Hidralazin

Sebagai Hidralazin ubat dipanggil yang mempunyai kesan vasodilating. Ia digunakan untuk merawat kegagalan jantung dan tekanan darah tinggi semasa kehamilan.

Apakah hidralazin?

Hydralazine adalah salah satu vasodilator. Ini adalah agen vasodilating yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi. Di Eropah, bagaimanapun, dihydralazine yang berkaitan digunakan lebih banyak. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah meletakkan hidralazin dalam senarai ubat-ubatan yang sangat diperlukan.

Sebagai peraturan, hidralazin diberikan sebagai persiapan kombinasi dengan nama dagang TRI-Normin® atau Pertenso® dan di AS sebagai persiapan tunggal Apresoline®. Bahan aktif juga mempunyai nama Dihydralazine atau 1-hydralazinylphthalazine. Tulang belakang kimia agen terdiri daripada dua cincin benzena, yang menjadikannya molekul aromatik.

Kesan farmakologi

Oleh kerana hydralazine adalah salah satu ubat yang merangsang peredaran darah, ia menyebabkan kelonggaran otot vaskular dengan segera. Ini berlaku terutamanya pada arteri kecil. Hidralazin memastikan pengembangan saluran darah secara umum, yang seterusnya menurunkan tekanan darah tinggi (hipertensi).

Di samping itu, bahan aktif mempunyai sifat menurunkan daya tahan vaskular di dalam ginjal dan otak. Kesan ini juga memberi kesan melegakan tekanan sekiranya tekanan darah terlalu tinggi. Dengan cara ini, aliran darah ke buah pinggang dapat dijamin sebagai sebahagian daripada terapi jangka panjang.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memastikan bahawa prestasi jantung dan sifat output jantung hormon adrenalin tidak terganggu oleh hidalazin. Kesan penurunan tekanan darah dari vasodilator boleh menyebabkan peningkatan jumlah degupan jantung dan degupan jantung. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengatasi refleks ini dengan mentadbir beta blocker.

Seperti ubat lain yang mempunyai kesan vasodilatory, hydralazine dapat menurunkan jumlah urin. Atas sebab ini, bahan aktif sangat sesuai sebagai agen gabungan untuk penyekat beta dan penyahhidratan. Dihidralazin ubat yang berkaitan mempunyai kesan yang serupa dengan hidalazin.

Hydralazine sangat terserap dalam usus. Walau bagaimanapun, ketersediaan biologi hanya 25 hingga 30 peratus, yang disebabkan oleh kesan hepatic first-pass. Tempoh kesan antihipertensi ubat adalah sekitar lima hingga enam jam. Tahap plasma maksimum berlaku selepas 30 hingga 120 minit.

Sebilangan besar hidralazin dipecah di hati. Metabolit, termasuk hidralazin yang tidak berubah, disingkirkan melalui buah pinggang.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Hydralazine digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, bahan aktif yang digunakan hampir secara eksklusif sebagai persediaan gabungan. Bahagian aplikasi yang paling penting adalah kegagalan jantung yang teruk dan tekanan darah tinggi semasa kehamilan.

Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, hidralazin tidak lagi dianggap sebagai ubat pilihan untuk hipertensi yang teruk. Perubatan mengklasifikasikan ubat labetalol dan nifedipine sebagai lebih berkesan.

Hydralazine diberikan dalam bentuk tablet. Penting untuk menjaganya pada suhu bilik dan melindunginya dari cahaya. Penyelesaian suntikan, yang juga harus disimpan pada suhu bilik, adalah pilihan pentadbiran lain. Di samping itu, penyelesaiannya tidak boleh disejukkan.

Risiko & kesan sampingan

Penggunaan hidralazin boleh dikaitkan dengan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, kesan ini tidak muncul secara automatik pada setiap pesakit. Dalam kebanyakan kes, orang menderita masalah gastrointestinal seperti sembelit, selera makan yang tidak baik, cirit-birit, mual dan muntah, pening, penurunan tekanan darah, hidung tersumbat atau penahan air di dalam badan.

Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan deria seperti perasaan kesejukan, kesemutan atau mati rasa, sakit kepala seperti migrain, gangguan pundi kencing, gegaran otot, kekejangan otot, hati yang meradang, keletihan, reaksi alergi seperti ruam atau gatal, kemurungan, kegelisahan dan disfungsi ereksi boleh berlaku.

Pada permulaan terapi hidralazin, dengan peningkatan dosis yang cepat, peningkatan masalah denyut nadi, berdebar-debar dan sesak di dada, yang dapat dikaitkan dengan pengembangan pembuluh darah dan penurunan tekanan darah. Dengan penggunaan yang berpanjangan, pesakit yang menderita kelemahan buah pinggang kronik berisiko mengalami sakit otot, masalah sendi rematik dan demam.

Hydralazine tidak boleh digunakan jika terdapat hipersensitiviti terhadap ubat atau dihydralazine. Perkara yang sama berlaku sekiranya pesakit mengalami penyumbatan injap jantungnya, kantung aorta patologi atau lichen rama-rama (lupus erythematosus).

Walaupun dengan patologi pembesaran otot jantung, pemberian ejen mesti dielakkan. Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung atau masalah dada (angina pectoris), disarankan untuk memberikan beta blocker pada masa yang sama.

Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah di otak atau kelemahan buah pinggang atau hati, doktor mesti membuat keputusan yang berhati-hati mengenai rawatannya. Hydralazine tidak boleh digunakan semasa menyusu. Sekiranya pentadbiran masih perlu dilakukan, penyusuan susu ibu harus dilakukan terlebih dahulu.

Pemberian hidralazin dan ubat-ubatan lain secara serentak meningkatkan risiko interaksi. Mengambil neuroleptik atau antidepresan trisiklik secara serentak dan mengambil alkohol meningkatkan kesan penurunan tekanan darah vasodilator. Oleh itu, doktor mengesyorkan mengelakkan minuman beralkohol semasa rawatan.

Sekiranya terapi dengan ubat hidralazin dan psikotropik seperti perencat MAO berlaku pada masa yang sama, ada risiko penurunan gula darah, sehingga pemantauan yang teliti harus dilakukan. Ini juga berlaku untuk rawatan dengan diazoksida agen antihipertensi, kerana ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang serius.

Kesan menenangkan yang kuat mungkin dilakukan dengan penggunaan ubat penenang atau narkotik dan pil tidur secara serentak, sehingga dos masing-masing harus disesuaikan dengan sewajarnya.