Polimyalgia reumatik

Di dalam Polimyalgia reumatik (PMR), atau pendek Polimyalgia, adalah penyakit radang reumatik yang disertai dengan sakit teruk di leher dan bahu, serta di kawasan paha dan pelvis. Terutama orang tua menderita polymyalgia rheumatica.

Apa itu polymyalgia rheumatica?

Gejala utama penyakit autoimun polymyalgia rheumatica adalah sakit pada otot-otot kaki. Kesakitan ini selalu berlaku secara simetri, sehingga kedua-dua belah pihak selalu terjejas.
© agenturfotografin - stock.adobe.com

Kesakitan otot di Polimyalgia reumatik berlaku terutamanya pada waktu pagi dan secara berkumpulan. Mobiliti badan dapat disekat dengan teruk kerana kesakitan. Sama seperti jangkitan seperti selesema, orang sakit mengadu keadaan umum yang buruk.

Dalam beberapa kes, polymyalgia rheumatica juga meradang saluran darah besar, terutama di bahagian kepala, seperti B. arteri temporal. Sekiranya rawatan tidak tepat pada masanya, arteri yang meradang dapat tersumbat. Sekiranya bekalan darah ke mata terjejas, orang yang sakit menjadi buta. Berbeza dengan penyakit otot yang lain, polymyalgia rheumatica tidak mengurangkan kekuatan otot.

Setiap tahun sehingga 40,000 orang di Jerman menghidap polymyalgia rheumatica, 80% daripadanya adalah wanita. Orang di bawah usia 50 tahun lebih jarang terjejas, dan mereka yang berusia lebih dari 60 tahun sangat terjejas.

sebab-sebab

Punca-punca Polimyalgia reumatik masih belum jelas. Namun, seperti penyakit rematik yang lain, sistem kekebalan tubuh nampaknya salah arah.

Kerosakan yang berkaitan dengan usia sel-sel kekebalan tubuh sendiri mungkin menyebabkan penghasilan sitokin yang disebut (zat utusan yang terdiri daripada protein tertentu) yang diarahkan ke tubuh dan seterusnya mencetuskan keradangan. Oleh itu, polimyalgia rheumatica adalah penyakit autoimun yang disebut.

Keradangan saluran darah tambahan, yang disebut vaskulitis, mungkin juga disebabkan oleh sistem imun yang tidak berfungsi, yang secara tidak sengaja menyerang sel-sel di dalam badan anda sendiri. Keradangan saluran darah di kepala disebut arteritis kranial, yang juga terjadi pada separuh orang dengan polimyalgia rheumatica.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama penyakit autoimun polymyalgia rheumatica adalah sakit pada otot-otot kaki. Kesakitan ini selalu berlaku secara simetri, sehingga kedua-dua belah pihak selalu terjejas. Gejala kesakitan pada pesakit dengan polimyalgia rheumatica lebih disukai di kawasan otot pinggul, otot bahu dan leher. Ciri khasnya, sakit otot jauh lebih kuat pada waktu malam berbanding pada waktu siang.

Selalunya pesakit juga melaporkan timbulnya kekakuan pagi yang tiba-tiba. Kekakuan otot yang menyakitkan di kawasan tali pinggang pelvis dan / atau kawasan bahu boleh menyebabkan ketidakupayaan bergerak sepenuhnya. Sebilangan orang yang menderita polymyalgia rheumatica juga mengadu perasaan sakit umum, seperti boleh berlaku dengan selesema atau selsema.

Sebilangan pesakit menghidap anemia (anemia) ketika penyakit ini berkembang. Ini dikaitkan dengan keluhan seperti keletihan, keletihan, kepekatan yang lemah atau kerentanan terhadap jangkitan. Pesakit anemia juga terasa pucat, dan dermis mata (sclera) pucat.

Keluhan yang lebih jarang berlaku termasuk berpeluh malam, hilang selera makan dan mood depresi. Sinovitis juga berlaku pada seperlima dari mereka yang terjejas. Keradangan membran sinovial (membrana synovialis) ini juga berlaku secara simetris dan dikaitkan dengan sakit sendi dan pergerakan terhad.

Diagnosis & kursus

Doktor yang hadir menjadi miliknya Polimyalgia reumatik-Diagnosis berdasarkan pemeriksaan fizikal pesakit, sejarah perubatan dan hasil pemeriksaan makmal.

Gejala polymyalgia rheumatica boleh merangkumi leher, bahu, lengan atas dan sakit pelvis, penurunan berat badan, berpeluh, sakit sendi dan kemurungan. Sekiranya pesakit polimyalgia rheumatica mengadu gangguan penglihatan atau sakit kepala, ini mungkin sudah menunjukkan keradangan saluran darah di kepala.

Walau bagaimanapun, gejala-gejala polimyalgia rheumatica sangat berubah-ubah. Gejala penyakit ini sudah lama wujud sebelum disahkan melalui ujian makmal. Dalam polymyalgia rheumatica, ujian darah menunjukkan tanda-tanda perubahan keradangan yang jelas seperti B. peningkatan kadar pemendapan.

Sebaliknya, enzim otot CK, yang dapat diukur pada tahap yang lebih besar pada penyakit otot lain, dan yang menunjukkan pemusnahan tisu otot, tidak dapat dilihat pada polymyalgia rheumatica.

Petunjuk yang jelas mengenai kehadiran polymyalgia rheumatica adalah penghapusan gejala penyakit jangka pendek dengan pemberian kortison. Sekiranya ini tidak dapat dicapai, ujian lanjut akan dijalankan untuk diagnostik pembezaan dengan gejala yang serupa (termasuk penyakit tumor). Sekiranya keradangan vaskular yang disebabkan oleh polimyalgia rheumatica disyaki, sekeping arteri temporal dapat dikeluarkan dan diperiksa untuk keradangan.

Komplikasi

Pertama dan paling utama, mereka yang terjejas menderita kesakitan yang sangat teruk kerana polymyalgia rheumatica. Kesakitan ini berlaku terutamanya di bahagian bahu dan leher dan dengan itu mengurangkan kualiti hidup. Terdapat juga sakit di kawasan pelvis dan juga di bahagian paha. Otot juga boleh menyakitkan, sehingga pelbagai pergerakan atau aktiviti sukan biasanya tidak dapat dilakukan dengan mudah.

Tidak jarang otot mengalami kekejangan dan pesakit selalu letih dan keletihan. Sebilangan besar mereka yang terjejas juga mengalami kemurungan dan - berkaitan dengan ini - dari penurunan berat badan. Penurunan berat badan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan umum pesakit dan boleh menyebabkan gejala kekurangan atau gangguan psikologi.

Berpeluh juga berlaku sebagai kesan sampingan dari polimyalgia rheumatica. Mereka yang terjejas boleh menderita sakit kepala dan juga gangguan penglihatan. Rawatan polymyalgia rheumatica berlaku dengan bantuan ubat-ubatan. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi tertentu. Gaya hidup sihat juga memberi kesan positif terhadap penyakit ini.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Polymyalgia rheumatica harus selalu dirawat oleh doktor. Penyakit ini tidak sembuh sendiri dan dalam kebanyakan kes gejala bertambah buruk jika rawatan tidak dimulakan. Rawatan dan diagnosis awal selalu memberi kesan positif terhadap penyakit ini. Seorang doktor harus berjumpa dengan polymyalgia rheumatica sekiranya orang yang berkenaan mengalami kesakitan yang teruk pada otot. Kesakitan boleh berlaku pada otot yang berlainan, tetapi tidak berkaitan dengan aktiviti tertentu. Mereka juga boleh berlaku pada waktu malam. Dalam beberapa kes, kepekatan yang lemah atau sangat letih dapat menunjukkan penyakit. Pesakit juga sering mengalami kemurungan atau gangguan psikologi lain, yang juga dapat menunjukkan polymyalgia rheumatica.

Penyakit ini boleh diubati oleh pakar bedah ortopedik atau doktor umum. Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap tidak selalu mungkin. Jangka hayat orang yang terjejas biasanya tidak terjejas secara negatif.

Rawatan & Terapi

Dengan pemberian ubat-ubatan yang mengandung kortison, keradangan yang tidak dapat dikawal oleh tubuh dapat dirawat dengan berkesan dan dengan kesan positif jangka pendek.

Kortison diambil sebagai tablet atau disuntik. Rawatan kortison setiap hari biasanya dimulakan dengan dos yang tinggi, yang kemudian dikurangkan secara beransur-ansur selama beberapa minggu atau bulan. Dos rendah yang dicapai kemudian dikekalkan selama satu hingga dua tahun. Dos yang akan diambil ditentukan oleh keparahan gejala dan sama ada saluran darah sudah meradang.

Dalam keadaan apa pun, rawatan kortison tidak boleh dimulakan Polimyalgia reumatik tergendala secara tiba-tiba, kerana ini dapat menyebabkan vasokonstriksi yang dapat mencetuskan strok. Tujuannya adalah agar pesakit tidak mengambil lebih banyak kortison daripada yang dia perlukan untuk mencapai kebebasan dari kesakitan.

Peningkatan berat badan dan penurunan tulang (osteoporosis) boleh berlaku sebagai kesan sampingan. Sekiranya rawatan kortison untuk polymyalgia rheumatica tidak dijalankan pada waktunya, pesakit boleh mis. B. pergi buta atau mengalami strok.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit otot

pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan terhadapnya Polimyalgia reumatik. Walau bagaimanapun, penting untuk mengelakkan kerosakan akibat terapi kortison awal. Kesan sampingan tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya memandangkan jumlah kortison yang banyak digunakan dalam terapi. Pengambilan vitamin D dan kalsium sesuai untuk mencegah osteoporosis.

Sekiranya, dalam kes individu, dosis kortison yang sangat besar diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit, persiapan yang sesuai dapat diberikan sebagai tambahan untuk menekan sistem imun untuk mengurangkan jumlah kortison yang diperlukan untuk rawatan polymyalgia rheumatica.

Penjagaan Selepas

Polimyalgia reumatik mempengaruhi pesakit tua. Sebilangan besar jatuh sakit pada usia rata-rata 60 tahun. Polymyalgia rheumatica jarang berlaku di bawah had umur ini. Penyakit ini disertai dengan sakit pada sendi dan boleh memberi tekanan kepada pesakit dalam kehidupan seharian. Sebagai tambahan kepada rawatan, rawatan susulan berguna untuk menjaga kualiti hidup orang yang terjejas. Gejalanya harus diatasi dan penyakitnya dapat dihilangkan.

Terapi berbentuk ubat. Doktor keluarga atau pakar bedah ortopedik memeriksa kemajuan penyembuhan secara berkala. Sekiranya perlu, dosnya bervariasi atau ubat lain diberikan. Juga disarankan untuk memberi ubat penahan sakit terhadap gejala. Sekiranya berlaku sedikit kecerunan, terdapat peningkatan yang jelas tidak lama kemudian.

Rawatan untuk polymyalgia rheumatica juga dapat berlangsung selama dua tahun, begitulah keadaannya dengan vaskulitis selari. Kemudian rawatan susulan bermula. Keadaan stabil selepas terapi harus dikekalkan sebagai sebahagian daripada rawatan susulan. Diet yang sihat dan penghindaran makanan yang terlalu manis dan berlemak menyumbang kepada perkembangan positif. Walaupun terapi telah berakhir, pesakit harus mengelakkan beban sendi yang berlebihan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kemungkinan untuk pertolongan diri agak terhad dengan polymyalgia rheumatica. Gejala dapat diatasi dengan mengambil kortison, di mana mereka yang terjejas bergantung pada terapi sepanjang hayat. Begitu juga, saluran darah mesti diperiksa untuk mendapat keradangan untuk mengelakkan strok.

Oleh kerana penggunaan ubat ini sering dikaitkan dengan kenaikan berat badan, mereka yang terjejas bergantung pada diet yang sihat dan gaya hidup yang aktif. Kalsium dan vitamin D mempunyai kesan yang sangat positif terhadap gejala penyakit ini. Pencegahan langsung dari polimyalgia rheumatica biasanya tidak mungkin.

Selanjutnya, hubungan dengan pesakit lain dengan polymyalgia rheumatica juga berguna, kerana ini membawa kepada pertukaran maklumat sehingga bidang kehidupan tertentu menjadi lebih mudah. Pertukaran ini juga dapat mengurangkan keluhan psikologi. Dalam kes gangguan psikologi atau kemurungan, perbincangan dengan rakan dan keluarga dekat juga sesuai. Oleh kerana penyakit ini sering menyebabkan kulit pucat, orang yang terjejas harus menghindari berjemur berlebihan agar tidak merosakkan kulit.