Kecederaan lutut dan trauma sendi lutut berlaku apabila daya mekanikal mengatasi prestasi fisiologi lutut. Kecederaan itu boleh mempengaruhi struktur ligamen, menisci, dan tulang rawan artikular. Mereka berpunca dari keganasan luaran, tetapi juga boleh disebabkan oleh kekhasan tubuh.
Apakah kecederaan lutut?
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Pergerakan meletakkan tekanan mekanikal pada sendi lutut. Julat pergerakan ditentukan oleh struktur badan. Kekuatan atau pengaruh luaran dari dalam badan boleh memaksa sendi melebihi had biomekanik semasa pergerakan.
Sekiranya trauma sendi lutut berlaku akibat daya luaran, daya langsung atau tidak langsung berperanan. Daya langsung bertindak pada sendi ketika terkena atau terkena, daya tidak langsung ketika dibengkokkan, dimampatkan atau dicukur. Beban yang salah atau berlebihan juga boleh disebabkan oleh proses tubuh dan proses fisiologi.
Sekiranya daya bertindak terhadap bidang pergerakan sendi, ligamen cruciate, ligamen cagaran atau menisci boleh terkoyak (pecah). Kecederaan sendi lutut gabungan berlaku apabila beberapa komponen anatomi lutut dipengaruhi oleh pecahnya ("triad tidak bahagia").
sebab-sebab
Salah satu penyebab kecederaan lutut adalah tindakan daya luaran terhadap bidang pergerakan sendi. Selain itu, proses degeneratif dan ketidakseimbangan anatomi boleh menyebabkan kecederaan pada lutut. Daya luaran dari pukulan atau hentaman menyebabkan lebam.
Memusing atau mencukur sendi lutut menyebabkan keseleo. Trauma boleh berlaku akibat kemalangan dalam kehidupan seharian atau akibat kecederaan sukan. Melompat, bergilir, dan berhenti secara tiba-tiba, seperti bermain ski atau bola sepak, boleh menyebabkan kerosakan meniskus atau air mata di ligamen cruciat anterior. Kadang-kadang dislokasi lutut berlaku pada pesakit di bawah 20 tahun.
Pecahnya ligamen cruciate posterior mungkin berlaku akibat pukulan ganas pada bahagian bawah kaki atau lutut. Sekiranya daya bertindak tegak lurus dengan arah pergerakan semula jadi, ligamen lateral dapat terkoyak. Tanda-tanda kehausan menisci berlaku akibat proses penuaan semula jadi, kegemukan, tekanan satu sisi dengan aktiviti berlutut atau kecenderungan genetik.
Kerosakan pada ligamen boleh disebabkan oleh kerosakan fungsi biomekanik disebabkan oleh sumbu yang tidak sejajar (ketukan lutut, kaki tunduk). Kerosakan pada tulang rawan artikular (arthrosis) adalah akibat trauma meniskus dan ligamen atau itu sendiri akibat dari kemerosotan kemerosotan.
Gejala, penyakit & tanda
Gejala kecederaan lutut membolehkan kesimpulan dibuat mengenai jenis kecederaan tertentu dalam banyak kes. Tanda-tanda yang jelas dari patah tulang lutut (patella) adalah ketidakseimbangan paksi, pergerakan yang luar biasa hebat dan serpihan tulang yang dapat dikenali. Tanda-tanda dislokasi lutut (dislokasi lutut) adalah sakit di bahagian depan lutut dan pergerakan luar lutut yang berlebihan.
Sekiranya meniskus menangis, terdapat kesakitan yang teruk di lutut dan bengkak. Suara mungkin kedengaran. Sendi lutut yang terkena hanya boleh digerakkan ke tahap yang terhad dan tidak lagi dapat dimuat sepenuhnya. Masalah utama adalah meregangkan lutut. Perasaan ketidakstabilan pada sendi lutut ketika berjalan atau berlari adalah perkara biasa.
Ligamen di lutut boleh ditarik dan terkoyak sebahagian atau sepenuhnya. Gejala adalah sakit di kawasan ligamen yang terkena dan pembengkakan yang ketara. Keupayaan lutut untuk bergerak dan melakukan senaman tertekan. Sekiranya terdapat rasa sakit pada sendi lutut yang tidak dimuat, mungkin terdapat kerosakan pada tulang rawan. Aduan yang biasa menunjukkan ligamen yang terkoyak.
Ia menyebabkan kesakitan yang ketara dan dapat didengar sebagai bunyi retak. Terdapat pembengkakan yang teruk dan perasaan bahawa bahagian bawah kaki beralih ke paha. Lutut tidak stabil dan menghalang langkah selamat. Sendi tiba-tiba boleh melengkung. Bengkak, terlalu panas dan kemerahan pada kulit adalah tanda jelas lebam di lutut. Dalam banyak kes, lebam juga kelihatan.
Diagnosis & kursus
Air mata di meniskus menyebabkan sakit di ruang sendi yang terus berlubang ke lutut. Mereka sangat kuat di bawah tekanan dan tekanan. Pergerakan putaran lutut juga menyakitkan. Sekiranya meniskus dicubit, sendi boleh tersumbat. Efusi sendi mungkin terasa.
Arthroscopy biasanya dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Pecah ligamen cruciate menyebabkan kesakitan akut dan menyebabkan efusi pada sendi. Ia berdarah pada kali pertama selepas kecederaan dan membuat lutut membengkak. Pelbagai ujian digunakan untuk memeriksa sama ada ligamen masih memberikan sokongan yang mencukupi ketika kaki bawah bergerak melawan paha.
Sekiranya berlaku kerosakan pada ligamen serta pecah meniskus, sinar-x atau pencitraan resonans magnetik dibuat untuk penjelasan diagnostik sehingga kerosakan pada tulang dapat dikecualikan.
Komplikasi
Kecederaan lutut boleh sangat berbeza, jadi komplikasi yang berkaitan dengannya juga sangat berbeza. Sebilangan besar kecederaan lutut disebabkan oleh ligamen yang terlalu banyak. Sekiranya ligamen individu di dalam lutut terlalu banyak meregang, mereka boleh terkoyak. Sekiranya gambaran klinikal seperti itu tidak dapat dirawat, pelbagai komplikasi dapat dijangkakan.
Ligamen yang koyak tidak lagi dapat tumbuh bersama tanpa pembedahan, sehingga rasa sakit berterusan. Sendi lutut boleh meradang, menyebabkan abses terbentuk. Abses adalah kumpulan cecair nanah yang, dalam kes yang teruk, bahkan boleh menyebabkan keracunan darah. Dalam kes sedemikian, ada bahaya besar bagi kehidupan. Rawatan oleh pakar tidak dapat dielakkan dalam kes seperti itu, jika tidak, komplikasi yang disebutkan di atas akan bertambah teruk.
Sudah tentu, salah satu kemungkinan kecederaan lutut adalah patah tulang. Operasi mungkin diperlukan, kerana jika tidak, patah tulang tidak dapat sembuh dengan betul atau tumbuh bersama. Oleh kerana kecederaan lutut boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, disarankan berjumpa doktor lebih awal untuk mengelakkan gejala menjadi lebih teruk. Komplikasi yang disebutkan di atas hanya dapat dielakkan melalui rawatan profesional.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Kriteria yang paling penting untuk sama ada berjumpa doktor adalah sejauh mana kecederaannya. Sekiranya terdapat keretakan bahan tulang yang jelas atau ketidakstabilan yang menunjukkan kecederaan ligamen atau tendon, doktor adalah kontak yang tepat. Perkara yang sama berlaku untuk kesakitan yang teruk, yang tidak hilang walaupun dengan penyejukan dan imobilisasi. Di sini juga, perlu dilakukan lawatan ke doktor, misalnya, untuk mengelakkan kecederaan meniskus. Pendarahan berat yang sukar dihentikan juga menjadi penyebabnya. Ini berlaku terutamanya pada luka yang sangat terkontaminasi dan kemungkinan memerlukan suntikan terhadap tetanus.
Dalam banyak kes, kecederaan lutut dapat sembuh dengan sendirinya tanpa lawatan ke doktor. Terutama pada kanak-kanak dengan lecet, membersihkan, menutupi dan, jika perlu, melindunginya sering mencukupi. Ia kelihatan berbeza apabila luka telah dijangkiti. Perkara ini sering dapat dilihat oleh orang awam dari tanda-tanda keradangan klasik. Kemerahan, kepanasan, pembengkakan dan rasa sakit yang berdenyut adalah tanda jangkitan, serta rembesan kekuningan dari luka. Penting juga untuk berjumpa doktor sekiranya terdapat benda asing di luka yang tidak dapat dikeluarkan sendiri oleh pesakit. Sentuhan dengan bahan yang menghakis atau api adalah sebab lain untuk melihat kulit lutut dengan teliti.
Rawatan & Terapi
Rawatan trauma sendi lutut bergantung pada struktur anatomi yang terlibat, usia biologi, keadaan kesihatan umum dan tahap aktiviti pesakit. Air mata di menisci dirawat sebagai sebahagian daripada arthroscopy.
Sekiranya pesakit lebih muda dari 40 tahun, jahitan menjanjikan. Jika tidak, tisu yang rosak dikeluarkan selembut mungkin. Semakin luas reseksi meniskus, semakin tinggi risiko kehausan pada tulang rawan artikular. Air mata ligamen yang teruk dirawat secara konservatif dan pembedahan. Rawatan konservatif sering kali mencukupi. Lutut disokong oleh orthosis dan cukup stabil kembali setelah 6 minggu.
Tusukan tulang di kawasan ligamen cruciate juga mungkin dilakukan, sehingga sel induk yang muncul dapat membantu menyembuhkan kecederaan. Pada pesakit atletik yang lebih muda, air mata ligamen cruciate dirawat secara pembedahan. Jenis kecederaan menentukan sama ada ligamen dijahit atau diganti dengan perbaikan ligamen cruciate. Untuk pembedahan ligamen cruciate, tisu pengganti badan atau prostesis sintetik digunakan. Koyakan ligamen cruciate pada tulang diperbaiki dengan jahitan skru atau wayar.
Selepas prosedur pembedahan, kaki stabil dengan ortosis. Ketahanan berlaku secara beransur-ansur dan dicapai sepenuhnya setelah 10-12 bulan. Rawatan ligamen cruciate yang koyak selalu disertakan dengan fisioterapi. Fokusnya adalah pada pengukuhan otot dan koordinasi latihan.
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk sakit sendiProspek & ramalan
Prospek penyembuhan dalam kes kecederaan lutut harus dinilai mengikut keadaan individu. Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan perubatan yang cepat dan komprehensif, gejala akan bebas selepas beberapa minggu atau bulan. Rawatan yang lebih cepat berlaku dan lutut cukup terhindar, semakin baik perjalanan penyakit ini.
Terapi konservatif biasanya mencukupi. Campur tangan pembedahan diperlukan untuk kecederaan teruk. Ini dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan. Sekiranya tidak ada komplikasi lebih lanjut, prognosis yang baik dapat diharapkan.
Tanpa rawatan, orang yang berkenaan sering mengalami kesakitan yang teruk dan meningkat. Sebilangan pesakit berpotensi untuk disembuhkan tanpa campur tangan perubatan lebih lanjut. Walau bagaimanapun, ini adalah pengecualian. Sebaliknya, ada risiko gangguan kekal dalam aktiviti sendi, kerosakan pada tulang dan tulang rawan yang tidak dapat diperbaiki dan penurunan ketahanan fizikal.
Kecederaan lutut boleh menyebabkan ketidakstabilan lutut seumur hidup. Walaupun terdapat banyak usaha, penyakit sekunder kronik boleh berlaku. Ini mencetuskan prognosis yang tidak menguntungkan, kerana peningkatan penurunan dijangka terjadi sepanjang jangka hayat. Terdapat juga risiko tidak dapat menjalankan aktiviti sukan atau profesional seperti biasa. Ini membawa kepada tekanan emosi dan meningkatkan kemungkinan penyakit mental.
pencegahan
Urutan pergerakan lembut dipelajari untuk mencegah kecederaan lutut. Lutut dilindungi jika sudut dan paksi lenturan dikendalikan secara sedar semasa bersenam. Koordinasi dan latihan otot sangat penting untuk fungsi dan kestabilan lutut.
Latihan holistik sendi boleh dilakukan semasa berbasikal. Berat badan dan tabiat makan juga penting untuk kesihatan lutut. Selepas kecederaan, pembalut elastik mempunyai kesan penstabilan.
Penjagaan Selepas
Kecederaan lutut memerlukan rawatan susulan yang konsisten untuk memastikan pertumbuhan semula yang optimum. Ini dipastikan oleh beberapa kumpulan orang. Di satu pihak, doktor yang merawat, seperti pakar perubatan sukan atau pakar bedah ortopedik, yang menyelaraskan rawatan susulan dan mungkin memerintahkan prosedur pencitraan lain oleh ahli radiologi.
Sebaliknya, pakar fisioterapi yang mengaktifkan semula fungsi struktur sendi dan sekitarnya melalui rawatannya. Ketiga, bagaimanapun, kerjasama pesakit juga diperlukan, yang, misalnya, secara teratur melakukan latihan terapi fizikal di rumah atau di studio kecergasan dan dengan demikian dapat memastikan kejayaan rawatan.
Rehat sangat penting berkaitan dengan pertumbuhan semula yang optimum. Tempohnya ditentukan oleh ahli fisioterapi dan doktor, tetapi pesakit harus mengikuti arahan ini. Atlet khususnya mempunyai kecenderungan ingin kembali ke latihan dan pertandingan terlalu awal. Untuk mengelakkan kambuh atau pertumbuhan semula yang tertunda, lebih baik melakukan latihan fisioterapi yang ditetapkan.
Ini berfungsi untuk menguatkan otot-otot di sekitar sendi dan juga mengembalikan pergerakan pada sendi lutut dengan sebaik mungkin. Sekiranya kecederaan sendi lutut disertai dengan jahitan, perlindungan sangat penting. Kestabilan adalah faktor penting ketika berhubungan dengan sendi lutut. Oleh itu, serpihan yang sesuai juga mesti dipakai secara konsisten sebagai bahagian selepas penjagaan.
Anda boleh melakukannya sendiri
Melegakan kecederaan lutut boleh disertai dengan rawatan perubatan dengan pelbagai pilihan. Namun, agar tidak mengalami kerosakan kekal, adalah mustahak untuk mendapatkan pemeriksaan dan rawatan perubatan.
Sekiranya boleh, lutut tidak boleh dimuat atau hanya dimuat minimum semasa rawatan. Sekiranya keadaan kesihatan mengizinkan, pergerakan dapat dilakukan dengan perlahan dan berhati-hati. Latihan fisioterapi setiap hari, dilakukan dengan berunding dengan ahli terapi, akan membantu pemulihan. Adalah mustahak untuk memakai kasut yang sihat. Pemakaian kasut dengan kasut tumit tinggi atau ukuran yang salah harus dielakkan sebagai perkara asas. Agar lutut atau kaki tidak tertekan, kasut yang tertutup, selesa dan bernafas disyorkan.
Dengan kecederaan lutut, pergerakan kompensasi sering dilakukan, yang menyebabkan postur badan yang lemah. Orang yang terjejas harus memastikan pada waktunya bahawa kawasan badan yang sihat tidak terdedah kepada beban berlebihan atau satu sisi. Pergerakan pampasan diperlukan dengan tujuan mencegah kerosakan otot atau tulang. Sekiranya cedera lutut, kewajipan seharian mesti disusun semula agar kelegaan dapat berlaku. Pertolongan orang yang berada di kawasan berhampiran harus digunakan.Juga penting bagi mereka yang terjejas untuk memperhatikan kesejahteraan emosi mereka.
