Abses peritonsillar

Daripada Abses peritonsillar biasanya merupakan komplikasi jangkitan bakteria di tekak dan faring. Kejadian patologi paling kerap disebabkan oleh bakteria dari spesies streptococcus jenis A. Rawatannya sama dengan mengosongkan abses dengan pembuangan tonsil berikutnya.

Apakah abses peritonsillar?

Abses peritonsillar terbentuk sebagai akibat akhir dari angina lacunaris dan karenanya tidak terjadi pada fasa akut, tetapi beberapa hari setelah peradangan. Pesakit mengalami kesukaran menelan secara sepihak, yang menyukarkan mereka untuk makan.
© stockshoppe - stock.adobe.com

Otot konstriktor faring adalah otot pelbagai bahagian yang tergolong dalam otot tekak dan terletak tidak jauh dari amandel. Abses boleh terbentuk di kawasan antara amandel palatine dan otot konstriktor faring. Ini adalah koleksi nanah yang dikemas yang terletak di rongga tisu yang telah dibentuk. Bakteria biasanya terlibat dalam pembentukan abses.

Dalam kes ini, nanah adalah campuran sel tubuh mati, bakteria dan sel imun. Apabila abses timbul antara amandel dan otot penyempit faring, ia adalah salah satu Abses peritonsillar ucapan. Abses peritonsillar yang tidak dirawat dikaitkan dengan bahaya akut bagi kehidupan, kerana abses dapat masuk ke ruang parapharyngeal dan tenggelam ke mediastinum.

Seperti setiap abses, abses peritonsillar juga terdiri dari rongga abses akibat keradangan tisu dan nanah di dalamnya. Dengan adanya abses ada risiko ia merebak lebih jauh di sepanjang celah dan dengan itu bertambah besar. Abses sering membentuk fistula yang menghubungkan abses dalam bentuk sistem saluran dengan permukaan badan dalaman atau luaran. Abses peritonsillar biasanya sesuai dengan abses bakteria dan oleh itu tidak boleh difahami sebagai abses steril.

sebab-sebab

Abses bakteria berkembang akibat jangkitan bakteria. Salah satu jangkitan seperti angina lacunaris. Ini adalah bentuk tonsilitis di mana deposit bakteria melampaui struktur amandel. Keradangan seperti itu biasanya disebabkan oleh jangkitan pada bakteria streptokokus jenis A.

Abses peritonsillar boleh menjadi komplikasi angina lacunaris. Keradangan, dan dengan itu bakteria, pada mulanya menyebar di tisu penghubung antara amandel dan otot konstriktor faring, yang membawa kepada peritonsillitis. Peritonsillitis ini akhirnya mengakibatkan pembentukan abses. Abses tidak semestinya berkembang dengan etiologi ini.

Walaupun selepas faringitis akut dan rawatan seperti tonsilektomi, abses peritonsillar dapat terbentuk jika tonsil belum dikeluarkan sepenuhnya. Oleh kerana streptokokus jenis A tetap menjadi patogen pilihan abses, abses peritonsillar sering disebut sebagai jangkitan campuran aerobik-anaerobik, yang diharapkan sebagai komplikasi angina lacunaris dan, lebih jarang, faringitis akut.

Gejala, penyakit & tanda

Abses peritonsillar terbentuk sebagai akibat akhir dari angina lacunaris dan karenanya tidak terjadi pada fasa akut, tetapi beberapa hari setelah peradangan. Pesakit mengalami kesukaran menelan secara sepihak, yang menyukarkan mereka untuk makan. Kerana pengambilan makanan yang berkurangan, mereka yang terkena berada dalam keadaan umum yang agak buruk, dengan suhu badan mereka meningkat secara menular.

Bahasa pesakit kelihatan kental. Selalunya mereka yang terkena mempunyai sejarah sakit telinga yang menusuk, juga dikenali sebagai otalgia. Pengeluaran air liur yang berlebihan dalam arti hipersalivasi berlaku. Dalam beberapa kes, pesakit hampir tidak dapat membuka mulut sehingga penjepit rahang dapat diperhatikan. Salah satu komplikasi abses yang paling serius berlaku ketika menyerang ruang parapharyngeal.

Abses, dan dengannya bakteria penyebab, tenggelam ke dalam mediastinum dan menyebabkan mediastinitis yang dapat mengambil bahagian yang mengancam nyawa. Selain itu, terdapat risiko komplikasi dari abses merebak ke urat di kawasan leher dan akhirnya bakteremia, yang boleh menyebabkan sepsis. Seperti semua jangkitan, abses peritonsillar dapat disertai dengan tanda-tanda umum jangkitan seperti menggigil, keletihan, dan hilang selera makan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Untuk mendiagnosis abses peritonsillar, doktor memeriksa lelangit lembut, yang biasanya dibatasi pada satu sisi. Selalunya bahagian anterior lengkungan palatal memerah atau melonjak ke hadapan. Uvula yang membesar dan terlantar kemudian melengkapkan gambaran klinikal.

Di samping itu, kelenjar getah bening membesar secara berjangkit dan sensitif terhadap sentuhan. Doktor mengesahkan kecurigaan pertamanya dengan ultrasound pada kawasan leher. X-ray juga digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya abses menyebar di sepanjang fascia leher, CT juga dilakukan. Dalam diagnosis pembezaan, doktor menolak edema uvular. Diagnosis awal abses peritonsillar dikaitkan dengan prognosis yang baik. Sekiranya komplikasi yang disebutkan di atas telah berlaku, prognosis jauh lebih baik.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dapat diubati dengan baik. Terutama dengan diagnosis dan rawatan awal, tidak ada komplikasi tertentu dan penyakit ini berkembang secara positif. Pesakit dengan penyakit ini terutamanya mengalami kesukaran menelan dan sakit tekak.

Kesukaran menelan boleh menyebabkan pembatasan pengambilan makanan dan cecair, sehingga gejala kekurangan berat badan dan juga kekurangan dapat terjadi. Sakit kepala atau sakit kepala juga berlaku dengan penyakit ini. Mereka yang terjejas tidak lagi dapat bercakap dengan mudah, sehingga terdapat batasan yang signifikan dalam kehidupan seharian pesakit.

Selanjutnya, bakteria juga dapat menyebar ke dalam darah tanpa rawatan, sehingga dalam keadaan terburuk keracunan darah dan dengan demikian kematian orang yang bersangkutan dapat terjadi. Dalam kebanyakan kes, pesakit juga mengalami gejala selesema, sehingga orang yang bersangkutan menjadi letih dan keletihan.

Dengan bantuan antibiotik, gejala penyakit ini dapat dibatasi. Sebagai peraturan, komplikasi tidak timbul dan tidak ada penurunan jangka hayat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Abses peritonsillar mesti selalu dirawat oleh doktor. Sekiranya tidak ada rawatan yang dimulakan, penyakit ini bahkan boleh menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Rawatan lebih awal bermula, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan lengkap. Doktor harus berjumpa sekiranya terdapat kesukaran menelan yang teruk atau radang di kawasan mulut. Gejala ini tidak hilang sendiri dan biasanya lebih teruk daripada biasa. Demam dan gejala umum Selesema datang.

Selalunya masalah bahasa juga menunjukkan abses peritonsillar dan oleh itu harus diperiksa. Ramai pesakit tidak dapat bernafas dengan mudah dan menderita terengah-engah atau hyperventilating. Terdapat juga keletihan atau menggigil, dengan banyak pesakit juga menunjukkan kehilangan selera makan.

Penyakit ini biasanya didiagnosis dan dirawat oleh doktor am atau pakar ENT. Penyakit ini biasanya berkembang secara positif dan jangka hayat tidak berkurang.

Rawatan & Terapi

Oleh kerana abses peritonsillar dapat mengancam nyawa kerana komplikasi atau diagnosis yang terlambat, maka rawatan dan kawalan bakteria penyebabnya harus dimulakan secepat mungkin. Penisilin oral atau ibu bapa ditunjukkan sebaik sahaja tanda-tanda pertama peritonsillitis muncul.

Dengan cara ini, pembentukan abses masih dapat dicegah.Sebagai alternatif pentadbiran penisilin, ubat seperti clindamycin atau cefuroxime tersedia. Sekiranya abses penuh telah terbentuk, sayatan dan permainan akan dibuat. Doktor menggunakan sepasang forceps untuk melakukan ini. Beberapa hari selepas prosedur, ia diperluaskan. Rawatan ini harus mengakibatkan pengosongan abses yang mencukupi.

Sekiranya abses tidak cukup kosong, tonsilektomi abses invasif dilakukan dalam arti tonsilektomi panas. Tonsilektomi ditunjukkan walaupun pemindahan yang memuaskan telah dicapai. Sekiranya rawatan ini tidak dilakukan sekitar empat hari setelah insisi, terdapat risiko berulangnya tinggi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk radang amandel & sakit tekak

Prospek & ramalan

Abses tonsil atau abses peritonsillar adalah komplikasi tonsilitis purulen yang agak biasa. Secara statistik, terdapat sekitar 40 abses peritonsillar per tahun untuk setiap 100,000 kes tonsilitis. Kebanyakan orang dewasa muda terkena abses badam.

Peningkatan ketahanan antibiotik yang mendadak sejak kebelakangan ini bermasalah. Akibatnya, selepas tonsilitis akut dan bernanah, abses tonsil yang menyakitkan jauh lebih biasa. Prognosis, yang baik itu sendiri, dapat dimasukkan ke dalam perspektif di masa depan. Sekiranya antibiotik tidak lagi berkesan untuk abses atau radang amandel bernanah, abses mungkin akan terbentuk lebih kerap pada masa akan datang.

Abses peritonsillar disebabkan oleh penyebaran bakteria dari amandel ulserasi ke tisu sekitarnya. Abses berkembang pada sekurang-kurangnya satu badam. Ia dipenuhi dengan nanah dan sangat menyakitkan. Ini boleh menyebabkan terkunci rahang. Pesakit mengalami demam dan sukar menelan. Ini boleh memancar ke telinga dan juga menyebabkan kelenjar getah bening membengkak. Prognosis hanya dapat diperbaiki jika doktor membuka dan mengeringkan abses. Kemudian antibiotik atau penisilin diresepkan.

Dengan rawatan yang tepat, prognosisnya cukup baik. Namun, itu tidak menolak pengulangan keradangan dan pembentukan abses. Sekiranya amandel yang terdedah kepada keradangan tidak dikeluarkan melalui pembedahan, masih ada risiko pembentukan abses lebih lanjut.

pencegahan

Peritonsillitis hanya dapat dicegah sehingga angina dapat dicegah. Abses peritonsillar pada gilirannya dapat dicegah dengan cara mengatasi peritonsillitis awal dengan penisilin.

Penjagaan Selepas

Abses peritonsillar memerlukan rawatan susulan yang luas. Pada awalnya terdapat rasa sakit yang teruk, sukar menelan dan demam, yang semuanya sangat membataskan perasaan kesejahteraan, tetapi kemungkinan pemulihan biasanya baik. Rawatan antibiotik berkesan dan membantu mengurangkan simptomnya.

Terapi gabungan, yang dengan cepat dapat menyelesaikan gejala yang berkaitan dengan abses, sangat berkesan. Jangka hayat biasanya tidak dibatasi oleh abses peritonsillar. Hanya dalam kes yang teruk komplikasi serius boleh berlaku, yang boleh membawa maut sekiranya keadaan fizikalnya buruk.

Sebagai contoh, gejala seperti keracunan darah atau keradangan teruk dengan demam tinggi adalah mungkin, yang dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan keruntuhan peredaran darah. Sebagai sebahagian daripada rawatan susulan, aduan mesti diperjelaskan lagi untuk mengesampingkan aduan dan komplikasi. Pesakit harus menghubungi doktor yang bertanggungjawab dan membincangkan langkah-langkah seterusnya.

Sekiranya tidak ada gejala yang dijumpai, rawatan abses lebih lanjut biasanya tidak diperlukan. Penjagaan selepas rawatan juga termasuk menghentikan pemberian antibiotik yang ditetapkan secara beransur-ansur. Doktor kemudian harus berunding lagi kerana ujian darah terakhir diperlukan. Sekiranya perlu, prosedur pencitraan lebih lanjut mesti digunakan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Abses peritonsillar mesti dibuka dan dikeringkan oleh doktor. Pada masa yang sama, amandel boleh dikeluarkan. Ubat yang ditetapkan, kebanyakan penisilin, harus diambil secara konsisten seperti yang diarahkan oleh doktor.

Pesakit memerlukan rehat di tempat tidur agar jangkitannya reda. Pada masa yang sama, mereka mesti makan cukup, walaupun masalah menelan dan hilang selera makan sukar untuk dimakan. Sup ayam buatan sendiri sangat disarankan di sini, kerana ia berkhasiat di satu pihak dan juga mengimbangi kekurangan cecair di sisi lain. Pengalaman juga menunjukkan bahawa dapat menurunkan demam. Ayam mengandungi protein yang mudah dicerna dan sayur-sayuran yang dimasak dengannya juga memberikan vitamin. Sudah tentu, nikotin dan alkohol adalah pantang larang bagi pesakit dengan abses peritonsillar.

Oleh kerana bakteria mencetuskan penyakit ini, kebersihan mulut yang intensif sangat penting semasa proses penyembuhan dan untuk profilaksis. Bahkan kerosakan kecil pada gigi dan gusi boleh menyimpan bakteria dan harus dirawat oleh doktor gigi pada peringkat awal. Semasa kebersihan mulut setiap hari, gigi disikat sekurang-kurangnya dua kali dengan ubat gigi yang mengandungi fluorida. Ruang di antara gigi juga harus dibersihkan sekali sehari. Fos gigi dan sikat ruang sesuai untuk ini.

Makanan yang sihat dengan banyak buah, sayur-sayuran dan produk bijirin bukan sahaja menyokong sistem kekebalan tubuh dalam memerangi jangkitan bakteria lebih lanjut, tetapi juga membantu memastikan bahawa flora mulut tetap utuh dan dapat melawan bakteria.