dioptimumkan untuk menjalin hubungan baru dengan otak dengan lebih cepat.