Hipovolemia

Istilah Hipovolemia merujuk kepada kekurangan isipadu dalam sistem peredaran darah. Ini bermakna jumlah darah yang beredar berkurang. Kejutan hipovolemik yang mengancam nyawa boleh berlaku akibat hipovolemia.

Apa itu hipovolemia?

Pada a Hipovolemia jumlah darah dalam aliran darah berkurang. Hipovolaemia adalah kebalikan dari hipervolemia. Jumlah darah dalam tubuh manusia biasanya sepadan dengan tujuh hingga lapan peratus berat badan. Oleh itu, seseorang yang beratnya 70 kilogram mempunyai darah sekitar lima liter. Kehilangan kira-kira 750 mililiter darah tidak berada dalam julat kritikal. Gejala pertama muncul dari kehilangan 1.5 liter. Kehilangan lebih dari dua liter darah boleh mengancam nyawa.

sebab-sebab

Penyebab hipovolaemia yang paling biasa adalah pendarahan. Perbezaan boleh dibuat antara pendarahan dalaman dan luaran. Pendarahan luaran keluar dari badan, pendarahan dalaman berdarah ke dalam badan. Pendarahan drastik boleh berlaku akibat kecederaan pada saluran darah. Contohnya, pemotongan arteri besar atau pecahnya aneurisma aorta boleh menyebabkan hipovolemia dalam masa yang sangat singkat.

Pendarahan di saluran gastrointestinal, misalnya dari ulser atau tumor yang pecah, boleh menjadi sangat besar sehingga terjadi hipovolemia. Patah tulang yang disempurnakan dengan baik juga menyebabkan kehilangan darah yang teruk. Kehilangan plasma atau cairan juga mengurangkan jumlah darah yang beredar. Kehilangan cecair berlaku dengan cirit-birit yang teruk dan berterusan atau dengan peluh yang banyak. Kerugian plasma, sebaliknya, dijumpai dalam keradangan teruk atau luka bakar yang meluas.

Gejala, penyakit & tanda

Pada a Hipovolemia jumlah darah dalam aliran darah berkurang. Hipovolaemia adalah kebalikan dari hipervolemia. Jumlah darah dalam tubuh manusia biasanya sepadan dengan tujuh hingga lapan peratus berat badan.
© Sagittaria - stock.adobe.com

Oleh kerana tidak banyak darah beredar di saluran darah, tekanan darah menurun. Amplitud tekanan darah kecil. Amplitud tekanan darah adalah perbezaan antara nilai tekanan darah sistolik dan diastolik. Amplitud tekanan darah normal adalah sekitar 40 mmHg. Untuk mengimbangi tekanan darah rendah, tubuh meningkatkan kadar nadi. Walaupun begitu, aliran darah ke pinggiran biasanya tidak mencukupi. Tekanan vena pusat menurun, pengeluaran air kencing menurun.

Sekiranya tiada cecair atau darah tidak diganti, cepat atau lambat kejutan hipovolemik akan berlaku. Hipovolemia dan kejutan penipisan isipadu dapat dibahagikan kepada tiga peringkat. Pada peringkat awal, tekanan darah adalah normal. Kulit kelihatan pucat dan sejuk dan lembap. Tidak ada tanda-tanda dekompensasi lain yang dapat dilihat. Pada peringkat kedua, takikardia berlaku. Ini bermaksud bahawa kadar nadi dipercepat. Nadi lemah dan oleh itu sukar dirasakan.

Tekanan darah sistolik turun ke nilai di bawah 100 mmHg. Perkumuhan air kencing berkurang dan pesakit mengadu dahaga yang teruk. Urat leher tidak lagi dapat dilihat kerana telah runtuh kerana kekurangan cecair. Pada peringkat ketiga, tanda-tanda dekompensasi yang besar muncul. Tekanan darah sistolik berada di bawah 60 mmHG, nadi tidak lagi dapat dirasakan. Nafas berhenti dan menjadi lebih pantas. Kegagalan fungsi ginjal dengan anuria dan gangguan kesedaran berlaku.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Gejala penyebabnya memberi petunjuk pertama mengenai hipovolemia. Luka terbuka mungkin dapat dilihat, pesakit melaporkan cirit-birit, luka bakar dapat dilihat atau rasa sakit menunjukkan pendarahan dalaman. Oleh itu, anamnesis yang berhati-hati adalah wajib. Gejala seperti berpeluh sejuk, urat tenggelam atau nadi yang hampir tidak dapat dirasakan juga menunjukkan hipovolemia.

Indeks kejutan yang dipanggil sesuai untuk menganggarkan tahap hipovolemia. Kadar nadi dibahagikan dengan tahap nilai tekanan darah sistolik. Nilai kurang dari satu adalah fisiologi. Kejutan mengancam nilai yang lebih tinggi. Semua nilai yang lebih besar daripada satu dapat ditafsirkan sebagai petunjuk kejutan yang nyata.

Komplikasi

Dalam kes yang paling teruk, hipovolemia boleh menyebabkan kematian. Ketahanan pesakit sangat dibatasi oleh penyakit dan terdapat penurunan kualiti hidup yang kuat dan sekatan dalam kehidupan seharian. Tekanan darah rendah juga dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, di mana pesakit boleh cedera akibat jatuh atau kecelakaan.

Perkumuhan kencing juga berkurang pada pesakit. Orang yang berkenaan sering kelihatan pucat dan keletihan dan menderita perasaan sakit umum. Selanjutnya, ada kehausan yang dihormati. Tanpa rawatan, buah pinggang boleh rosak, menyebabkan kegagalan buah pinggang. Orang yang terlibat bergantung pada dialisis atau organ penderma. Gangguan kesedaran dan gangguan koordinasi juga berlaku.

Rawatan dijalankan dengan bantuan infus. Selanjutnya, jumlah pesakit meningkat lagi untuk mengelakkan kerosakan akibatnya. Tidak ada komplikasi dengan rawatan awal. Walau bagaimanapun, ini boleh berlaku sekiranya hipovolemia tidak ditangani dengan cukup cepat. Organ mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan, yang dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan kematian pesakit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Gejala seperti keletihan, keletihan, dan tekanan darah rendah dapat menunjukkan hipovolemia. Sekiranya gejala-gejala ini berterusan selama lebih dari dua hingga tiga hari dan peningkatan intensiti ketika penyakit itu berlangsung, nasihat perubatan diperlukan. Walaupun anda sangat dahaga dan mengalami kesedaran yang tidak dapat dijumpai kepada sebab lain, doktor mesti memberi penjelasan. Perkara ini berlaku terutamanya jika gejala berlaku berkaitan dengan kecederaan di mana orang yang berkenaan kehilangan banyak darah.

Sekiranya tekanan darah menurun pada masa yang sama, doktor mesti segera berjumpa. Jika tidak, ia boleh menyebabkan komplikasi serius. Doktor kecemasan mesti dipanggil pada tanda pertama kejutan hipovolemik. Walau bagaimanapun, orang yang berkenaan mesti diperiksa dan dirawat di hospital, dan hipovolemia biasanya dapat dirawat dengan baik. Prasyarat untuk ini adalah bahawa kekurangan darah di dalam badan diakui dan dijelaskan pada peringkat awal. Selain doktor keluarga, pakar perubatan dalaman juga boleh dikunjungi.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Terapi & Rawatan

Tujuan merawat hipovolemia adalah untuk menormalkan jumlah darah yang beredar. Ini biasanya dicapai dengan memberikan penyelesaian infusi kristal atau koloid isotonik. Penyelesaian infusi hiperosmolar juga tersedia untuk penggantian isipadu yang sangat cepat.

Sudah tentu, bukan sahaja hipovolemia itu sendiri, tetapi juga penyebab kekurangan kelantangan mesti diatasi. Sekiranya darah hilang, pendarahan mesti dihentikan secepat mungkin. Luka pendarahan harus ditutup dengan pad jika boleh. Sekiranya pendarahan teruk, pembalut tekanan biasanya digunakan terlebih dahulu. Sekiranya ini tidak menghentikan pendarahan, mungkin perlu mengikat saluran darah. Selepas rawatan awal ini, pendarahan teruk biasanya dirawat secara pembedahan. Sebagai tambahan kepada terapi ini, larutan penyangga bikarbonat digunakan untuk mencegah pengasidan badan.

Akibat pengurangan aliran darah ke ginjal dan paru-paru, hipovolemia boleh menyebabkan ginjal kejutan atau paru-paru kejutan. Ginjal kejutan merujuk kepada kegagalan buah pinggang sebagai sebahagian daripada proses kejutan. Sebarang pengurangan jumlah air kencing semasa kejutan harus merangkumi ginjal kejutan.

Paru kejutan juga dikenali sebagai sindrom kecederaan paru-paru akut.Beberapa hari selepas kejutan sebenar, edema paru dengan sesak nafas berlaku. Kulit juga boleh menjadi biru, gelisah, dan keliru.

pencegahan

Untuk mengelakkan kejutan hipovolemik, anda harus sentiasa memastikan keseimbangan cecair yang seimbang. Sekiranya cirit-birit teruk atau muntah yang berpanjangan, cecair yang mencukupi harus selalu diganti. Penyelesaian elektrolit dari farmasi sangat sesuai untuk ini. Di samping itu, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat sekiranya cirit-birit berterusan, dan terutama jika kanak-kanak mengalami cirit-birit.

Perkara yang sama berlaku untuk gejala seperti sakit perut atau usus yang teruk. Kesakitan ini dapat menyembunyikan ulser. Sekiranya ini pecah, ia boleh menyebabkan pendarahan dalaman yang teruk. Ini dapat dicegah melalui diagnosis awal dan terapi yang sesuai.

Penjagaan Selepas

Tidak ada penawar penyebab hipotrichosis dengan distrofi makula remaja, tetapi dengan rawatan susulan, mereka yang terjejas dapat membuat hidup mereka lebih selesa. Penting untuk mengelakkan kerosakan fizikal. Penglihatan sering terganggu pada kanak-kanak yang sakit. Dengan pendekatan terapi awal, kegelisahan atau kebutaan dapat diperlahankan dan mungkin juga dapat dielakkan.

Doktor yang merawat sering melibatkan pesakit dalam terapi aktif dan rawatan selepas rawatan. Cadangan doktor membuat anak-anak merasa terdorong untuk menjaga janji rawatan secara konsisten. Penyertaan psikoterapi disarankan untuk menerima sekatan dalam kehidupan seharian.

Penjagaan selepas ini sangat sesuai untuk pesakit dengan anggota badan yang cacat. Sokongan jangka panjang dari penjaga psikologi sama bermanfaatnya dengan fisioterapi yang disasarkan. Mobiliti pesakit dijaga melalui latihan fisioterapi.

Langkah-langkah komprehensif yang berkaitan dengan penjagaan anak juga membantu untuk mengambil bahagian dalam kehidupan sosial. Ini adalah perkara penting bagi anak-anak yang terjejas dan untuk seisi keluarga. Kumpulan pertolongan diri dan kemudahan penjagaan khas memberikan sokongan yang diperlukan dan menawarkan peluang yang baik kepada pesakit untuk menjalani kehidupan yang agak bebas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya hipovolemia, penyebab kekurangan isipadu mesti dirawat terlebih dahulu. Sekiranya darah hilang, pendarahan mesti dihentikan segera dan luka ditutup dengan tuala wanita jika boleh. Pendarahan berat harus dihentikan dengan bantuan pembalut tekanan. Dalam kes yang teruk, perlu mengikat saluran darah.

Sekiranya kejutan hipovolemik sudah berlaku, orang yang cedera mesti dibawa ke posisi kejutan. Mengangkat kaki membolehkan darah mengalir dari kaki ke badan dan dengan itu mengatur jumlah darah di bahagian atas badan. Pembantu pertolongan pertama juga harus memanggil doktor kecemasan.

Rawatan perubatan hipovolemia dapat disokong oleh beberapa langkah kebersihan dan perubahan gaya hidup. Dalam beberapa hari pertama selepas operasi, luka mesti dirawat dan dipantau dengan teliti. Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan atau komplikasi lain, orang itu harus memberitahu doktor. Diet harus disatukan sedemikian rupa sehingga segala gejala kekurangan akibat kehilangan darah dapat dikompensasi dengan cepat. Walaupun suntikan biasanya diberikan di hospital, diet tambahan masuk akal.