Sindrom terowong karpal

The Sindrom terowong karpal adalah kerosakan tekanan pada saraf di pergelangan tangan yang disebabkan oleh sesak di saluran karpal. Penyakit ini mesti dirawat, jika tidak, ia akan mengakibatkan kerosakan akibatnya, yang secara signifikan dapat membatasi fungsi tangan yang terkena.

Apa itu sindrom carpal tunnel?

The Sindrom Terowong Carpal (KTS atau CTS) adalah penyakit pergelangan tangan yang merosakkan saraf ketika terkena tekanan. Terowong karpal adalah struktur yang terletak pada peralihan antara lengan bawah dan telapak tangan.

Terdapat ligamen (retinaculum flexorum) membentang dari bola ibu jari ke bola jari kelingking. Jalur tisu penghubung ini membentuk sejenis bumbung di atas lubang, di bawahnya adalah tulang karpal. Tendon dan saraf yang membawa ke otot jari berjalan di saluran yang dihasilkan. Dalam sindrom carpal tunnel, saluran ini terlalu sempit, sehingga saraf diperah dan timbul gangguan konduksi saraf.

Saraf median yang mengalir di sana sangat terjejas, yang merupakan salah satu saraf tangan yang paling penting dan menghidupkan ibu jari, telunjuk dan jari tengah. Sindrom terowong karpal adalah salah satu gangguan pemampatan saraf yang paling biasa. Ia mempengaruhi wanita lebih kerap daripada lelaki, berlaku pada pertengahan umur (antara 40 hingga 60 tahun) dan boleh berlaku di satu sisi dan di satu pihak.

sebab-sebab

Sebab untuk a Sindrom terowong karpal selalu menjadi penyempitan ruang di terowong karpal. Pelbagai pencetus kekurangan ruang ini diketahui, tetapi seringkali juga tidak ada petunjuk yang tepat mengenai perkembangan sindrom karpal.

Perbezaan dibuat antara sebab sistemik dan mekanikal. Sebab sistemik adalah penyakit seluruh badan, yang mencetuskan sindrom karpal terowong. Ini termasuk penyakit ginjal dan metabolik yang menyebabkan deposit di saluran karpal dan menyempitkannya. Juga diketahui bahawa sindrom carpal tunnel berlaku pada rheumatoid arthritis dan osteoartritis serta semasa kehamilan.

Penyebab mekanikal adalah proses di pergelangan tangan yang menyebabkan sesak ruang, seperti tumor, patah tulang atau bengkak semasa tendinitis. Tekanan pada pergelangan tangan yang disebabkan oleh aktiviti pekerjaan juga dianggap sebagai pencetus. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes sindrom karpal terowong, tidak ada sebab yang tepat.

Gejala, penyakit & tanda

Simptom inti sindrom carpal tunnel adalah sensasi yang tidak normal di tangan, terutama pada tiga jari pertama dan telapak tangan. Gangguan deria khas adalah kesemutan, sensasi elektrik yang menembak, sakit dan mati rasa. Aduan sering berlaku di kedua-dua belah pihak.

Pada peringkat awal, kesakitan terutamanya berlaku atau bertambah pada waktu malam. Gejala sindrom karpal terowong yang sangat ketara adalah kebangkitan tiba-tiba dari tidur - Brachialgia paraesthetica nocturna. Apabila pesakit bangun, mereka mengalami rasa bengkak yang tidak jelas dan merasakan sensasi kesemutan dan kekakuan jari mereka.

Anda juga mungkin merasakan bahawa tangan anda "tertidur". Bersalaman, sering secara refleks, dapat mengurangkan gejala ini; Urut juga memberikan kelegaan sementara. Sebagai tambahan kepada gejala pada waktu malam, dalam penyakit ini, penyakit kekejangan pada jari dan bengkak juga berlaku.

Kesakitan juga berlaku pada siang hari pada tahap ini dan boleh merebak ke seluruh lengan. Kelemahan umum atau kehilangan perasaan dari masa ke masa boleh menyebabkan kekurangan motor dan pergerakan tangan yang terhad. Sekiranya perlu, pada peringkat akhir penyakit, otot-otot bola ibu jari mundur, atrofi yang disebut penculik-oppens.

Diagnosis & kursus

Selalunya itu bermula Sindrom terowong karpal dengan gangguan deria pada ibu jari, telunjuk dan jari tengah, kerana ini dibekalkan oleh saraf median. Jari terasa kebas, kesemutan seolah-olah "tertidur" dan sakit.

Sebilangan besar aduan ini berlaku dalam keadaan tertekan dan pada waktu malam. Mereka sangat terlihat ketika tangan miring, misalnya ketika memegang penerima telefon atau roda kemudi di dalam kereta. Ini juga menjelaskan keluhan pada waktu malam, kerana banyak orang secara tidak sedar melambaikan tangan mereka sedikit ketika tidur.

Dalam perjalanan seterusnya sindrom karpal, sensasi yang tidak normal semakin meningkat, berlaku secara kekal dan rasa sakit dapat memancar ke lengan. Pada peringkat lanjut jari menjadi kebas dan otot bola atrofi ibu jari (atrofi).

Diagnosis sindrom carpal tunnel dibuat oleh doktor menggunakan pelbagai ujian, serta mengukur halaju konduksi saraf dan elektromiografi (mengukur aktiviti otot). Pemeriksaan diagnostik lain adalah sinar-X pergelangan tangan, kerana ini menjadikan ruang sesak semasa sindrom karpal terowong jelas kelihatan.

Komplikasi

Sindrom carpal tunnel menyebabkan sekatan dan ketidakselesaan yang teruk di tangan. Biasanya sindrom ini juga perlu dirawat secara langsung oleh doktor. Sekiranya tidak ada rawatan, ini boleh menyebabkan kerosakan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Akibatnya, orang yang terjejas biasanya mengalami sekatan pergerakan tangan yang teruk, yang juga secara signifikan membatasi kehidupan seharian pesakit dan mengurangkan kualiti hidup.

Ini membawa kepada kelumpuhan dan gangguan deria di tangan. Sensasi kesemutan biasa berlaku. Pesakit juga menderita sakit tangan, yang juga boleh berlaku dalam bentuk kesakitan ketika rehat. Kesakitan ketika rehat sering menyebabkan masalah tidur dan boleh menyebabkan kegatalan pada pesakit. Terdapat juga daya pengurangan pada jari dan daya tahan pesakit yang berkurang.

Pergelangan tangan sering kemerahan. Sebagai peraturan, sindrom carpal tunnel dapat dirawat dengan baik dengan bantuan prosedur pembedahan. Tidak ada komplikasi atau keluhan tertentu. Selepas prosedur, orang yang terkena boleh menggunakan tangan seperti biasa. Jangka hayat tidak dikurangkan oleh sindrom karpal.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya gangguan sensasi berterusan di tangan, disarankan lawatan ke doktor. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya terdapat rasa mati rasa, kepekaan yang terganggu atau hipersensitiviti terhadap rangsangan. Sekiranya lumpuh, lawatan ke doktor diperlukan secepat mungkin sehingga penyebab gejala dapat ditentukan. Oleh kerana gejala sindrom carpal tunnel sering diremehkan, perhatian khusus harus diberikan kepada tanda-tanda pertama.

Jika tidak, orang yang berkenaan mengancam gangguan seumur hidup dengan kesan yang sama terhadap kehidupan seharian dan kehidupan profesional. Tanda-tanda amaran pertama muncul ketika jari dan tangan kesemutan, ketika ada rasa sakit atau sekatan pergerakan. Lawatan doktor perlu dilakukan agar rawatan perubatan dapat dilakukan. Sekiranya sensasi tidak normal tersebar di antara jari-jari individu atau di telapak tangan, doktor mesti berjumpa.

Sekiranya objek tidak lagi dapat dipegang dengan cara biasa, tahap kekuatan menurun dan orang yang berkenaan tidak lagi dapat melakukan tindakan yang biasa, dia memerlukan doktor. Kemerosotan otot serta kesakitan yang ada semasa tidur malam harus disampaikan kepada doktor untuk pemeriksaan lebih dekat. Aduan semasa berehat dianggap tidak biasa dan menunjukkan penyakit yang ada. Sekiranya jari tertidur berulang kali pada waktu siang atau jika rasa sakit meningkat ketika tangan melengkung, lawatan ke doktor diperlukan.

Rawatan & Terapi

Rawatan Sindrom terowong karpal bergantung kepada keparahan dan gejala. Untuk gejala yang lebih ringan, ubat anti-radang (kortison) diberikan, baik dalam bentuk tablet atau dengan suntikan ke dalam terowong karpal.

Juga disarankan untuk melumpuhkan pergelangan tangan pada waktu malam dengan menggunakan serpihan. Pergerakan tekanan harus dielakkan pada waktu siang. Penggunaan gelombang ultrasound juga memberi kesan menenangkan pada sindrom karpal. Walau bagaimanapun, jika simptomnya lebih teruk, operasi biasanya diperlukan. Dua teknik yang berbeza adalah mungkin, operasi terbuka dan endoskopi. Kedua-duanya biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang terbuka di bawah anestesia umum.

Dalam operasi terbuka, kulit dan struktur di atas terowong karpal dibuka dan ligamen yang membentuk atap dipotong di bawah pandangan dari atas. Dalam pembedahan endoskopi, hanya sayatan yang jauh lebih kecil dibuat di hujung lengan bawah dan alat khas dimasukkan ke dalam terowong karpal.

Pakar bedah menggunakan ini untuk memotong ligamen dari bawah. Setelah luka sembuh, tangan harus dilatih dengan latihan fisioterapeutik agar dapat kembali berfungsi sepenuhnya. Namun, keberhasilan operasi juga bergantung pada sejauh mana kerusakan dari sindrom karpal terowong telah berkembang.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Prospek & ramalan

Prognosis sindrom karpal terowong bergantung kepada sebab yang ada. Sekiranya terdapat proses keradangan, pembengkakan atau patah tulang, prospek pemulihan sepenuhnya biasanya baik. Rawatan perubatan akan dimulakan, yang akan menyebabkan kebebasan dari gejala dalam beberapa minggu atau bulan.

Sekiranya penyakit tumor atau penyakit kronik, prognosisnya sering kali lebih teruk. Perjalanan penyakit selanjutnya bergantung pada jenis penyakit tumor, ukuran tumor, pertumbuhannya dan prospek penyembuhan. Sekiranya terdapat osteoartritis, prognosisnya buruk. Bidang aplikasi perubatan menumpukan perhatian pada perkembangan penyakit ini. Mengikut kemungkinan saintifik dan perubatan semasa, tidak ada penawar untuk penyakit kronik yang mendasari ini. Kerjasama pesakit yang baik dan mengelakkan beban yang berlebihan dapat meringankan aduan yang ada. Walaupun begitu, perjalanan osteoartritis atau penyakit kronik lain tidak dapat dihentikan sepenuhnya.

Menurut kajian baru, kestabilan jiwa juga memberi kesan pada prognosis. Semakin banyak tekanan dan ketidakpuasan yang ada, semakin kerap penyakit yang berterusan. Tanpa rawatan perubatan, pesakit berisiko mengalami komplikasi. Kerosakan yang tidak dapat dipulihkan boleh berlaku, yang secara signifikan memburukkan prognosis dan menyumbang kepada penurunan kualiti hidup.

pencegahan

Terhadap perkara itu Sindrom terowong karpal tidak dapat dicegah kerana penyebabnya sering tidak diketahui di satu pihak dan berdasarkan penyakit asas yang ada di pihak lain. Sekiranya terdapat aduan biasa yang menunjukkan sindrom karpal terowong, anda harus berjumpa doktor dengan segera untuk mengelakkan komplikasi atau kerosakan akibatnya.

Penjagaan Selepas

Sindrom terowong karpal biasanya berakhir dengan keperluan rawatan pembedahan. Operasi menghilangkan sindrom kesakitan. Sebagai bagian dari perawatan susulan, tangan yang sesuai dibelah dan tapak pembedahan ditutup dan dirawat dengan pembalut luka steril. Untuk mengelakkan kesesakan darah di jari dan tangan, tangan harus dinaikkan pada beberapa hari pertama selepas operasi.

Pemeriksaan susulan kemudian akan dilakukan oleh doktor yang hadir. Penjagaan luka yang sesuai dengan perubahan berpakaian berlaku. Selepas kira-kira tiga minggu, belat dan pembalut dapat dikeluarkan. Pesakit dengan sindrom carpal tunnel bebas daripada gejala selepas operasi. Dianjurkan untuk meneruskan rawatan luka selama kira-kira empat minggu.

Ini dapat dilakukan dengan baik melalui penggunaan salap luka dan parut. Untuk kerja yang lebih berat, tangan ini beroperasi sepenuhnya setelah kira-kira enam minggu. Sehingga itu, perlu dipergiatkan semasa proses pemulihan dengan bantuan rawatan fisioterapi. Dengan cara ini, pesakit dapat kembali ke kehidupan peribadi dan profesional seharian dengan cepat.

Dalam kes-kes individu, sindrom terowong karpal yang sangat ketara telah menyebabkan rasa mati rasa di kawasan jari tangan yang terkena, yang dapat bertahan atau hanya mereda kemudian. Kerosakan pada saraf metacarpal ini tidak dapat diubati secara perubatan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya terdapat sindrom carpal tunnel, disarankan untuk pertama kali melumpuhkan pergelangan tangan pada waktu malam menggunakan serpihan malam. Tekanan harus dielakkan pada waktu siang jika boleh. Sebaik-baiknya, pembalut sokongan dipakai. Sesiapa yang banyak duduk di PC mereka atau menggunakan telefon pintar mereka secara berkala harus mengurangkan aktiviti ini selama beberapa hari dan berulang kali memasukkan fasa relaksasi ke dalam kehidupan seharian mereka. Di samping itu, langkah-langkah terapi alternatif dapat membantu.

Terapi sejuk, misalnya, telah membuktikan dirinya dan dapat disokong di rumah dengan paket sejuk dan kompres sejuk. Balut dengan tanaman ubat anti-radang seperti halia atau cemara sangat berkesan. Berkenaan dengan pemakanan, hal berikut berlaku: Konsumsi makanan sebanyak mungkin yang mengandungi asid. Makanan ringan seperti nasi, sayur-sayuran berdaun hijau dan dada ayam lebih sesuai. Pelbagai jus buah juga mendorong penyembuhan dan membekalkan tubuh dengan mineral, vitamin dan antioksidan yang berharga.

Sekiranya gejala tidak hilang, janji untuk pembedahan mesti dibuat dengan doktor. Selepas prosedur, berehat dan berehat. Di samping itu, kebersihan yang mencukupi harus dijamin di kawasan prosedur, jika tidak, jangkitan dan komplikasi selanjutnya dapat terjadi. Pemeriksaan berkala memastikan proses penyembuhan positif.