Sindrom Fowler-Christmas-Chapple

The Sindrom Fowler-Christmas-Chapple adalah gangguan miksi yang sering dikaitkan dengan ovari polikistik dan dikaitkan dengan pengekalan kencing. Kompleks gejala mungkin didasarkan pada faktor hormon, tetapi setakat ini hubungan ini belum terbukti. Terapi kausal pada masa ini tidak tersedia.

Apa itu Sindrom Fowler-Christmas-Chapple?

Sindrom Fowler-Christmas-Chapple dicirikan oleh sejumlah simptom klinikal, yang semuanya berkaitan dengan tingkah laku micturition.
© designua - stock.adobe.com

Pengosongan pundi kencing juga dikenali sebagai kencing. Sekiranya micturition dikaitkan dengan ketidakselesaan, ia mungkin dikaitkan dengan apa yang disebut gangguan micturition. Sindrom Fowler-Christmas-Chapple tergolong dalam kumpulan penyakit gangguan mitriksi. Ini adalah salah satu penyebab pengekalan kencing yang paling biasa. Walaupun begitu, kelaziman diberikan kurang dari satu kes dalam 1.000.000.

Doktor Britain Clare J. Fowler pertama kali menggambarkan sindrom menjelang akhir abad ke-20. Namanya telah dimasukkan dalam nama penyakit ini untuk menghormatinya. Kompleks gejala tidak boleh dikelirukan dengan sindrom Fowler, yang merupakan penyakit dengan perubahan saluran darah di otak.

Sindrom Fowler-Christmas-Chapple kadang-kadang disebut dalam bahasa Inggeris sebagai sindrom Fowler, yang menunjukkan bahawa ia mudah dikelirukan dengan penyakit otak kongenital. Sebagai gangguan pengosongan pundi kencing, sindrom Fowler-Christmas-Chapple banyak mempengaruhi wanita muda dan sering dikaitkan dengan sindrom ovarium polikistik.

sebab-sebab

Dalam kes sindrom Fowler-Christmas-Chapple, penyebab gangguan miksi adalah gangguan sfinkter pundi kencing. Bagaimana gangguan ini berlaku dan apa yang mencetuskannya masih belum diketahui. Kes-kes tersebut telah dijelaskan pada 33 wanita, hampir separuh daripadanya juga mengalami ovari polikistik. Oleh kerana kompleks gejala setakat ini berkaitan langsung dengan ovari polikistik, para saintis mendorong spekulasi.

Sebagai contoh, dapat diandaikan bahawa kestabilan membran otot terganggu pada pesakit dengan sindrom tersebut. Ketidakstabilan ini dapat menjelaskan tingkah laku spinkter pundi kencing yang tidak normal dan, pada masa yang sama, ovari polikistik, jika kelainan hormon dianggap sebagai faktor penyumbang utama kepada kedua-dua gejala tersebut.

Fakta bahawa kelainan hormon menyebabkan sindrom ini juga jelas memandangkan usia awal permulaan. Hubungan hormon dapat menjelaskan mengapa wanita terutamanya dipengaruhi oleh sindrom sebelum menopaus.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kesihatan pundi kencing dan saluran kencing

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom Fowler-Christmas-Chapple dicirikan oleh sejumlah simptom klinikal, yang semuanya berkaitan dengan tingkah laku micturition. Gejala sindrom yang paling khas adalah pengekalan kencing. Pesakit yang terjejas juga menyimpan lebih banyak sisa air kencing daripada rata-rata selepas pengurangan penyakit.

Elektromioogram menunjukkan aktiviti otot yang tidak normal pada sfingter pundi kencing. Mereka yang terjejas tidak mengalami kelainan anatomi yang jelas, atau dari gangguan neurologi. Dalam beberapa kes, jangkitan saluran kencing dalam bentuk komplikasi berlaku kerana pengekalan kencing dan sisa kencing. Jangkitan ini dicirikan oleh sensasi terbakar ketika membuang air kecil.

Dengan jangkitan pundi kencing, mereka yang terjejas sering berfikir bahawa mereka perlu membuang air kecil tanpa keinginan untuk membuang air kecil. Sekiranya pesakit juga terkena ovari polikistik, terdapat juga banyak kista di ovari. Kista seperti itu boleh menyebabkan perubahan kitaran dan, jika tidak dirawat, malah menyebabkan kemandulan dalam jangka masa panjang.

diagnosis

Untuk mendiagnosis sindrom Fowler-Christmas-Chapple, gangguan kencing yang disebabkan oleh neurologi mesti dikesampingkan terlebih dahulu. Dalam diagnosis pembezaan, peningkatan keupayaan pundi kencing dengan jumlah lebih dari satu liter juga harus dikecualikan.

EMG adalah alat yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis sindrom, kerana ia dapat digunakan untuk mengesan aktiviti luar biasa sfinkter pundi kencing. Kumpulan otot di sekitar saluran kencing biasanya mempunyai kelainan yang sama. Kelainan tingkah laku otot dapat diringkaskan dalam pengertian yang luas sebagai tingkah laku kontraksi yang tidak biasa.

Sekiranya terdapat ovari polikistik sebagai tambahan kepada gangguan mitriksi, diagnostik makmal juga dapat dilakukan. Peningkatan testosteron tinggi, androstenedione, dehydroepiandrosteron sulfat, TSH, AMH dan prolaktin meningkat dalam pemeriksaan diagnostik makmal serta peningkatan kadar LH / FSH.

Komplikasi

Jangkitan saluran kencing akut sering terjadi akibat gangguan saluran kencing, yang pada sindrom Fowler-Christmas-Chapple disebabkan oleh disfungsi sfingter pundi kencing. Sindrom ovari polikistik juga boleh berlaku pada masa yang sama. Ini adalah kes bagi separuh daripada mereka yang terjejas. Ketidakseimbangan hormon mungkin menjadi penyebab sindrom Fowler-Christmas-Chapple dan semua kesudahan yang berlaku akibatnya.

Kista di ovari boleh menyebabkan perubahan kitaran sebagai akibatnya. Ini boleh menyebabkan kemandulan tanpa rawatan atau campur tangan pembedahan. Oleh kerana pengekalan kencing, yang merupakan ciri khas sindrom Fowler-Christmas-Chapple, lebih banyak sisa air kencing kekal di dalam pundi kencing daripada biasanya. Jangkitan pundi kencing yang dihasilkan meningkat. Pesakit mengalami keperluan untuk membuang air kecil.

Mungkin ada sensasi terbakar dan menarik perasaan ketika membuang air kecil. Sekiranya jangkitan saluran kencing akut ditangguhkan dalam sindrom Fowler-Christmas-Chapple, ia boleh membawa akibat yang dramatik. Jangkitan saluran kencing yang tertunda menarik perhatian melalui darah dalam air kencing atau pembuangan purulen. Dalam kes yang paling teruk, jangkitan saluran kencing menjadi kronik. Ini boleh menyebabkan pengecutan pundi kencing dan tisu pundi kencing nekrotik.

Kadang-kadang, jangkitan itu merebak ke organ wanita lain. Pendakian patogen boleh mempengaruhi buah pinggang. Akibat yang mungkin berlaku adalah abses buah pinggang. Ini seterusnya boleh menyebabkan keracunan darah yang mengancam nyawa. Dalam kebanyakan kes, komplikasi seperti sindrom Fowler-Christmas-Chapple dapat dikesampingkan dengan pemantauan perubatan yang ketat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Oleh kerana sindrom Fowler-Christmas-Chapple hanya dapat dirawat secara simptomatik dan tidak ada penyembuhan diri, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Mereka yang terjejas harus selalu berjumpa doktor dengan penyakit ini sekiranya terdapat kelakuan kencing yang tidak biasa atau terganggu.

Sebilangan besar air kencing yang tersisa dapat tinggal di dalam pundi kencing, sehingga orang yang bersangkutan merasa ingin membuang air kecil lagi setelah menggunakan tandas. Jangkitan saluran kencing atau pundi kencing yang kerap harus selalu diperiksa oleh doktor dalam sindrom Fowler-Christmas-Chapple. Sensasi terbakar ketika membuang air kecil juga boleh menjadi gejala penyakit ini. Wanita juga harus berjumpa doktor sekiranya sista berkembang pada ovari. Perubahan dalam kitaran atau kemandulan juga dapat menunjukkan sindrom Fowler-Christmas-Chapple.

Pemeriksaan dan diagnosis sindrom ini berlaku dalam kebanyakan kes dengan ahli urologi. Ini biasanya dapat memulakan rawatan sindrom dan membatasi gejala pesakit. Walau bagaimanapun, tidak dapat diramalkan secara universal sama ada ini akan membawa kepada penyakit yang positif.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan kausal terhadap sindrom Fowler-Christmas-Chapple belum ada, kerana hubungan kausal belum dapat diperjelaskan.Terapi simtomatik untuk gangguan mitriksi biasanya sesuai dengan neurostimulasi sakral atau neuromodulasi sakral. Pendekatan terapi terakhir dikaitkan dengan kadar kejayaan hingga 70 peratus.

Hubungan ini bahkan berlaku untuk wanita yang telah lama menderita gejala tersebut. Semasa terapi, saraf sfingter pundi kencing berhampiran saraf tunjang dirangsang. Setelah simptom dikurangkan separuh, stimulator dapat ditanamkan pada pesakit. Langkah ini hanya diambil apabila neuromodulasi terbukti dapat membantu dalam kes-kes individu.

Terapi ini tidak berfungsi dalam semua kes sejauh ini dan dapat digabungkan dengan operasi sekiranya terjadi implantasi. Walau bagaimanapun, pendekatan terapi lain untuk sindrom Fowler-Christmas-Chapple telah mencapai kejayaan yang jauh lebih sedikit. Ini berlaku, misalnya, untuk manipulasi hormon atau terapi ubat.

Sekiranya pesakit juga mempunyai ovari polikistik, rawatan mesti diberikan sebagai tambahan kepada rawatan gangguan kencing. Langkah-langkah untuk mengatasi gejala ini boleh terdiri dari resep pil kawalan kelahiran anti-androgenik, perubahan diet dan pemberian GnRH berdenyut hingga rawatan pembedahan, misalnya dalam bentuk triplet laser laparoskopi ovari.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk sindrom Fowler-Christmas-Chapple mesti dilihat secara individu. Sebilangan pesakit pulih dari rawatan dan mempunyai prognosis yang baik. Yang lain menghadapi masalah sepanjang hayat walaupun ada usaha terbaik. Ini berdasarkan sejauh mana penyebab penyakit ini tidak cukup jelas.

Dalam rawatan perubatan, fokusnya adalah untuk mengurangkan gejala yang ada, kerana penyebabnya tidak dapat ditangani. Pada kebanyakan pesakit, ini bermakna tidak ada gejala. Aktiviti saraf sakral dirangsang oleh impuls elektrik.

Rangsangan menyebabkan aktiviti fungsi pundi kencing dan rektum dirangsang ke tahap yang mencukupi. Walaupun begitu, sekitar tiga puluh peratus dari mereka yang terkena dampak tidak mengalami peningkatan kesihatan yang mencukupi dengan bentuk terapi ini. Di samping itu, sebilangan besar pesakit mengalami berulang gejala sepanjang hayat mereka.

Sebagai alternatif untuk pembedahan, ada kemungkinan implantasi. Prosedur ini dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan yang biasa dan juga tidak membawa kepada pemulihan pada banyak pesakit. Sebagai perbandingan langsung, rawatan ubat atau hormon mempunyai sedikit peluang untuk berjaya. Prognosis tidak baik untuk dua pendekatan terapi. Walaupun begitu, ia harus dinilai secara individu, kerana beberapa pesakit mengalami peningkatan dalam kesihatan mereka.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kesihatan pundi kencing dan saluran kencing

pencegahan

Walaupun penyebab hormon kini disyaki menjadi faktor penyebab sindrom Fowler-Christmas-Chapple, spekulasi ini setakat ini belum dapat disahkan. Atas sebab ini, tiada langkah pencegahan yang berkesan pada masa ini.

Penjagaan Selepas

Gangguan voiding yang disebut sindrom Fowler-Christmas-Chapple terutama mempengaruhi wanita muda. Ia berdasarkan gangguan pada sfingter pundi kencing. Apa yang mencetuskan ini tidak jelas. Kerana sindrom Fowler-Christmas-Chapple sering wujud bersama sindrom ovarium polikistik, rawatan susulan selepas operasi mungkin diperlukan.

Sebilangan besar masa, bagaimanapun, penjagaan selepas bersangkutan memastikan bahawa tidak ada penyebaran kuman ke dalam ginjal setelah jangkitan saluran kencing akut. Walau bagaimanapun, adalah masalah bahawa doktor tidak mengetahui punca sebenar gangguan sfingter pundi kencing. Ini menjadikan pencegahan dan penjagaan selepas ini sama sukar.

Oleh kerana gangguan mitriksi ini jarang berlaku, maka tidak banyak minat untuk meneliti pilihan rawatan baru atau rawatan selepas rawatan. Penjagaan susulan biasanya dilakukan oleh pakar sakit puan untuk pesakit dengan sindrom ovarium polikistik tambahan. Dalam keadaan ini, kemandulan akibat sindrom Fowler-Christmas-Chapple adalah mungkin.

Sebaliknya, pakar urologi bertanggungjawab terhadap akibat langsung dan tidak langsung dari jangkitan saluran kencing yang terseret. Dalam rawatan susulan, penting untuk mengelakkan tisu pundi kencing menjadi nekrotik, pundi kencing mengecut atau jangkitan saluran kencing yang terseret menjadi kronik.

Penjagaan susulan penting untuk sindrom Fowler-Christmas-Chapple kerana dalam beberapa kes jangkitan yang tertunda atau meningkat boleh menyebabkan masalah ginjal, sepsis atau jangkitan pada organ pembiakan wanita. Kerjasama yang erat antara ahli urologi dan pakar sakit puan amatlah diharapkan dalam kes sindrom Fowler-Christmas-Chapple.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sindrom Fowler-Christmas-Chapple memberikan sedikit peluang kepada pesakit untuk menolong diri mereka sendiri. Tidak ada penyembuhan spontan, jadi gejala hanya dapat dikurangi dengan bekerjasama dengan doktor.

Pengukuhan mental sangat membantu. Pesakit harus memahami bahawa keinginan untuk membuang air kecil dan kegagalan membuang air kecil sama sekali tidak menunjukkan gangguan mental atau akibat penyakit psikosomatik. Dalam banyak kes, sukar untuk tetap tenang dan mengurangkan pengalaman tekanan.

Namun, itulah yang sepatutnya berlaku. Menenangkan simptom dan menangani aduan secara terbuka dapat mengurangkan kerengsaan dan mengalami kelonggaran batin. Di samping itu, prosedur khusus boleh digunakan yang menyumbang kepada pengukuhan kekuatan mental atau keharmonian dunia emosi. Perjalanan kereta atau kereta api yang panjang harus dielakkan. Untuk keselamatan dalaman, ada baiknya jika selalu ada kesempatan untuk membuang air kecil di sekitarnya.

Walaupun begitu, penyertaan dalam masyarakat dan juga kehidupan sosial adalah penting. Pesakit juga merosakkan kesihatannya jika dia tidak lagi meninggalkan rumahnya sendiri kerana penyakit itu. Dengan sikap optimis dan fleksibiliti yang mencukupi, penyusunan semula kehidupan seharian dapat dilakukan sehingga pertukaran dengan rakan dan saudara dapat berlangsung seperti biasa.