Fallot tetralogi (Fallot tetralogi)

Sebagai Fallot tetralogi (Fallot tetralogi) adalah kecacatan jantung kongenital yang, disebabkan oleh pelbagai penyakit individu, sangat kompleks dan juga sering terjadi pada bayi baru lahir. Kecacatan pada septum jantung dinamakan sempena Dr. Perancis. Étienne-Louis Arthur Fallot, yang pertama kali melaporkan penyakit ini pada tahun 1888.

Apa itu tetralogi Fallot?

Tetralogi Fallot terdiri daripada empat (tetralogi) penyakit individu yang berlaku pada masa yang sama. Penyakit No. 1 adalah apa yang dikenali sebagai stenosis paru (penyempitan arteri pulmonari). No 2 dari tetralogi Fallot adalah kecacatan dinding jantung, yang mewujudkan hubungan berterusan antara dua ruang jantung.

Penyakit individu ketiga dalam tetralogi Fallot adalah pembesaran otot jantung di kawasan ventrikel kanan. Penyakit tunggal No. 4 adalah malignan arteri utama (aorta).

Kerana kecacatan pada septum jantung, darah kaya oksigen bercampur dengan darah miskin oksigen, yang menyebabkan sianosis. Keadaan ini biasanya disebut sebagai "bayi biru", kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi menyebabkan kulit dan selaput lendir berubah menjadi kebiruan. Tetralogi Fallot adalah salah satu kecacatan jantung yang paling biasa pada bayi baru lahir.

sebab-sebab

Punca tetralogi Fallot tidak diketahui. Andaian terdahulu kemungkinan besar melihat kecenderungan genetik, iaitu kecacatan genetik atau penyakit keturunan. Kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak yang terjejas sering mempunyai set kromosom yang cacat, mis. berlaku pada sindrom Down.

Apa yang disebut penghapusan kromosom 22q11 terdapat di sini, kecacatan pada DNA yang dapat dikesan pada sekitar 15 peratus orang yang sakit. Mereka yang terjejas menderita Kesukaran bernafas kerana kecacatan dinding jantung dan stenosis paru bermakna paru-paru tidak dibekalkan dengan darah yang mencukupi. Punca-punca keluhan dapat diberikan kepada empat penyakit individu dari tetralogi Fallot.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam tetralogi Fallot, mereka yang terkena mengalami kecacatan jantung kongenital. Sebagai peraturan, kesalahan ini boleh memberi kesan yang sangat berbeza terhadap kehidupan orang yang bersangkutan dan menimbulkan pelbagai aduan atau komplikasi. Pesakit sering mengalami perubahan warna pada kulit atau membran mukus.

Sekiranya tubuh terus kekurangan bekalan oksigen, ia boleh menyebabkan kehilangan kesedaran dan, dalam keadaan terburuk, kerosakan pada organ dalaman atau otak. Kerosakan ini tidak dapat dipulihkan dan tidak lagi dapat diatasi. Selanjutnya, tetralogi Fallot juga menyebabkan bunyi jantung yang kuat dan keletihan atau keletihan kekal pada pesakit.

Ini juga membataskan perkembangan anak dengan ketara, kerana anak itu tidak dapat mengambil bahagian dalam aktiviti berat atau sukan. Penyakit ini juga boleh menyebabkan tekanan darah tinggi yang kekal, yang mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan orang yang terjejas dan juga dapat menurunkan jangka hayat.

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, ia juga boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba. Sebilangan dari mereka yang terkena juga menderita masalah kesihatan mental atau kemurungan akibat gejala penyakit dan oleh itu bergantung pada rawatan psikologi.

Diagnosis & kursus

Diagnosis tetralogi Fallot dibuat oleh pakar kardiologi. Oleh kerana kecacatan jantung terasa pada awalnya dengan gejala "bayi biru", perbualan dengan ibu bapa adalah petunjuk penting untuk diagnosis.

Pemeriksaan fizikal kemudiannya akan dijalankan. Ini diikuti dengan diagnostik makmal dan penggunaan kaedah pencitraan seperti X-ray, MRI (pengimejan resonans magnetik) dan ultrasound. EKG (elektrokardiogram) memberikan maklumat mengenai aktiviti jantung.

Sekiranya penyiasatan ini menyokong V.a. pada tetralogi Fallot, seluruh bekalan darah ke paru-paru dan jantung kemudian diperiksa menggunakan pemeriksaan kateter jantung dan juga angiografi yang disebut. Sekiranya tetralogi Fallot disyaki, perhatian khusus diberikan kepada arteri koronari dan juga arteri pulmonari.

Perjalanan tetralogi Fallot bergantung terutamanya pada aliran darah ke paru-paru, kerana ia memastikan bekalan oksigen ke tubuh. Sekiranya tetralogi Fallot dirawat pada waktunya, mereka yang terjejas mempunyai jangka hayat yang baik. Selepas operasi, kadang-kadang terdapat aritmia jantung dan peningkatan kecenderungan tekanan darah tinggi pada saluran darah paru-paru. Sekiranya aduan ini tidak mundur dan fungsi jantung merosot sebagai akibatnya, campur tangan pembedahan selanjutnya biasanya tidak dapat dielakkan.

Kadar kematian dengan terapi pembedahan kurang dari tiga peratus (ketika merawat anak-anak). Pada orang dewasa, kadar kematian sekitar sembilan peratus. Kajian dan pemeriksaan terkini terhadap mereka yang terjejas telah menunjukkan bahawa 90 peratus orang dengan tetralogi Fallot hidup sekurang-kurangnya 30 tahun selepas operasi, sekitar 75 peratus mereka yang terjejas hidup sekurang-kurangnya 40 tahun setelah berjaya menjalani rawatan. Prognosis jangka panjang untuk tetralogi Fallot boleh dikelaskan sebagai baik hingga sangat baik.

Komplikasi

Kerana tetralogi Fallot, pelbagai komplikasi biasanya boleh berlaku, yang terutama mempengaruhi jantung bayi yang baru lahir. Dalam banyak kes, bunyi jantung yang tidak biasa berlaku yang boleh menyebabkan serangan panik pada banyak pesakit. Kulit orang yang terkena juga sering menjadi biru, yang membawa kepada apa yang dikenali sebagai sianosis.

Komplikasi boleh timbul apabila organ tidak lagi dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi. Dalam senario terburuk, organ tertentu rosak. Aritmia jantung boleh dirawat dengan campur tangan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, operasi pada jantung berjalan tanpa komplikasi dan gejala tetralogi Fallot dapat dibatasi dengan teruk.

Namun, jika rawatan berjaya, jangka hayat akan berkurang, sehingga kebanyakan pesakit akan berumur antara 30 hingga 40 tahun. Komplikasi terus timbul sekiranya rawatan tidak dijalankan pada tahun pertama. Dalam kes ini, jangka hayat dikurangkan lebih jauh oleh tetralogi Fallot. Oleh kerana cacat jantung, pesakit tidak lagi dapat bersukan seperti biasa dan sangat terhad dalam kehidupan seharian mereka.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Tetralogi Fallot mesti selalu dirawat oleh doktor. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan kematian pesakit. Pemeriksaan oleh doktor diperlukan sekiranya orang yang berkenaan mengalami kesukaran bernafas dan terus mengalami kulit biru. Ini juga boleh menyebabkan hilangnya kesedaran pada pesakit. Dalam kes ini, doktor kecemasan mesti dipanggil. Sehingga doktor kecemasan tiba, pernafasan yang tenang dan kedudukan sisi pesakit yang stabil harus dipastikan.

Dalam keadaan darurat, orang yang berkenaan harus berventilasi. Lawatan ke doktor juga diperlukan sekiranya pesakit mengalami bunyi jantung yang kuat atau sakit di bahagian jantung. Keletihan atau keletihan yang berterusan juga dapat menunjukkan penyakit dan harus diperiksa jika gejala muncul dalam jangka masa yang panjang.

Biasanya, tetralogi Fallot dapat didiagnosis oleh pakar internis atau kardiologi. Rawatan itu sendiri kemudian dilakukan dalam bentuk prosedur pembedahan. Dalam kebanyakan kes, pengesanan awal dan rawatan yang berjaya tidak akan mengurangkan jangka hayat pesakit.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Tetralogi Fallot biasanya dirawat dengan kaedah pembedahan. Namun, lebih awal operasi dilakukan, semakin baik peluang pemulihannya. Kajian menunjukkan bahawa prosedur itu harus dilakukan pada tahun pertama kehidupan.

Rawatan tetralogi Fallot melibatkan beberapa langkah. Dalam kes bayi baru lahir dan juga bayi, pelebaran belon yang disebut dilakukan pada awalnya. Percubaan dibuat untuk mengembangkan injap jantung yang menyempit, yang terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari. Ini memastikan peningkatan peredaran darah, yang menyebabkan ketepuan oksigen dalam darah lebih tinggi.

Oleh kerana tetralogi Fallot terdiri daripada empat penyakit individu, keempat-empat penyakit mesti dirawat semasa operasi. Sebagai tambahan kepada pengembangan yang disebutkan di atas, kecacatan pada septum jantung ditutup. Kesalahan penyelarasan aorta diperbaiki dan pembesaran otot jantung di kawasan ruang jantung dinilai dan, jika perlu, diperbetulkan. Rawatan pembedahan tetralogi Fallot kini menjadi salah satu intervensi rutin.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk tetralogi Fallot kongenital agak baik berkat pengetahuan perubatan hari ini. Itu tidak selalu berlaku. Penyakit jantung yang kompleks ini, yang akibatnya serius, kini dapat dirawat secara pembedahan.

Untuk memastikan kejayaan terbaik dalam operasi, adalah mustahak operasi dijalankan pada tahun pertama kehidupan. Sekiranya prosedur itu berjaya, kemungkinan bertahan hidup bagi mereka yang terjejas setelah 30 tahun sekurang-kurangnya 90 peratus. Kira-kira tiga perempat bayi yang telah dikendalikan masih berumur empat puluh tahun. Walau bagaimanapun, ini juga bermaksud bahawa untuk seperempat dari mereka yang dioperasikan dengan tetralogi Fallot tidak ada peluang lagi untuk bertahan hidup.

Oleh kerana tetralogi Fallot menyumbang sekitar sepuluh peratus dari semua kecacatan jantung kongenital, prosedur pembedahan yang berjaya digunakan hari ini telah diperbaiki sepanjang masa. Ini telah meningkatkan peluang hidup lebih lama. Walaupun begitu, penyakit ini sangat kompleks sehingga sebilangan kanak-kanak yang terjejas tidak selamat menjalani operasi.

Sekiranya orang dewasa dikendalikan dengan tetralogi Fallot, kadar kematian selepas operasi lebih tinggi. Prognosis dibuat bergantung pada aliran darah di paru-paru. Dalam beberapa kes, diperlukan dua intervensi pembedahan. Sebagai komplikasi pasca operasi, pembentukan tisu parut di kawasan jantung boleh menyebabkan aritmia jantung walaupun setelah bertahun-tahun. Pemantauan perubatan sepanjang hayat sangat diperlukan bagi mereka yang terkena tetralogi Fallotian.

pencegahan

Oleh kerana penyebab tetralogi Fallot sebagian besar tidak diketahui dan mungkin berdasarkan kecacatan genetik, langkah pencegahan hanya dapat dilakukan pada tahap yang terbatas. Wanita hamil boleh memanfaatkan apa yang dikenali sebagai kaunseling genetik semasa pemeriksaan umum. Terdapat juga yang disebut diagnosis pranatal, di mana, antara lain, kecacatan jantung dapat dikesan menggunakan ultrasound.

Sekiranya terdapat tetralogi Fallot dalam keluarga, wanita hamil harus memilih klinik untuk melahirkan yang mempunyai jabatan kardiologi untuk anak-anak. Pada masa ini terdapat kajian yang disebut hiperoksigenasi ibu, di mana ia diperiksa sama ada terapi oksigen yang disasarkan dapat mencegah tetralogi Fallot semasa kehamilan.

Penjagaan Selepas

Dalam kes tetralogi Fallot, dalam kebanyakan kes tidak ada pilihan susulan khas yang tersedia untuk pesakit. Mereka yang terjejas terutamanya bergantung pada rawatan kecacatan jantung untuk mengelakkan komplikasi dan kematian pramatang. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi, walaupun diagnosis awal dengan rawatan awal dapat memberi kesan positif pada perjalanan selanjutnya.

Tetralogi Fallot biasanya dirawat dengan prosedur pembedahan. Ini biasanya berjalan tanpa komplikasi dan membawa kepada peningkatan gejala yang ketara. Selepas prosedur, orang yang berkenaan harus berehat dan menjaga badan.

Dengan melakukan itu, aktiviti berat, stres atau sukan harus dielakkan agar tidak membebani jantung dan peredaran darah secara tidak perlu. Selanjutnya, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor untuk memantau jantung berguna walaupun selepas pembedahan berjaya.

Pilihan lebih lanjut untuk penjagaan selepas waktu tidak tersedia untuk orang yang berkenaan dan biasanya tidak diperlukan dengan tetralogi Fallot. Secara amnya, gaya hidup sihat dengan diet yang sihat juga memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Selepas operasi yang berjaya, badan dapat kembali tegang seperti biasa.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kemungkinan untuk menolong diri sangat terhad dalam tetralogi Fallot. Campur tangan pembedahan merupakan peluang kejayaan terbaik untuk penyembuhan. Oleh itu, panduan pengamal perubatan mesti dipatuhi. Untuk mengurangkan keluhan fizikal, berlebihan juga harus dielakkan dan tekanan umum harus tetap rendah.

Sebaik sahaja masalah jantung berlaku atau tekanan darah meningkat, bertenang dan berehat sebentar. Berat harus berada dalam julat normal mengikut garis panduan BMI dan kegemukan harus dielakkan. Diet yang sihat dan senaman yang teratur menstabilkan sistem imun dan membantu membina pertahanan. Pada prinsipnya, adalah mustahak untuk tidak mengeluarkan perbelanjaan.

Prosedur relaksasi membantu untuk melegakan mental. Mereka menguatkan jiwa dan mengurangkan tekanan. Dengan yoga, meditasi atau latihan relaksasi lain, keseimbangan dalaman dapat dicapai dan kekuatan mental baru dapat dibangun. Dengan sikap asas yang optimis, kesejahteraan juga ditingkatkan dan kemungkinan pemulihan meningkat.

Sekiranya terdapat gangguan aliran darah, tindakan segera harus diambil. Pergerakan tangan, jari, kaki atau jari kaki yang disasarkan mencegah pendedahan kepada sejuk kerana peredaran darah yang tidak mencukupi. Sekiranya jantung mula berdegup kencang, aktiviti fizikal harus dikurangkan. Tidur yang cukup dan gangguan teratur untuk aktiviti seharian meningkatkan keadaan kesihatan yang ada.