Kekurangan pituitari anterior

Di dalam Kekurangan pituitari anterior terdapat kehilangan sebahagian atau keseluruhan hormon lobus anterior pituitari. Hormon ini merangkumi hormon kawalan yang bertindak pada kelenjar endokrin lain dan hormon efektor yang mempunyai kesan langsung pada organ. Hormon yang hilang dapat diganti secara terapeutik.

Apakah kekurangan pituitari anterior?

Pesakit dengan kekurangan pituitari anterior menunjukkan kegagalan bergantung pada paksi dari pelbagai hormon dan proses terkawal hormon. Sistem endokrin manusia adalah rangkaian yang ketat. Sekiranya kelenjar endokrin gagal, kegagalan ini mempengaruhi kelenjar hormon yang lain, kerana hormon saling mengatur.
© Olga - stock.adobe.com

Lobus pituitari anterior membentuk bahagian terbesar kelenjar pituitari. Dalam perkadaran ini, hormon penting disintesis dan dilepaskan ke dalam badan. Dari segi bentuk, kelenjar pituitari anterior adalah kelenjar edokrin khas yang terutama menghasilkan hormon efektor dan kawalan. Kegagalan lengkap atau sebahagian fungsi pituitari anterior endokrin disebut Kekurangan pituitari anterior.

Hormon kawalan seperti TSH (hormon perangsang tiroid), ACTH (hormon adrenokortikotropik), FSH (hormon perangsang folikel) dan LH l (hormon luteinizing) mempunyai kesan pengawalan terhadap aktiviti organ endokrin yang lain. Hormon keberkesanan seperti STH (hormon somatotropik), MSH (hormon perangsang melanosit) dan prolaktin, sebaliknya, bertindak secara langsung pada organ penguat tertentu.

Pelepasan hormon kawalan dari kelenjar pituitari anterior khususnya dipengaruhi oleh pembebasan dan pelepasan hormon penghambat dari hipotalamus. Sekiranya ini terganggu sebahagian atau sepenuhnya, maka terdapat kekurangan pituitari anterior, dan itu juga Hipopituitarisme, Penyakit Simmonds atau Kekurangan HVL ditetapkan.

Sama ada hormon tertentu gagal dalam penyakit ini, atau semua hormon dipengaruhi oleh kekurangannya. Dalam konteks ini, perbezaan dibuat antara kekurangan lengkap dan tidak lengkap lobus pituitari anterior.

sebab-sebab

Penyebab utama kekurangan HVL sangat berbeza. Penyebab kekurangan pituitari anterior adalah pemusnahan atau pemindahan tisu kelenjar pituitari. Walaupun kelenjar pituitari tidak lagi dihubungkan ke hipotalamus, kekurangan HVL berlaku. Keadaan seperti itu boleh berlaku, misalnya, dalam konteks penyakit tumor.

Sebilangan besar tumor hipofisis adalah tumor jinak, seperti adenoma pituitari. Kekurangan juga boleh berlaku setelah campur tangan bedah saraf dekat struktur pituitari. Perkara yang sama berlaku apabila tisu telah rosak oleh terapi radiasi. Kegagalan fungsi endokrin sering didahului oleh perubahan degeneratif yang menyebabkan tisu mati.

Ini boleh berlaku, misalnya, dalam konteks nekrosis yang berkaitan dengan strok. Selain itu, proses granulomatosa autoimun seperti sarkoid adalah kemungkinan penyebab kekurangan pituitari anterior.Selain itu, hemokromatosis dan semua proses keradangan boleh mencetuskan ketidakcukupan.

Kadang-kadang penyakit ini juga didahului oleh trauma, terutamanya kecederaan pada otak. Oleh kerana pengeluaran hormon kelenjar pituitari anterior dipengaruhi oleh pembebasan dan pelepasan hormon penghambat hipotalamus, kegagalan hormon ini juga boleh menjadi penyebab kekurangan HVL.

Gejala, penyakit & tanda

Pesakit dengan kekurangan pituitari anterior menunjukkan kegagalan bergantung pada paksi dari pelbagai hormon dan proses terkawal hormon. Sistem endokrin manusia adalah rangkaian yang ketat. Sekiranya kelenjar endokrin gagal, kegagalan ini mempengaruhi kelenjar hormon yang lain, kerana hormon saling mengatur.

Sekiranya sumbu HVL adrenokortikotropik gagal, terdapat kekurangan adrenal sekunder, misalnya, yang dapat menampakkan dirinya dalam bentuk penurunan berat badan, penurunan prestasi, hipoglikemia, mual, struktur kulit yang berlilin dan penurunan pigmentasi kulit. Apabila paksi hormon cukai terjejas, hipogonadisme sekunder berkembang.

Rambut sekunder menurun. Pada lelaki terdapat kehilangan libido], yang boleh dikaitkan dengan disfungsi ereksi. Wanita mengalami gangguan haid atau kemandulan. Tidak ada akil baligh. Sekiranya paksi HVL somatrotropik gagal, perawakan pendek boleh berlaku.

Sekiranya paksi tiroid terlibat, hipotiroidisme sekunder berkembang, yang menunjukkan gejala tiroid yang tidak aktif, seperti kenaikan berat badan, intoleransi sejuk, bradikardia, atau kulit kering dan kasar. Defisit prolaktin berperanan terutama bagi wanita dan mencegah penyusuan. Kegagalan MSH menyebabkan pigmentasi kulit berkurang. Sekiranya semua paksi yang disebutkan dipengaruhi oleh kegagalan, terdapat kekurangan HVL yang lengkap, yang boleh menyebabkan koma pituitari.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Doktor membuat diagnosis kekurangan pituitari anterior melalui tinjauan status hormon. Pengimejan dilakukan untuk mengetahui punca kekurangan HVL. Sebagai tambahan, sebagai bagian dari diagnosis, diperiksa sejauh mana hormon pengatur hipotalamus berkaitan dengan kekurangannya.

Dengan cara ini, kekurangan hipotalamus penyebab dengan kekurangan HVL sekunder dibezakan daripada kekurangan HVL primer. Prognosis untuk pesakit dengan hipopituitarisme bergantung terutamanya pada berapa paksi yang terjejas dan berapa lama kegagalan itu wujud.

Komplikasi

Kekurangan hipofisis anterior terutamanya menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Ketidakseimbangan ini secara amnya boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan pesakit. Sebagai peraturan, terdapat penurunan kuat daya tahan dan tidak jarang penurunan berat badan. Sebilangan besar mereka yang terjejas juga mengalami loya dan muntah dan menunjukkan struktur kulit yang berubah.

Kekuatan pigmentasi juga dapat menurun. Pada kebanyakan orang, kekurangan pituitari anterior juga menyebabkan penurunan rambut dan kegigihan disfungsi ereksi, di mana wanita boleh dipengaruhi oleh gangguan haid. Pada kanak-kanak, kekurangan pituitari anterior boleh menyebabkan perawakan pendek. Kulit menjadi tidak bersih dan kering akibat penyakit ini. Dalam kes yang teruk, orang boleh mengalami koma.

Sistem imun pesakit juga lemah, menjadikan pelbagai penyakit lebih cepat dan mudah. Rawatan kekurangan pituitari anterior biasanya dilakukan dengan terapi hormon. Penyakit ini berkembang secara relatif dengan cepat dan gejala hilang.

Walau bagaimanapun, orang yang terkena mungkin harus bergantung pada terapi ini sepanjang hidup mereka, kerana rawatan penyebab kekurangan pituitari anterior tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, diagnosis dan rawatan awal tidak akan mengurangkan jangka hayat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kekurangan pituitari anterior terutamanya dinyatakan oleh gejala hormon. Individu yang tiba-tiba mengalami penurunan berat badan yang tidak biasa atau merasa sakit dan kusam tanpa sebab yang jelas harus berjumpa doktor keluarga mereka. Nasihat perubatan juga diperlukan jika prestasi menurun tanpa sebab yang dikenal pasti. Mual dan muntah, hipoglikemia dan serangan sakit adalah gejala yang mesti dijelaskan oleh doktor dalam apa jua keadaan. Nasihat perubatan diperlukan selambat-lambatnya apabila terdapat perubahan luaran selain tanda-tanda yang disebutkan.

Seorang doktor harus segera berjumpa sekiranya terdapat penurunan pigmentasi kulit atau struktur kulit yang berlilin.Kanak-kanak yang terjejas harus dibawa ke doktor jika baligh adalah masa yang luar biasa lama. Wanita yang mengalami gangguan haid atau kemandulan harus membincangkannya dengan pakar sakit puan. Walaupun gejala ini tidak semestinya menunjukkan kekurangan pituitari anterior, mereka mesti dijelaskan dan dirawat jika perlu. Pesakit barah sangat terdedah kepada HVI dan harus memberitahu doktor yang bertanggungjawab sekiranya terdapat gejala khas.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Kekurangan hipofisis anterior diatasi bergantung kepada penyebabnya. Sebagai tambahan kepada pilihan rawatan pembedahan, terdapat pilihan terapi ubat yang biasanya sesuai dengan terapi penggantian hormon. Operasi dijalankan terutamanya dalam kes penyakit tumor penyebab. Proses keradangan aktif dirawat dengan ubat anti-radang.

Dalam kes penyakit autoimun, sebaliknya, pemberian imunosupresan ditunjukkan, yang mencegah sistem imun pesakit menyebabkan lebih banyak kerosakan pada tisu kelenjar. Sekiranya terdapat tumor penyebab, penyingkiran tumor dapat mengembalikan spektrum berfungsi penuh kelenjar pituitari anterior.

Sebaliknya, jika tisu telah dirosakkan oleh keradangan, trauma, atau nekrosis, kemungkinan pertumbuhan semula sepenuhnya. Sekiranya perlu, mereka yang terjejas menerima penggantian hormon seumur hidup untuk sumbu yang telah gagal kerana kekurangannya. Sekiranya hormon kawalan di hipofisis anterior gagal, hormon tertentu tidak lagi dihasilkan di kelenjar lain.

Dalam kes penggantian hormon, pesakit tidak diberi hormon kawalan HVL dalam kes ini. Sebaliknya, hormon yang tidak lagi dihasilkan oleh kawalan kelenjar lain yang gagal diganti, seperti testosteron, tiroksin, somatotropin atau kortisol.

pencegahan

Kekurangan hipofisis anterior hanya dapat dicegah sehingga tumor, trauma, keradangan dan kecederaan lain pada kelenjar pituitari dan hipotalamus dapat dicegah.

Penjagaan Selepas

Penjanaan semula lengkap tidak selalu dapat dilakukan setelah rawatan kekurangan pituitari anterior. Oleh itu, pesakit sering harus mengambil pengganti hormon seumur hidup. Ini harus mengelakkan gejala kekurangan. Pemeriksaan berkala diperlukan setelah berunding dengan doktor.

Pemeriksaan tepat mengenai keadaan hormon berlaku, yang memungkinkan pertolongan awal. Pesakit memerlukan kesabaran dan disiplin yang mencukupi untuk terapi dan rawatan susulan. Penambahbaikan berterusan hanya mungkin dilakukan sekiranya anda mematuhi cadangan doktor.

Di satu pihak, fokusnya adalah mengambil ubat yang betul, di sisi lain, pemeriksaan mesti dilakukan tepat pada waktunya. Pematuhan terapi yang disebut juga penting untuk rawatan susulan jangka panjang. Jika tidak, turun naik hormon boleh berlaku, terutama pada masa tekanan, yang memberi kesan negatif terhadap keadaan kesihatan.

Sebagai sebahagian daripada keselamatan setelah sakit, orang yang terlibat harus selalu mempunyai kad pengenalan kecemasan bersama mereka. Terdapat juga alat kecemasan yang berguna dalam keadaan sukar. Pada fasa pemulihan yang lama, pesakit juga harus mengambil set ini dengan mereka dalam perjalanan sehari atau perjalanan yang lebih lama agar dapat bersiap sedia untuk keadaan darurat. Penjagaan susulan terutamanya berkaitan dengan mengurangkan risiko kesihatan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya lobus pituitari anterior tidak mencukupi, ini bermakna bagi pesakit yang pertama dan paling utama dia harus bersabar dan mematuhi rawatan semasa rawatan. Kerana untuk mengelakkan pelbagai akibat yang dapat ditimbulkan oleh kekurangan pituitari anterior, ubat yang ditetapkan (hormon) mesti diambil dengan pasti mengikut arahan doktor. Ini benar terutamanya jika hormon telah diresepkan dalam bentuk semburan, gel atau suntikan.

Selanjutnya, nilai hormon semasa mesti direkodkan semula dan diperiksa secara berkala. Pematuhan terhadap terapi yang diperlukan untuk ini - atau "kepatuhan", seperti yang disebut oleh doktor - memerlukan banyak masa dan konsistensi, tetapi ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan gejala kegagalan besar. Sebaiknya simpan catatan terperinci mengenai ujian darah dan hasilnya. Sekiranya pesakit mengalami tekanan yang tidak dijangka, tahap hormon harus diukur semula secepat mungkin.

Dalam keadaan kecemasan, pesakit kekurangan pituitari harus selalu mempunyai kad pengenalan kecemasan dan alat kecemasan bersamanya. Perkara ini tidak boleh dilupakan, terutamanya dalam perjalanan percutian atau lawatan sehari.

Pesakit dengan kekurangan pituitari anterior yang kehilangan rambut badan mereka sering mengalami kerosakan kosmetik ini. Tetapi alis khususnya sekarang dapat diisi dengan produk yang sesuai atau ditelusuri dengan solekan kekal.