Alveolitis alergi eksogen

Sebagai alveolitis alergi eksogen keradangan alveoli disebut. Ia dicipta dengan menghirup debu halus.

Apa itu alveolitis alergi eksogen?

Bentuk akut bermula sekitar 4 hingga 12 jam selepas pesakit menyedut pencetus. Gejala seperti batuk kering, sesak nafas ketika berehat, sakit kepala, menggigil dan demam tinggi.
© Studio KIVI - stock.adobe.com

Alveolitis alergi eksogen (EAA) atau alveolitis alergi eksogen adalah keradangan aleveoli yang alah. Alveoli adalah alveoli yang dipengaruhi oleh penyedutan debu halus. Ini boleh menjadi bahan kimia atau habuk organik.

Sekiranya bahan berbahaya dihirup sebagai sebahagian daripada pekerjaan, alveolitis alergi eksogen boleh diklasifikasikan sebagai penyakit pekerjaan. Di Jerman, sekitar 5 hingga 15 peratus penduduk dipengaruhi oleh EAA. Selalunya, keradangan alveoli menampakkan diri pada penternak dan peladang merpati.

sebab-sebab

Penyebab alveolitis alergi eksogen adalah penyedutan berulang debu organik. Sekiranya ini masuk ke dalam paru-paru, tindak balas alahan berlebihan berlaku di dalam badan. Reaksi imun jenis III dan IV sangat penting. Kompleks imun menyebabkan sistem pelengkap menjadi aktif. Di samping itu, zat messenger dibentuk dengan sel-sel keradangan. Limfosit T sitotoksik mengakibatkan pengembangan granuloma di dalam ruang alveolar.

Pneumonitis akut berkembang bergantung pada tahap pendedahan alergen dan berapa lama ia berlanjutan. Terdapat juga risiko terkena fibrosis paru kerana serangan pneumonitik yang lebih kecil. Pada alveolitis alergi eksogen, risiko penyakit berbeza. Orang yang menderita atopik berisiko tinggi. Pelbagai antigen yang mencetuskan reaksi berlebihan dalam badan bertanggungjawab untuk alveolitis alergi eksogen.

Kira-kira 300 antigen yang diketahui termasuk bahan kimia, protein haiwan, bakteria, kulat dan spora kulat. Tidak jarang EAA berkaitan dengan aktiviti profesional pesakit. Salah satu bentuk alveolitis alergi eksogen adalah apa yang disebut paru avikultur. Ia disebabkan oleh bulu burung atau kotoran burung. Varian lain adalah paru-paru petani, yang disebabkan oleh spora acuan pada biji-bijian atau jerami.

Gejala, penyakit & tanda

Alveolitis alergi eksogen boleh dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik. Bentuk akut bermula sekitar 4 hingga 12 jam selepas pesakit menyedut pencetus. Gejala seperti batuk kering, sesak nafas ketika berehat, sakit kepala, menggigil dan demam tinggi.

Di samping itu, mereka yang terkena merasakan perasaan sakit umum. EAA kronik biasanya menampakkan diri sebagai penurunan prestasi secara beransur-ansur, kehilangan selera makan, keletihan dan penurunan berat badan. Ketika diusahakan, pesakit semakin mengalami kesukaran bernafas dan batuk.

Bentuk alveolitis alergi eksogen yang akut biasanya disebabkan oleh bekalan antigen yang banyak. Ini termasuk membersihkan kubah merpati atau menggerakkan rumput kering berjamur. Gejala serupa dengan penyakit berjangkit, tetapi tidak disebabkan oleh jangkitan. EAA akut sering sembuh sendiri selepas beberapa hari. Bentuk kronik EAA sukar ditemui. Lama kelamaan, ia membawa kepada pemusnahan tisu paru-paru, juga dikenali sebagai fibrosis paru.

Diagnosis & kursus

Alveolitis alergi eksogen tidak dapat didiagnosis hanya dengan satu penemuan. Atas sebab ini, diagnosis terdiri daripada tidak termasuk penyakit lain. Pelbagai kaedah diagnostik juga digunakan. Gejala penyakit juga memainkan peranan penting.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor sering mendengar suara gemerincing ketika mendengar. Pemeriksaan sinar-x kadang-kadang dapat mendedahkan keruh susu dan berkaca. Walau bagaimanapun, ia tidak berlaku pada kira-kira satu pertiga daripada semua pesakit. Sekiranya bentuknya kronik, peningkatan parut dapat ditentukan, tetapi ini juga muncul pada penyakit paru-paru lain.

Alveolitis alergi eksogen dapat dikesan dengan pasti dengan menggunakan tomografi berkomputer resolusi tinggi (HR-CT). Malah bentuk awal yang tidak dapat dikesan pada sinar-X dapat didiagnosis dengan bantuannya. Ujian darah membolehkan pengesanan antibodi khas terhadap penyebabnya.

Tidak jarang EAA dikenali lewat. Ini boleh mengakibatkan penangguhan rawatan pesakit, yang seterusnya menimbulkan risiko fibrosis paru. Akibatnya, fibrosis hanya menurun secara perlahan atau tidak sama sekali. Walau bagaimanapun, jika rawatan tepat pada masanya, perjalanan penyakit ini biasanya positif.

Komplikasi

Alveolitis alergi eksogen tergolong dalam kumpulan penyakit paru-paru yang disebabkan oleh imunologi. Menghirup pelbagai jenis debu organik boleh menyebabkan reaksi keradangan pada paru-paru, bronkus dan saluran udara. Terutama di kawasan penternakan dan di bilik-bilik berhawa dingin, gejala ini lebih berkaitan dengan pekerjaan.

Kadang-kadang penyakit ini disalahtafsirkan, kerana tanda dan bentuk kursus sering menyatakan diri mereka sebagai kesan seperti selesema. Walau bagaimanapun, jumlah darah jelas menunjukkan leukositosis, yang memerlukan anamnesis perubatan menyeluruh. Setelah mempertimbangkan latar belakang profesional dan peribadi pesakit, antara lain, alveolitis alergi eksogen dapat disyaki.

Sekiranya bunyi gemerisik khas tidak dapat didengar ketika mendengar paru-paru, prosedur pencitraan dan diagnostik holistik dapat mengesahkan penemuannya. Sekiranya simptom berlarutan, komplikasi tidak dapat dielakkan berlaku, yang mempengaruhi orang yang bersangkutan secara profesional dan merugikan nyawa. Selain serangan demam berulang, batuk yang berterusan, selsema dan keletihan yang berterusan, alveolitis alergi eksogen dapat mengambil bahagian kronik.

Akibatnya adalah sesak nafas, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kuku kaca jam tangan, jari gendang dan fibrosis paru yang progresif secara kronik. Sekiranya fibrosis bermula dengan parut pada kawasan paru-paru, ia hampir tidak dapat disembuhkan. Sekiranya simptom dikenali pada waktunya, glukokortikoid digunakan untuk mengelakkan alergen.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Keadaan ini harus dinilai oleh doktor. Walaupun tidak harus segera menimbulkan komplikasi atau keluhan serius, ia boleh merosakkan organ dalaman dalam jangka masa panjang. Orang yang berkenaan harus berjumpa doktor sekiranya dia mengalami sesak nafas atau batuk kering. Ini juga boleh berlaku dengan dahak berdarah.

Sekiranya pesakit kehilangan kesedaran kerana penyakit itu, doktor kecemasan mesti segera dipanggil dan pemulihan dari mulut ke mulut dilakukan. Kedudukan sisi yang stabil juga dapat menyelamatkan pesakit. Rawatan juga harus dimulakan sekiranya orang itu demam tinggi atau sakit kepala dan menggigil.

Keletihan berterusan atau kehilangan selera makan juga boleh menjadi gejala penyakit ini. Kesukaran bernafas dan batuk biasanya meningkat dan bertambah buruk dari masa ke masa. Diagnosis dan rawatan pertama boleh dibuat oleh doktor am atau doktor ENT. Semakin awal diagnosis dibuat, semakin tinggi kemungkinan positif penyakit ini. Rawatan selanjutnya bergantung pada keparahan gejala dan kemungkinan juga kerosakan organ dalaman.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Untuk berjaya mengubati alveolitis alergi eksogen, orang yang terjejas mesti mengelakkan alergen yang mencetuskan. Rawatan yang berkesan tidak dapat dilakukan tanpa penghindaran alergen yang konsisten. Untuk terapi, doktor menentukan sama ada penyakit pekerjaan mungkin ada. Sekiranya pesakit mengelakkan alergen yang memicu, gejala biasanya akan hilang setelah beberapa hari.

Pesakit diberi glukokortikoid dosis tinggi sehingga reaksi keradangan pada EAA akut berjaya dibanteras. Sebilangan orang juga mempunyai superinfeksi, yang juga memerlukan terapi perubatan. Sekiranya pesakit menderita alveolitis alergi eksogen kronik, dia diberi imunosupresan yang sangat kuat. Ejen ini dapat mengurangkan fibrosis paru.

Walau bagaimanapun, jika fibrosis lebih maju, terdapat risiko komplikasi serius seperti kegagalan jantung kanan atau hipertensi paru. Sekiranya keadaan pesakit terus memburuk, pilihan rawatan seperti terapi oksigen jangka panjang atau pemindahan paru-paru dapat dipertimbangkan.

Prospek & ramalan

Prognosis alveolitis alergi eksogen adalah baik sekiranya garis panduan tertentu dipatuhi. Sekiranya penyedutan debu halus dihindari, tidak ada gejala. Walaupun penyakitnya tidak dapat disembuhkan, orang yang terkena masih dapat meringankan dengan mengatur perilaku mereka. Kawasan tersebut mesti dibersihkan dari habuk pada selang waktu yang kerap dan rapat. Sekiranya pembersihan mencukupi, tidak ada kesulitan lebih lanjut. Untuk ini, profesional dan premis swasta mesti dioptimumkan.

Dalam kes yang teruk, alveolitis alergi eksogen mengambil jalan yang tidak baik. Gangguan kardiovaskular boleh berlaku. Pada sesetengah pesakit, aktiviti jantung sangat lemah sehingga timbul komplikasi yang serius dan mengancam nyawa. Terapi jangka panjang diperlukan untuk mengelakkan kematian pramatang pesakit.

Sekiranya pencemaran debu halus berterusan semasa penyedutan, kerosakan organ juga dapat berkembang. Kerosakan pada paru-paru boleh menyebabkan gangguan pernafasan kekal dan sesak nafas. Pengudaraan buatan melindungi nyawa orang yang terjejas. Transplantasi organ ditunjukkan dalam kes-kes ini untuk membolehkan peningkatan kesihatan. Prosedur pembedahan dikaitkan dengan banyak risiko dan kesan sampingan. Sekiranya organ penderma tidak diterima oleh organisma, pesakit berisiko mati.

pencegahan

Langkah pencegahan terbaik terhadap EAA adalah penghindaran alergen pencetus secara konsisten. Sebagai contoh, pesakit yang menderita paru-paru burung tidak boleh bersentuhan dengan burung hiasan atau spesies burung lain.

Penjagaan Selepas

Sebagai peraturan, tidak ada langkah atau pilihan khusus untuk perawatan lanjutan yang tersedia bagi mereka yang terkena dampak. Pesakit terutamanya bergantung pada diagnosis awal dan cepat. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi dan keluhan. Tanpa rawatan untuk penyakit ini, gejala biasanya akan bertambah buruk, jadi rawatan oleh doktor sangat penting.

Dengan penyakit ini, orang yang bersangkutan sangat bergantung kepada pengambilan ubat. Penting untuk memastikan dos yang betul dengan pengambilan biasa untuk mengurangkan gejala secara kekal. Sekiranya terdapat sebarang pertanyaan atau kekaburan, orang yang berkenaan harus selalu menghubungi doktor terlebih dahulu.

Tambahan pula, orang yang terjejas tidak boleh meregangkan badan mereka dengan tidak perlu dan mengelakkan senaman yang berlebihan agar tidak meregangkan jantung. Bantuan dan penjagaan dari keluarga atau rakan anda sendiri juga sangat penting. Penjagaan psikologi juga sangat penting untuk mencegah gangguan psikologi atau kemurungan. Penyakit ini juga dapat mengurangkan jangka hayat mereka yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Alveolitis alergi eksogen akut biasanya menampakkan diri beberapa jam selepas menyedut alergen. Sekiranya pesakit mengelakkan bahan alergi, gejala biasanya hilang sendiri setelah beberapa hari. Oleh itu, langkah pertolongan diri yang terbaik adalah mengenal pasti alergen dan mengelakkan hubungan.

Ia tidak selalu mudah. Sekiranya tidak ada kecurigaan pencetus, orang yang terkena harus menyimpan buku harian alergi. Ia mencatat secara terperinci apa yang dilakukan pesakit dan gejala apa yang diperhatikan ketika. Buku harian seperti itu dapat menolong doktor yang hadir dalam menjalankan ujian alergi tertentu.

Sekiranya pesakit mempunyai reaksi alergi terhadap bahan yang selalu dia lakukan dengan pekerjaannya, dia biasanya harus melepaskan pekerjaannya dan mencari pekerjaan lain. Latihan semula sering diperlukan. Oleh kerana alveolitis alergi eksogen sering dikelaskan sebagai penyakit pekerjaan dalam kes ini, pesakit dilindungi dengan baik.

Walau apa pun, mereka yang terjejas harus meminta nasihat tepat pada masanya sama ada dari kesatuan sekerja mereka, majlis kerja mereka atau pakar undang-undang undang-undang sosial untuk memastikan kesan kewangan penyakit ini serendah mungkin.