Keracunan karbon monoksida

Keracunan karbon monoksida boleh berlaku tanpa disedari dan mengancam nyawa. Gas mengalirkan oksigen penting dari darah. Ketuhar yang tidak dijaga dengan baik adalah penyebab utama keracunan karbon monoksida.

Apakah keracunan karbon monoksida?

Keracunan karbon monoksida menampakkan diri dengan gejala seperti loya, sakit kepala dan pernafasan yang tidak teratur ("Cheyne-Stokes pernafasan"). Pewarnaan warna merah jambu pada kulit adalah khas.
© Peter Hermes Furian - stock.adobe.com

A Keracunan karbon monoksida adalah mabuk dengan gas karbon monoksida atau secara teknikal karbon monoksida. Dari segi terminologi perubatan, istilah keracunan karbon monoksida ditakrifkan. Keracunan boleh berlaku sebagai krisis yang mengancam nyawa atau keracunan kronik tanpa gejala yang jelas.

Karbon monoksida adalah gas tidak berwarna tanpa bau. Bahan terdiri daripada atom karbon yang dihubungkan dengan atom oksigen. Nama kimia adalah CO (C: karbon, O: oksigen). Molekul secara strukturnya serupa dengan oksigen (atom oksigen O2: 2 setiap molekul).

Kesan toksik karbon monoksida akhirnya berdasarkan ini. Daripada oksigen, gas mengikat struktur penting secara fisiologi dalam metabolisme. Di sana gas pernafasan penting digantikan dan keracunan karbon monoksida berlaku.

sebab-sebab

Keracunan karbon monoksida disebabkan oleh penyumbatan pigmen darah merah (hemoglobin), yang hampir tidak menyerap oksigen. Ejen pengoksidaan ini tidak lagi boleh dibawa ke tempat penggunaan.

Hasilnya adalah kekurangan oksigen di organ. Karbon monoksida menyebabkan tekanan berganda untuk sel otot: Mereka mempunyai protein pengangkutan dalaman untuk oksigen, myoglobin, yang serupa dengan hemoglobin. Karbon monoksida juga berfungsi di sini dengan cara yang sama.

Sebagai tambahan, karbon monoksida menekan pengeluaran tenaga ("pembakaran") di semua sel badan secara langsung. Ini dikenali sebagai sesak nafas dalaman dan merupakan penyebab keracunan karbon monoksida yang kurang diketahui.

Peningkatan kepekatan karbon monoksida di udara boleh mempunyai beberapa sebab:

1) Pembakaran tidak lengkap: tiub arang batu, kayu atau gas yang kurang menarik, Pelepasan kereta dan perindustrian, kebakaran

2) Kepekatan semula jadi memuncak di gua dan lombong

Kedua-dua penyebab biasanya menyebabkan kemalangan. Walau bagaimanapun, sebilangan orang menggunakan ekzos kereta sebagai sebahagian daripada cubaan bunuh diri oleh keracunan karbon monoksida.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala keracunan karbon monoksida bergantung pada kepekatan gas di udara dan jangka masa seseorang terkena racun. Gejala berkisar dari pening yang sederhana hingga kematian akibat kekurangan oksigen.

Berdasarkan petunjuk zarah per juta (ppm) dalam nafas, nilai had anggaran untuk berlakunya gejala dapat ditentukan dalam kes keracunan karbon monoksida. Pada 35 ppm, pening dan sakit kepala hanya berlaku setelah beberapa jam. Di atas 200 ppm, penghakiman juga dapat dikaburkan dan sakit kepala timbul dengan lebih cepat. Pada 400 ppm, sakit kepala yang sangat teruk berlaku dalam masa dua jam.

Dari 800 ppm, kekejangan, loya dan kehilangan kesedaran berlaku dalam masa dua jam. Denyut jantung meningkat dari kepekatan 1,600 ppm, di mana kematian boleh berlaku setelah beberapa jam. Pada 3.200 ppm, kematian dapat dijangkakan dalam setengah jam. Dari 6,400 ppm, kejang menambah gejala. Kematian berlaku dalam masa dua puluh minit.

Pada 12,800 ppm, beberapa nafas akan pingsan dan mati dalam beberapa minit. Pada kanak-kanak, orang sakit dan orang tua, bagaimanapun, kepekatan karbon monoksida yang lebih rendah di udara cukup untuk mencetuskan gejala yang teruk.

Diagnosis & kursus

Keracunan karbon monoksida menampakkan diri dengan gejala seperti loya, sakit kepala dan pernafasan yang tidak teratur ("Cheyne-Stokes pernafasan"). Pewarnaan warna merah jambu pada kulit adalah tipikal. Aduan ini mengancam walaupun pada kepekatan 0,03% gas di udara. Nilai ini sudah dapat dicapai di bandar-bandar besar dengan jumlah lalu lintas yang tinggi.

Dalam kes yang lebih teruk, kejang dan akhirnya kehilangan kesedaran berlaku. Doktor menunjukkan karbon monoksida terikat hemoglobin secara langsung pada jumlah darah. Keracunan karbon monoksida akut dan kronik yang teruk boleh mengakibatkan kerosakan akibat serius pada sistem saraf dan otot.

Malah kepekatan karbon monoksida 1% di udara sekitar menyebabkan kematian berlaku dalam beberapa minit. Kerana hemoglobin mengikat gas racun 200 kali lebih kuat daripada oksigen dan oleh itu cepat terkumpul di dalam darah. Oleh itu, walaupun kepekatan rendah menyebabkan keracunan karbon monoksida.

Komplikasi

Keracunan karbon monoksida adalah beban yang sangat serius bagi tubuh manusia. Sekiranya keracunan ini tidak dirawat tepat pada waktunya atau jika ia berlangsung dalam jangka masa yang lebih lama, ia boleh menyebabkan kehilangan kesedaran atau, dalam kes yang paling teruk, kematian pesakit. Atas sebab ini, rawatan yang sangat cepat diperlukan untuk keracunan karbon monoksida.

Mereka yang terjejas terutamanya mengalami sesak nafas dan juga sakit kepala. Tambahan pula, sesak nafas boleh menyebabkan serangan panik atau berpeluh. Kegagalan menghentikan penyedutan sejumlah besar karbon monoksida biasanya akan mengakibatkan ketidaksadaran.

Pesakit boleh cedera dengan terjatuh. Sekiranya tidak ada penyelamatan selepas itu, orang yang berkenaan meninggal dunia. Organ dan saraf dalaman juga rusak oleh keracunan karbon monoksida, sehingga kerosakan akibat yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi walaupun setelah menyelamatkan diri. Tidak jarang keracunan karbon monoksida menimbulkan keluhan psikologi.

Tidak ada lagi komplikasi dengan rawatan itu sendiri. Walau bagaimanapun, ia tidak selalu membawa kepada penyakit yang positif. Jangka hayat boleh dikurangkan dengan keracunan karbon monoksida.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya seseorang mengesyaki keracunan karbon monoksida di kalangan rakan-rakan, doktor kecemasan mesti segera dipanggil. Ini adalah situasi yang mengancam nyawa yang memerlukan tindakan segera. Penjagaan perubatan kecemasan segera dapat mengelakkan atau mengurangkan kerosakan akibat kekal. Selain keracunan karbon monoksida akut, keracunan karbon monoksida kronik juga boleh berlaku.

Gejala keracunan karbon monoksida kronik berlangsung selama beberapa minggu. Punca mesti dicari secara intensif. Keracunan mesti ditangani dengan betul. Sumber pendedahan karbon monoksida yang mungkin berlaku adalah cerobong cerobong yang tersumbat atau garaj yang belum cukup berventilasi.

Rawatan & Terapi

Keracunan karbon monoksida memerlukan pengusiran gas toksik dari darah dengan segera. Di samping itu, pesakit mengalami oksigenasi hiperbarik. Ini adalah pernafasan buatan dengan 100% oksigen.

Dalam kes yang paling sederhana, ia diberikan melalui topeng pernafasan, kadang-kadang pesakit juga diintubasi. Tiub adalah tiub tetap di saluran angin, yang tidak dapat dielakkan selambat-lambatnya ketika pesakit menjadi tidak sedarkan diri. Ruang hiperbarik adalah kaedah bertindak pantas yang sangat berkesan yang, sayangnya, tidak akan tersedia di mana-mana.

Pesakit mesti sentiasa dipantau agar doktor dapat mengambil tindakan segera sekiranya berlaku komplikasi kardiovaskular. Pemeriksaan ini juga merangkumi nilai darah untuk menjelaskan status detoksifikasi. Di samping itu, bikarbonat (soda) mesti diberikan melalui infusi sekiranya darah terlalu berasid.

Rawatan susulan mungkin memerlukan pemulihan yang bertujuan untuk mengurangkan sekuelnya. Dalam kes cubaan bunuh diri, psikiatri juga mengabdikan dirinya kepada pesakit setelah selamat dari keracunan karbon monoksida.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit kepala dan migrain

Prospek & ramalan

Prognosis berbeza untuk keracunan karbon monoksida. Sekiranya tidak ada alat amaran karbon monoksida di rumah, kafilah atau garaj mereka, mereka tidak akan menyedari racun tidak berbau. Selalunya ia mengalir dari pemanas gas yang rosak atau pemanggang arang yang diletakkan di apartmen yang masih bercahaya. Hanya beberapa nafas dari gas asap yang cukup untuk tidak sedarkan diri berlaku. Hanya beberapa lagi nafas yang pasti membawa kepada kematian.

Sekiranya mereka diselamatkan pada waktu yang tepat atau jika penggera karbon monoksida berfungsi, pandangannya lebih baik. Dalam banyak kes, misalnya, berkhemah atau pengunjung ke bar shisha dapat dijimatkan pada waktu yang tepat jika tahap karbon monoksida sangat tinggi. Pesakit mesti segera dibekalkan dengan oksigen supaya mereka tidak mati akibat gas asap yang telah mereka sedut. Kerana jangka masa jumlah CO2 yang dapat dihembuskan di udara terbuka, tidak cukup hanya membawa orang yang terkena ke udara segar. Mereka yang terkena mesti segera diventilasi dengan oksigen. Dengan cara ini, proses keracunan dapat terganggu dan disemak semula.

Sekiranya keracunan karbon monoksida, pengangkutan oksigen penting melalui hemoglobin disekat. Sekiranya tetap seperti itu, kemungkinan bertahan hidup adalah buruk. Jantung dan otak rosak akibat keracunan karbon monoksida. Rata-rata, 10 peratus daripada semua orang yang secara tidak sengaja menjadi keracunan karbon monoksida mati. Selebihnya 90 peratus dari mereka yang terjejas dapat dikeluarkan setelah menjalani rawatan klinikal.

pencegahan

Keracunan karbon monoksida dapat dicegah dengan hanya beberapa langkah keselamatan. Oleh kerana penyebab yang paling biasa adalah insinerator yang tidak mencukupi di dalam bilik, seorang profesional harus melakukan penyelenggaraan di sini secara berkala. Pengukuran nilai MAK (kepekatan maksimum di tempat kerja) di syarikat memberi amaran awal mengenai bahaya yang akan berlaku.

Dalam beberapa profesion (pembinaan jalan raya, bomba), pendedahan jangka panjang tidak dapat dielakkan. Topeng perlindungan pernafasan harus dipakai di sini jika perlu. Jika tidak, elakkan lokasi dengan risiko keracunan karbon monoksida tinggi.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena keracunan karbon monoksida tidak mempunyai pilihan susulan khas. Pertama dan yang paling utama, penyebab keracunan ini mesti dijelaskan agar tidak berulang. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada keparahan keracunan karbon monoksida, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat.

Biasanya, keracunan karbon monoksida diatasi dengan menghirup oksigen, yang boleh dilakukan di hospital atau melalui doktor kecemasan. Dalam kes yang teruk, tinggal lama di hospital diperlukan untuk menghilangkan gejala keracunan ini. Walau apa pun, orang yang terjejas harus mengambil mudah dan tidak menggunakan diri mereka sendiri. Aktiviti fizikal atau tekanan harus dielakkan dalam apa jua keadaan.

Bagi sesetengah orang, pemeriksaan psikologi dan kaunseling diperlukan kerana keracunan karbon monoksida. Ini benar terutamanya jika ia adalah cubaan membunuh diri. Perbualan yang intensif dan penuh kasih sayang dengan ibu bapa atau saudara-mara dan rakan-rakan juga memberi kesan positif kepada proses selanjutnya. Dalam banyak kes, keracunan karbon monoksida mengurangkan jangka hayat mereka yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pertama dan terpenting, sekiranya berlaku keracunan karbon monoksida, orang yang berkenaan mesti dibawa ke tempat keselamatan dan dikeluarkan dari bilik beracun. Bekalan oksigen secara langsung atau, dalam keadaan darurat, resusitasi mulut ke mulut dapat mencegah komplikasi lebih lanjut atau, dalam keadaan terburuk, kematian pesakit. Walau bagaimanapun, doktor kecemasan harus selalu dipanggil sekiranya berlaku keracunan karbon monoksida. Ini dapat merawat mereka yang terjejas dan menjadikannya lebih stabil. Biasanya tinggal sebentar di hospital adalah perlu.

Pengasidan darah dengan karbon dioksida juga mesti dikawal dan mungkin dielakkan. Dalam beberapa kes, keracunan karbon monoksida juga boleh menyebabkan kemudaratan jangka panjang, sehingga pesakit bergantung pada bantuan rakan dan keluarga.

Sekiranya keracunan karbon monoksida berlaku akibat percubaan membunuh diri, orang yang berkenaan mesti menjalani rawatan psikologi. Mungkin tinggal di klinik tertutup mungkin juga diperlukan. Bantuan dari keluarga dan rakan-rakan juga sangat penting dengan keluhan psikologi dan boleh menyebabkan penyembuhan lebih cepat. Dalam keadaan kecemasan yang teruk, pesakit juga mesti ditenangkan dan diletakkan dalam keadaan stabil sehingga doktor kecemasan tiba.