Hipertrigliseridemia

Sebagai Hipertrigliseridemia adalah gangguan metabolisme lipid, yang menampakkan dirinya dalam peningkatan nilai trigliserida (triacylglycerides) dalam darah lebih dari 200 ml / dl. Penyakit ini boleh menjadi genetik, disebabkan oleh keadaan luaran yang tidak menguntungkan, atau dapat menampakkan dirinya sebagai pendamping kepada penyakit lain. Kehadiran hipertrigliseridemia sering tidak diperhatikan kerana kekurangan gejala langsung, tetapi dianggap sebagai faktor risiko tinggi untuk arteriosklerosis dan oleh itu untuk infark miokard, radang pankreas (pankreatitis) dan hati berlemak.

Apa itu hipertrigliseridemia?

Kata hipertrigliseridemia sudah menunjukkan peningkatan kepekatan trigliserida secara patologi dalam darah. Secara amnya nilai had pengikatan adalah 180 ml / dl hingga 200 ml / dl darah. Sekiranya nilai had ini terlampau, hipertrigliseridemia ada.

Peningkatan kepekatan trigliserida biasanya dikaitkan dengan peningkatan kepekatan kolesterol total, terutama fraksi LDL rantai panjang (lipoprotein berketumpatan rendah), yang juga disebut sebagai kolesterol "buruk" apabila nilai had tertentu terlampaui.

Kolesterol LDL disyaki tersimpan di dinding dalaman saluran darah dalam bentuk plak dan dengan itu mempromosikan arteriosklerosis. Kecacatan genetik kongenital yang menyebabkan hipertrigliseridemia kerana kekurangan hormon tertentu adalah primer dan semua yang lain adalah sekunder atau diperolehi.

sebab-sebab

Hipertrigliseridemia boleh menjadi genetik atau diperoleh melalui keadaan luaran. Ia juga boleh muncul sebagai kesan sampingan penyakit lain. Kelainan genetik berlaku apabila kekurangan lipoprotein lipase terbukti, enzim yang diperlukan untuk hidrolisis katalitik dan pemprosesan lebih lanjut pada trigliserida.

Punca genetik lain ialah kekurangan apolipoprotein C2, yang dianggap sebagai pengaktif lipoprotein lipase dan boleh menjadi penyebab kekurangannya. Keadaan hidup luaran dan penyakit lain juga boleh menyebabkan hipertrigliseridemia, seperti: B. Obesiti dan pengambilan alkohol yang berlebihan.

Penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan trigliserida hingga tahap patologi adalah di atas semua penyakit diabetes mellitus, gout dan penyimpanan glikogen. Penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti penyekat beta, antivirus, dan kontraseptif hormon juga mempengaruhi metabolisme lipid dan boleh menyebabkan hipertrigliseridemia.

Gejala, penyakit & tanda

Pada mulanya, tahap lipid darah tinggi tidak menyebabkan gejala yang jelas. Hanya semasa hipertrigliseridemia barulah gejala sistem kardiovaskular dan organ dalaman berkembang. Perkembangan hati berlemak adalah tipikal, di mana nilai lipid darah harus meningkat dengan banyak dalam jangka masa yang lebih lama.

Mereka yang terkena lebih kerap merasakan perasaan sakit yang tidak spesifik atau secara amnya merasa tidak selesa tanpa diketahui sebab yang jelas. Gejala fizikal yang boleh berlaku termasuk sakit pada anggota badan, terutama di jari dan jari kaki, serta gangguan peredaran darah dan deria. Dalam kes individu perubahan kulit seperti xanthomas atau xanthelasma berlaku.

Penebalan ini berlaku terutamanya pada sendi lutut dan siku dan sakit ketika disentuh. Hipertrigliseridemia jarang dimanifestasikan oleh simpanan lemak di kulit atau pada kelopak mata. Walau bagaimanapun, gejala ini juga boleh berlaku pada orang yang sihat. Penyakit ini dapat dikenali secara luaran oleh cincin putih di kornea mata.

Arcus corneau yang disebut ini berlaku selepas waktu yang singkat dan menjadi semakin jelas apabila penyakit ini berlanjutan. Dalam jangka masa panjang, hipertrigliseridemia boleh menyebabkan pengerasan arteri. Akibat jangka panjang yang mungkin berlaku adalah serangan jantung, strok atau trombosis.

Diagnosis & kursus

Trigliserida penting untuk tubuh dan sebahagiannya dimakan dengan makanan, tetapi sebahagian besarnya juga disintesis dalam hati, ginjal dan otot jantung. Hipertrigliseridemia hanya dipenuhi apabila nilai had tertentu terlampaui.

Penyakit ini, yang biasanya tidak muncul dengan gejala, hanya dapat didiagnosis melalui ujian darah di makmal. Ia tidak dapat ditentukan sama ada hipertrigliseridemia primer atau diperolehi. Dalam beberapa kes, gejala langsung muncul dalam bentuk xanthomas atau xanthelasma. Dalam kes yang pertama, ia adalah simpanan lemak nodular pada kulit dan dalam kes terakhir adalah deposit serupa di bawah mata.

Deposit tidak berbahaya dan merupakan masalah kosmetik yang terbaik.Jika hipertrigliseridemia berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, penyakit kardiovaskular khususnya dapat berkembang. Hanya tahap trigliserida yang sangat tinggi iaitu lebih dari 1000 ml / dl darah yang secara langsung boleh mencetuskan pankreatitis.

Komplikasi

Peningkatan utama hipertrigliseridemia adalah risiko dan kebarangkalian serangan jantung atau penyakit hati berlemak. Kedua-dua aduan tersebut sangat membahayakan kesihatan dan mesti dielakkan dalam apa jua keadaan. Atas sebab ini, hipertrigliseridemia, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kematian pesakit dan dengan itu mengurangkan jangka hayat.

Dalam kebanyakan kes, hipertrigliseridemia menyebabkan simpanan lemak yang boleh muncul di bawah kulit atau di bawah mata, misalnya. Deposit lemak ini mengurangkan aliran darah dan dengan itu meningkatkan tekanan darah. Oleh itu, tekanan darah tinggi boleh menyebabkan serangan jantung, yang tidak jarang dikaitkan dengan kematian pesakit pramatang.

Rawatan hipertrigliseridemia biasanya dilakukan tanpa komplikasi. Ia dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan yang mungkin mempunyai kesan sampingan. Oleh itu, dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami kehilangan otot dan kesakitan pada otot. Selanjutnya, aduan psikologi boleh berlaku dalam beberapa kes. Sekiranya didiagnosis dan dirawat lebih awal, jangka hayat tidak dipengaruhi oleh hipertrigliseridemia. Walau bagaimanapun, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan tidak dapat dibalikkan walaupun melalui rawatan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Penyakit hipertrigliseridemia memerlukan rawatan dan harus diperiksa oleh doktor pada tanda-tanda pertama. Orang yang mempunyai berat badan tinggi, yang diklasifikasikan mengikut spesifikasi BMI di kawasan kegemukan, memerlukan sokongan perubatan. Sekiranya anda menambah berat badan atau berusaha menurunkan berat badan tanpa kejayaan, anda mesti berjumpa doktor. Sekiranya terdapat masalah atau masalah pencernaan, doktor mesti berunding.

Pemeriksaan diperlukan sekiranya terdapat sembelit, cirit-birit atau kencing yang tidak normal. Kesakitan di kawasan buah pinggang amat membimbangkan dan harus disiasat secepat mungkin. Kelemahan otot atau penurunan kekuatan otot normal adalah petunjuk yang harus dijelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat gangguan pada irama jantung, tekanan darah tinggi, berkeringat banyak atau jantung berdebar, lawatan ke doktor adalah perlu.

Sekiranya terdapat sesak nafas, pergerakan yang berkurang atau masalah pada sendi, orang yang berkenaan memerlukan bantuan perubatan. Perundingan dengan doktor adalah mustahak sekiranya berlaku gangguan tidur, simpanan lemak, bengkak atau perubahan warna kekuningan pada kulit. Tanpa rawatan, orang yang terjejas mengancam akan mati sebelum waktunya. Pekat pada sendi siku atau lutut adalah petunjuk yang harus diteliti. Sekiranya terdapat perubahan pada kornea atau warna bola mata yang kekuningan, doktor harus berunding.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Dengan adanya hipertrigliseridemia yang diperoleh, pendekatan terapi pertama adalah mengubah keadaan yang mempromosikan penyakit luaran. Ubat hanya boleh dimulakan jika kepekatan trigliserida dalam darah tidak berubah secara signifikan setelah beberapa minggu, walaupun terdapat perubahan gaya hidup termasuk terapi senaman.

Perlu diingat bahawa ubat yang berkesan untuk mengurangkan kadar trigliserida hanya dapat memerangi gejala, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya. Oleh kerana kadar trigliserida tinggi biasanya datang dengan kadar kolesterol tinggi, statin adalah ubat penurun trigliserida dan kolesterol yang paling berkesan dan paling biasa. Statin menyekat enzim pembentuk kolesterol tertentu di hati.

Fibrate dari kumpulan asid karboksilik, yang mendorong pemecahan asid lemak dan dengan itu tidak menghalang sintesis trigliserida tetapi mempercepat pemecahannya, adalah alternatif kepada statin. Kedua-dua kumpulan ubat boleh mempunyai kesan sampingan yang boleh menyebabkan miopati dengan sakit otot dan juga kerosakan otot.

Pengikat asid hempedu, yang menghalang penyerapan lemak dan kolesterol dalam usus, juga baru-baru ini digunakan. Sebahagian besarnya, agen ini hanya mempunyai kesan sampingan kecil kerana tidak bertindak secara sistematik melalui darah, tetapi aktiviti fisiologi mereka berlaku secara eksklusif di saluran pencernaan.

pencegahan

Pencegahan hipertrigliseridemia yang paling berkesan adalah diet sihat dengan sebilangan besar makanan semula jadi, yang enzim dan vitaminnya masih utuh. Program senaman yang merangkumi aktiviti fizikal yang tetap tetapi tidak berlebihan sama pentingnya.

Pematuhan tindakan di atas hanya melindungi terhadap hipertrigliseridemia sekunder (diperoleh), tetapi tidak terhadap bentuk utama penyakit ini. Dalam kes ini, ubat yang selembut mungkin dan pemeriksaan makmal berkala dapat melindungi dari kerosakan sekunder.

Penjagaan Selepas

Langkah-langkah penjagaan selepas hipertrigliseridaemia tertumpu pada diet yang mementingkan kesihatan. Pesakit harus makan makanan semula jadi sebanyak mungkin supaya badan mereka mendapat enzim dan vitamin yang utuh. Dalam kombinasi dengan program latihan individu, perlindungan terhadap kemerosotan keadaan meningkat. Walau bagaimanapun, aktiviti tersebut tidak boleh membebani badan.

Oleh itu, ada sukan yang lebih dan lembut yang harus dilakukan secara berkala, yang biasanya merupakan latihan ketahanan yang sederhana. Walau bagaimanapun, penjagaan selepas ini hanya sesuai untuk merawat penyakit sekunder. Dalam kes penyakit primer, langkah-langkah lain digunakan.

Di sini, doktor biasanya mengesyorkan ubat yang sederhana dan kawalan makmal yang dekat untuk mengenal pasti kerosakan sekunder pada masa yang tepat. Cara hidup yang lebih sihat harus dipatuhi secara konsisten di kemudian hari dalam kehidupan seharian. Ini meningkatkan nilai darah, seperti yang ditunjukkan oleh pemeriksaan biasa. Doktor juga mengesyorkan penurunan berat badan pada pesakit yang berlebihan berat badan.

Makanan berkurangan lemak dan mengelakkan lemak haiwan menyokong pemulihan. Minuman manis dan makanan manis serta makanan panggang tepung putih harus hilang dari menu atau hanya dimakan dalam jumlah kecil. Makanan yang disyorkan dengan asid lemak omega-3 termasuk kacang, ikan laut, dan minyak biji rami.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana trigliserida dimakan secara langsung dengan makanan dan dapat dihasilkan oleh tubuh dari karbohidrat, diet dapat memberikan sumbangan penting untuk menurunkan kadar trigliserida dalam darah. Ini terutama berlaku dengan bentuk hipertrigliseridemia yang diperoleh.

Oleh kerana banyak yang terkena berat badan berlebihan, pengurangan berat badan dan perubahan gaya hidup sangat penting. Untuk tujuan ini, diet rendah lemak harus diikuti, khususnya lemak haiwan harus dielakkan. Kami mengesyorkan makanan dengan kandungan asid lemak omega-3 tepu yang tinggi, seperti kacang, minyak biji rami dan ikan laut. Gula dan makanan bergula seperti pencuci mulut, jus buah atau makanan yang dipanggang harus dielakkan sejauh mungkin, kerana tubuh menggunakannya untuk menghasilkan trigliserida tambahan. Adalah mungkin untuk menggantinya dengan pemanis, kerana ia tidak memberi kesan pada lemak. Mereka yang terjejas harus menghindari alkohol sepenuhnya jika mungkin, ia juga mengandungi banyak karbohidrat untuk pembentukan lemak selanjutnya.

Selain perubahan diet, senaman secara teratur juga dapat mengatasi peningkatan kadar lipid darah. Sebaiknya lakukan latihan daya tahan sederhana sekurang-kurangnya 30 minit tiga hingga lima kali seminggu.