Hipertrofi ventrikel kiri

The Hipertrofi ventrikel kiri menerangkan pembesaran tisu miokardium kiri (otot jantung) ventrikel jantung kiri. Hipertrofi istilah perubatan bermaksud pembesaran tisu. Dua rongga jantung jantung manusia yang terletak di antara injap poket dan injap risalah disebut ventrikel jantung. Kebalikan dari hipertrofi jantung kiri adalah hipertrofi jantung kanan, yang mempengaruhi miokardium kanan ventrikel jantung kanan.

Apa itu hipertrofi ventrikel kiri?

Jisim jantung meningkat seiring bertambahnya usia, bahkan pada orang yang sihat. Peningkatan jisim yang normal ini berlaku kerana peningkatan ketebalan dinding ventrikel jantung kiri.
© peterjunaidy– stock.adobe.com

Adalah sinonim hipertrofi ventrikel kiri. Orang dengan hipertrofi jantung mempunyai otot jantung yang menebal, baik di sebelah kiri atau kanan, bergantung pada keadaannya. Hipertrofi ventrikel kiri bermaksud peningkatan jisim otot jantung. Serat otot menebal dan sel membesar.

Proses penambahan otot cukup diinginkan di kawasan badan yang lain, misalnya ketika orang melakukan sukan tertentu yang membina jisim otot. Sebilangan besar orang mengaitkan sesuatu yang positif dengan peningkatan jisim otot, tetapi kenaikan ini mengancam nyawa di kawasan jantung. Di kawasan ini, perbezaan mesti dibuat antara hipertrofi otot jantung atlet (jantung sukan) dan hipertrofi otot jantung yang diingini kerana tekanan yang berterusan, yang akhirnya mengambil kursus patologi.

sebab-sebab

Ini adalah mekanisme penyesuaian dengan mana jantung menyesuaikan diri dengan posisi awal yang berubah kerana peningkatan dan kronik beban otot jantung di ventrikel kiri. Pencetus boleh menjadi proses hemodinamik atau bukan hemodinamik. Kemungkinan penyebabnya termasuk hipertensi arteri (tekanan darah tinggi), kardiomiopati hipertrofik, atau kecacatan injap jantung.

Penyakit penyimpanan seperti penyakit Fabry jarang berlaku dalam konteks ini. Penyebab hipertrofi miokard yang paling biasa adalah tekanan berterusan pada otot jantung akibat tekanan darah tinggi. Hipertrofi ventrikel kiri membawa kepada penyumbatan darah dari ventrikel kiri kerana stenosis injap aorta (injap jantung menyempit). Tekanan pada dinding ventrikel meningkat. Jantung menggunakan "ruse" dan berusaha mengimbangi proses yang tidak diingini ini dalam bentuk peningkatan tekanan yang disebabkan oleh pertumbuhan otot.

Hipertrofi jantung yang disebabkan oleh senaman, sebaliknya, adalah fenomena yang diinginkan yang berbeza secara fisiologi dari proses patologi dari segi kebolehbalikannya (kemampuan untuk mundur) dan struktur. Hipertrofi ventrikel kiri muncul lebih kerap daripada hipertrofi ventrikel kanan. Ini bermaksud bahawa ventrikel kiri lebih kerap terjejas daripada ventrikel kanan.

Perubatan jantung membezakan antara sepusat (Hipertrofi miokardium) dan eksentrik Hipertrofi otot jantung.

• The bentuk sepusat pertumbuhan otot disebabkan oleh tekanan pada jantung. Isipadu ventrikel yang terkena kecil, dan dinding otot jantung menebal. Dalam keadaan normal, dinding jantung mematuhi. Ketahanan ini berkurang semasa fasa pengisian, yang membina tisu otot. Tisu serat disimpan di otot.

• The bentuk eksentrik pertumbuhan otot jantung disebabkan oleh pemuatan isipadu ruang jantung. Ini disebabkan, misalnya, oleh kekurangan injap aorta (injap aorta bocor). Sebilangan besar bahagian darah dalam sistol (fasa ketegangan), yang biasanya dikeluarkan ke arteri badan besar, bergegas kembali ke ruang jantung semasa fasa relaksasi dan pengisian (diastole).

Isipadu darah meningkat dengan proses ini, yang membawa kepada hipertrofi otot jantung, atau pelebaran ventrikel. Ventrikel kiri hipertrofi lebih kerap daripada kanan. Yang terakhir terutamanya dipengaruhi oleh tekanan tinggi pada saluran paru. Bentuk keturunan penyakit ini seperti kardiomiopati hipertrofik jarang berlaku.

Gejala, penyakit & tanda

Apabila tisu otot meningkat, ventrikel kiri mengeras kerana pengumpulan tisu gentian bukan otot yang terkumpul di serat otot. Ini mengakibatkan penurunan keanjalan ruang jantung, yang juga dikenal sebagai disfungsi diastolik. Gejala utama adalah sesak nafas ketika pesakit terdedah kepada aktiviti fizikal.

Ia adalah kegagalan jantung di mana fungsi pam sistolik dan ukuran jantung dipelihara. Sekiranya ukuran jantung meningkat lebih dari 500 gram kerana pertumbuhan otot, terdapat ketidakseimbangan antara permintaan oksigen otot jantung dan bekalan oksigen yang sebenarnya.

Sistem darah kapilari membekalkan otot jantung dengan oksigen, tetapi memandangkan pertumbuhan otot ia mencapai hadnya kerana organ ini berkembang terlalu cepat atau saluran darah berubah di tempat-tempat kerana kalsifikasi (ateriosklerosis). Akibatnya adalah sakit dada (angina pectoris), gangguan otot jantung, serangan jantung dan kegagalan jantung.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Jisim jantung meningkat seiring bertambahnya usia, bahkan pada orang yang sihat. Peningkatan jisim yang normal ini berlaku kerana peningkatan ketebalan dinding ventrikel jantung kiri. Pada masa yang sama, keanjalan otot jantung menurun. Akibatnya, tekanan darah meningkat baik ketika bersara dan semasa bersenam. Gejala ini membawa kepada diagnosis menggunakan imbasan ultrasound jantung yang disebut echography. Tomografi resonans magnetik (MRI) memberikan penemuan klinikal selanjutnya.

Komplikasi

Dalam senario terburuk, hipertrofi ventrikel kiri boleh menyebabkan kematian pesakit. Oleh kerana itu, keadaan ini mesti didiagnosis dan dirawat oleh doktor. Oleh itu, pelbagai kerosakan dan komplikasi lain dapat dielakkan. Sebagai peraturan, mereka yang terkena mengalami sesak nafas, yang berkaitan dengan penurunan daya tahan pesakit.

Tidak jarang berlaku keletihan yang teruk dan mereka yang terjejas tidak lagi aktif dalam kehidupan seharian. Tambahan pula, tekanan fizikal yang teruk biasanya tidak lagi mungkin dilakukan oleh orang yang bersangkutan atau berkaitan dengan banyak usaha. Tidak jarang berlaku sakit dada. Dalam kes terburuk, orang yang terkena menderita serangan jantung dan mati akibatnya.

Oleh kerana jantung lemah, jangka hayat pesakit berkurang dengan ketara kerana hipertropi jantung kiri. Biasanya, hipertrofi ventrikel kiri dapat dirawat dengan ubat. Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas bergantung pada terapi sepanjang hayat. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan juga diperlukan agar orang yang berkenaan tidak mati. Selanjutnya, tidak ada komplikasi tertentu dalam rawatan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Masalah jantung harus selalu dijelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat rasa sesak di dada atau ketidakseimbangan pergerakan bahagian atas badan, disarankan untuk berjumpa doktor. Sekatan bernafas atau rasa sesak nafas harus diperiksa dan dirawat. Palpitasi, perubahan tekanan darah atau aritmia jantung adalah tanda amaran dari organisma. Untuk memastikan bahawa tidak ada keadaan yang mengancam nyawa, doktor mesti dikunjungi. Sekiranya aktiviti fizikal tidak lagi dapat dijalankan seperti biasa atau jika prestasi normal menurun, orang yang berkenaan memerlukan rawatan perubatan. Lawatan doktor diperlukan untuk menjelaskan sebabnya.

Sakit dada atau sensasi menyengat di dada kiri harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya rasa tekanan di dada dirasakan, jika berlaku gangguan peredaran darah, pening atau mual, lawatan ke doktor adalah perlu. Perasaan sakit yang meresap, kelainan umum atau kelemahan juga harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Insomnia, kegelisahan, atau masalah tumpuan adalah petunjuk yang harus ditindaklanjuti. Lawatan ke doktor disarankan sebaik sahaja simptom berlanjutan selama beberapa minggu atau jika meningkat secara intensif. Sekiranya aktiviti profesional atau aktiviti sukan biasa hanya dapat dilakukan dalam tahap yang terhad, doktor diminta untuk menjelaskan penyebabnya. Elakkan berlebihan sehingga penyebabnya dapat dikenal pasti.

Terapi & Rawatan

Untuk menghilangkan penyakit ini atau membuatnya dapat ditanggung, terapi konservatif seperti pembedahan membuang cacat injap jantung dan, dalam kes yang kurang jelas, terapi ubat untuk menurunkan tekanan darah sesuai. Masih belum ada rawatan yang sesuai untuk penyakit jantung ini. Dalam kebanyakan kes, doktor akan menetapkan antagonis kalsium atau beta blocker.

Ubat biasa adalah verapamil. Ubat ini meningkatkan aliran darah koronari dan pengisian sistolik. Hipertrofi tidak lagi dirangsang dengan terapi ini. Inhibitor ACE meningkatkan kapasiti pengeluaran jantung kerana penurunan tekanan darah.

Prospek & ramalan

Hipertrofi ventrikel kiri, jika tidak dirawat, menyebabkan kematian pramatang. Terdapat peningkatan gejala yang berterusan sehingga akhirnya gagal jantung berlaku. Sekiranya kegagalan jantung didiagnosis sangat lewat atau dalam keadaan akut, prognosisnya juga buruk dalam sebilangan besar kes. Pesakit memerlukan operasi untuk mengurangkan gejala yang ada. Sekiranya ini berlaku tanpa komplikasi lebih lanjut, kelangsungan hidupnya dapat dipastikan. Walaupun begitu, perubahan dalam gaya hidup sebelumnya diperlukan untuk peningkatan kesihatan yang kekal.

Sekiranya tekanan fizikal atau emosi sebelumnya berterusan, kemerosotan jangka panjang dapat dilihat dalam kebanyakan kes. Khususnya, aktiviti sukan dan profesional harus diubah dan disesuaikan dengan keadaan organisma. Pemeriksaan berkala juga diperlukan setelah menjalani operasi untuk memerhatikan aktiviti jantung dan dapat bertindak balas secepat mungkin sekiranya terjadi ketidakteraturan. Dalam keadaan akut, rawatan perubatan intensif diperlukan. Jika tidak, gangguan kesihatan jangka panjang boleh berlaku.

Pesakit dengan hipertrofi ventrikel kiri mempunyai jangka hayat yang dikurangkan secara keseluruhan. Mereka bergantung pada pemberian ubat-ubatan sehingga aritmia jantung dikurangkan minimum. Namun, kerana penyakit mereka, mereka terdedah kepada peningkatan risiko. Sekiranya penyakit lebih lanjut berlaku sepanjang hayat, ini selalu memberi beban tambahan pada jantung.

pencegahan

Ia adalah penyakit jantung kardiovaskular yang mana, selain usia pesakit, hipertrofi ventrikel kiri adalah penemuan utama (peramal). Ia bertindak sebagai faktor risiko bebas untuk penyakit koronari seperti kematian jantung secara tiba-tiba, strok dan kegagalan jantung. Kerana ini, tidak ada pencegahan klinikal. Gaya hidup yang sihat dapat membantu mengekalkan aktiviti otot jantung yang normal sehingga usia tua. Ini termasuk banyak bersenam dan mengelakkan terlalu banyak perangsang seperti alkohol dan nikotin.

Penjagaan Selepas

Pengawasan perubatan selepas hipertrofi ventrikel kiri sangat penting. Oleh kerana pesakit perlu mengambil beta blocker, pemeriksaan rutin harus dilakukan. Dalam kes terapi pembedahan, penting bagi mereka yang terkena ujian atau memerhatikan diri mereka dan segera berjumpa doktor setelah menerima isyarat amaran dari badan mereka. Sebarang nilai keradangan ditentukan dengan mengambil jumlah darah.

Dalam beberapa minggu pertama selepas prosedur pembedahan, gerakan memutar dan beban lateral di dada dan kerja berat harus dielakkan. Penerbangan yang lebih pendek mungkin dilakukan; perjalanan jarak jauh tidak digalakkan sehingga enam bulan selepas operasi. Aktiviti sukan pada mulanya harus terhad kepada kenaikan ringan, berbasikal dan berenang dan harus dilanjutkan dengan berhati-hati. Sekiranya sakit dada berlaku atau jika pesakit merasa penyempitan mengganggu, disarankan untuk berjumpa dengan doktor yang merawat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sejumlah langkah pertolongan diri bukan sahaja dapat memperbaiki gejala hipertrofi ventrikel kiri kompensasi, tetapi dalam banyak kes juga dapat memperbaiki objektif diagnosis penyakit. Adalah sangat bermanfaat untuk mengetahui sebab-sebab yang menyebabkan hipertrofi jantung kiri.

Dalam kebanyakan kes di mana penebalan kompensasi dinding otot ventrikel kiri jantung dapat ditelusuri kembali ke tekanan darah tinggi arteri kekal, semua langkah-langkah yang memerangi penyebab tekanan darah tinggi selain rawatan ubat hipertensi membantu. Sebagai contoh, perokok boleh berhenti merokok, dan aktiviti fizikal dalam had kemungkinan individu dengan daya tahan yang sederhana bahkan boleh menyebabkan kemerosotan secara bertahap dinding jantung hipertrofi. Pergerakan dan aktiviti sukan sama sekali tidak boleh digabungkan dengan perubahan keperluan prestasi yang tiba-tiba kerana ia berlaku di hampir semua permainan bola dinamik seperti bola sepak, tenis, bola tampar dan sukan serupa. Golf mempunyai kesan yang sangat bermanfaat pada jantung dan seluruh sistem kardiovaskular. Berjalan pantas bergantian dengan fasa kepekatan pendek yang berfungsi untuk memukul bola.

Walau bagaimanapun, langkah-langkah pertolongan diri di atas mencapai hadnya jika penyakit ini disebabkan oleh regurgitasi injap mitral atau stenosis injap aorta. Mengelakkan sukan dengan keperluan prestasi yang berubah secara tiba-tiba juga berlaku untuk kardiomiopati hipertrofik keturunan.