Nafas Cheyne-Stokes

Nafas Cheyne-Stokes adalah nama untuk bentuk pernafasan patologi. Terdapat perubahan biasa pada kedalaman pernafasan dan perubahan dalam selang antara pernafasan.

Apakah pernafasan Cheyne-Stokes?

Pernafasan Cheyne-Stokes sering berlaku apabila orang yang bersangkutan mempunyai aliran darah yang tidak mencukupi ke otak.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Pernafasan Cheyne-Stokes difahami sebagai corak pernafasan patologi yang menjadi nyata melalui pembengkakan dan pembengkakan pernafasan yang dikaitkan dengan jeda pernafasan yang lebih lama. Sekiranya pernafasan berkala keluar semasa proses ini, ada risiko penangkapan pernafasan sekejap.

Tetapi nafas yang lebih dalam bermula lagi. Pernafasan Cheyne-Stokes sering berlaku apabila orang yang bersangkutan mempunyai aliran darah yang tidak mencukupi ke otak. Ini boleh disebabkan, misalnya, oleh sklerosis vaskular. Pencetus lain yang mungkin adalah strok atau keracunan.

Doktor Scotland John Cheyne (1777-1836) dan doktor Ireland William Stokes (1804-1878) memberi nama Cheyne-Stokes bernafas. Pada tahun 1818 John Cheyne berjaya menggambarkan pembengkakan dan pembengkakan pernafasan berkala. Tidak lama kemudian, William Stokes mengikutinya. Pernafasan Cheyne-Stokes lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Pesakit hampir selalu berumur lebih dari 60 tahun.

sebab-sebab

Punca pernafasan Cheyne-Stokes adalah kepekaan pusat pernafasan tidak linear terhadap tekanan separa CO2 dalam darah arteri. Peningkatan tekanan separa CO2 bertindak sebagai rangsangan nafas terkuat. Akibatnya, kadar pernafasan dan kedalaman nafas menurun sehingga kandungan CO2 yang lebih tinggi dalam darah memungkinkan pernafasan meningkat.

Sekiranya orang yang terkena menghembuskan nafas yang cukup CO2, pernafasan turun lagi. Kerana kepekaan terhadap CO2 rendah secara separa pada tekanan separa rendah dan tinggi secara tidak seimbang pada tekanan separa tinggi, ini menyebabkan pengatur berayun. Dalam perubatan dibincangkan sama ada pernafasan Cheyne-Stokes boleh memberi pengaruh negatif terhadap kegagalan jantung.

Semakin kuat kekurangan jantung, semakin kuat corak pernafasan berkala dan pusat. Pencetus yang paling biasa untuk pernafasan Cheyne-Stokes termasuk bekalan darah serebrum yang tidak mencukupi, seperti aliran darah dalam arteriosklerosis yang tidak mencukupi, strok atau keracunan seperti karbon monoksida.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

Gejala, penyakit & tanda

Pernafasan Cheyne-Stokes adalah bentuk gangguan pernafasan yang teruk semasa tidur. Ia dikaitkan dengan bentuk kegagalan jantung yang ketara. Kelaziman bentuk pernafasan patologi ini pada pesakit gagal jantung adalah antara 30 dan 40 peratus.

Ciri khas pernafasan Cheyne-Stokes adalah pembengkakan berulang dan pembengkakan pernafasan secara berkala. Nafas pesakit menjadi lebih sekata sehingga jeda pendek sekitar sepuluh saat masuk. Kemudian nafas menjadi lebih dalam dan lebih berat lagi. Dalam beberapa kes, proses ini juga membawa kepada perubahan laju pernafasan tambahan.

Nafas Cheyne-Stokes sangat terasa pada waktu malam, pada orang yang menderita gagal jantung lanjut. Walau bagaimanapun, sering juga berlaku dengan kerosakan lain pada sistem saraf pusat seperti overdosis opioid, keracunan eksogen atau uremia.

Nafas Cheyne-Stokes boleh menjadi tahap awal sesak nafas pra-terminal. Kadang-kadang, bagaimanapun, ia juga muncul semasa tidur normal tanpa mempunyai nilai penyakit. Pernafasan Cheyne-Stokes sering berlaku semasa tidur pada ketinggian lebih dari 3000 meter dan disebut pernafasan berkala.

Pernafasan berkala tidak diklasifikasikan sebagai gejala penyakit ketinggian, tetapi boleh menyebabkan gangguan tidur. Dalam beberapa kes, pernafasan Cheyne-Stokes membangunkan pesakit kerana sesak nafas.

Diagnosis & kursus

Sekiranya disyaki pernafasan Cheyne-Stokes, pemeriksaan polisomnografi di makmal tidur khas diperlukan. Polysomnography adalah prosedur diagnostik di mana fungsi fisiologi pesakit diukur dengan cara yang disasarkan semasa mereka sedang tidur. Ia mewakili kajian yang paling luas seumpamanya.

Pemeriksaan berlangsung dalam keadaan pesakit dalam. Ini memberi doktor peluang untuk membuat profil tidur individu untuk pesakit, yang menjadikannya lebih mudah untuk mendiagnosis pernafasan Cheyne-Stokes. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan, EEG tidur (gambar gelombang otak), EKG (pengukuran irama jantung), EMG (ketegangan otot) atau EOG (pergerakan mata) dapat dilakukan.

Rakaman video atau audio serta mengukur tekanan darah juga boleh dilakukan. Sekiranya penyakit yang mendasari yang menyebabkan pernafasan Cheyne-Stokes berjaya dirawat, prognosis pesakit biasanya positif.

Komplikasi

Pernafasan Cheyne-Stokes mempunyai komplikasi pernafasan yang serius, yang kebanyakannya berlaku semasa tidur. Gejala ini juga berkait rapat dengan kegagalan jantung. Kadar pernafasan pesakit juga berubah dari masa ke masa, yang memberi kesan negatif terhadap kesihatan tubuh.

Pernafasan yang berubah juga dapat merosakkan sistem saraf pesakit, di mana pernafasan Cheyne-Stokes juga dapat menampakkan diri dalam bentuk terengah-engah. Orang yang berkenaan tidak langsung terbangun oleh pernafasan yang salah, sehingga banyak pesakit dapat tidur tanpa rasa tidak selesa. Namun, ketika penyakit itu berkembang, pesakit menderita insomnia dan bangun kerana dia mengalami sesak nafas.

Selalunya sesak nafas disertai dengan serangan panik. Pernafasan Cheyne-Stokes biasanya dirawat secara kausal dan terutama bertujuan untuk merawat kegagalan buah pinggang atau diabetes. Selepas itu, pesakit harus menjalani terapi pengudaraan untuk mencegah kerosakan akibatnya. Komplikasi biasanya hanya berlaku jika pernafasan yang salah tidak dirawat atau jika ada komplikasi akibat penyakit yang mendasari.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya ciri-ciri pembengkakan dan pembengkakan nafas diperhatikan, doktor harus berunding. Di satu pihak, penjelasan perubatan diperlukan kerana kemungkinan risiko pola pernafasan terganggu. Sebaliknya, pernafasan Cheyne-Stokes sering didasarkan pada keadaan serius yang perlu didiagnosis dan, jika perlu, dirawat. Oleh itu, penjelasan perubatan diperlukan selambat-lambatnya apabila timbul komplikasi akibat kesukaran bernafas.

Pernafasan Cheyne-Stokes terutamanya mempengaruhi orang yang menderita arteriosklerosis atau yang telah mengalami strok. Keracunan karbon monoksida juga boleh menyebabkan kadar pernafasan terganggu. Penyakit ini juga dikaitkan dengan diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung dan beberapa penyakit lain.

Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini harus segera berjumpa dengan doktor keluarga mereka sekiranya mereka mengalami gejala yang disebutkan. Kenalan lain adalah pakar pulmonologi atau makmal tidur. Ibu bapa yang melihat corak pernafasan yang tidak biasa pada anak mereka lebih baik bercakap dengan pakar pediatrik. Sekiranya sesak nafas melampau atau tanda bekalan oksigen tidak mencukupi, perkhidmatan kecemasan mesti dimaklumkan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi pernafasan Cheyne-Stokes terdiri daripada dua peringkat. Pada peringkat 1, penyakit yang mendasari penyakit ini dirawat. Ini boleh menjadi kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus (diabetes) atau penyakit lain.

Tahap 2 menyediakan terapi pengudaraan. Tujuannya adalah untuk mengubah corak pernafasan patofisiologi menjadi corak pernafasan fisiologi. AZMV (pengudaraan modulasi yang tidak dikira) atau ASV (adaptif servo ventilation) adalah kaedah pengudaraan yang biasa. Dalam prosedur ini, sistem topeng diletakkan pada pesakit. Ia membolehkan peraturan tekanan pernafasan automatik.

Ini juga meredam ayunan peraturan dengan cara mekanikal. Fluktuasi pernafasan yang disebabkan oleh pernafasan Cheyne-Stokes seimbang secara kitaran, sementara corak pernafasan patofisiologi mengambil arah fisiologi.

Bagi beberapa pesakit, pemberian oksigen tambahan juga dapat meluruskan kurva tindak balas pernafasan dan dengan demikian meredam peraturan pernafasan yang berfluktuasi. Sekiranya pesakit menderita penyakit ketinggian, perlu segera turun ke kawasan yang lebih rendah sehingga semua gejala bertambah baik. Dengan cara ini dia kembali mendapat bekalan oksigen yang mencukupi.

Prospek & ramalan

Sebagai peraturan, perjalanan pernafasan Cheyne-Stokes lebih jauh bergantung kepada penyakit yang mendasari. Oleh itu, tidak mungkin untuk membuat pernyataan umum mengenai prognosis penyakit ini. Sekiranya penyakit yang mendasari dapat disembuhkan, biasanya juga mengatasi pernafasan Cheyne-Stokes.

Walau bagaimanapun, kebanyakan gejala jantung atau ginjal tidak dapat diselesaikan sepenuhnya, sehingga gejala pernafasan Cheyne-Stokes tidak dapat disekat sepenuhnya. Dalam kes diabetes, penyakit ini biasanya dapat ditekan dengan baik. Keluhan kronik juga dibatasi oleh terapi pengudaraan khas. Penyembuhan yang lengkap juga tidak dapat dicapai. Sekiranya sakit ketinggian, pernafasan Cheyne-Stokes juga dapat dilepaskan dengan turun. Rungutan biasanya muncul semula apabila orang yang bersangkutan semakin tinggi.

Dalam banyak kes, penyakit ini juga dapat diatasi dengan bantuan diri atau dengan tidak menggunakan ubat-ubatan. Ventilator juga boleh digunakan di rumah anda sendiri, sehingga tinggal pesakit dalam tidak semestinya diperlukan untuk pesakit. Latihan relaksasi juga dapat mengurangkan gejala penyakit.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan yang diketahui terhadap pernafasan Cheyne-Stokes. Pemeriksaan perubatan berkala adalah penting.

Penjagaan Selepas

Dengan pernafasan Cheyne-Stokes, langkah-langkah susulan dalam kebanyakan kes sangat terhad. Dalam kes penyakit ini, pengesanan awal sangat penting untuk mengelakkan komplikasi atau keluhan. Pernafasan Cheyne-Stokes yang lebih awal diakui oleh doktor, semakin baik perjalanan penyakit ini.

Penyakit ini juga boleh menyebabkan jangka hayat berkurang. Atas sebab ini, orang yang berkenaan harus berjumpa doktor sebaik sahaja gejala dan tanda-tanda penyakit pertama muncul, sehingga gejala tidak memburuk lagi. Rawatan itu sendiri bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Sekiranya ini dirawat dengan prosedur pembedahan, disarankan bagi mereka yang terjejas untuk berehat selepas prosedur dan menahan diri dari melakukan aktiviti fizikal atau tekanan. Juga penting untuk memastikan gaya hidup sihat dengan diet yang sihat. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes juga perlu minum ubat untuk menghilangkan gejala.

Penting untuk memastikan bahawa ia diambil secara berkala dengan dos yang betul. Perjalanan selanjutnya pernafasan Cheyne-Stokes sangat bergantung pada penyakit yang mendasari, sehingga tidak ada kursus umum yang dapat diberikan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pernafasan Cheyne-Stokes dapat dipicu oleh irama pernafasan yang berubah, kerosakan otak atau cacat jantung patologi. Oleh itu, mereka yang terjejas mesti dapat melakukan pelbagai langkah untuk membantu diri dalam kehidupan seharian dan memberi petunjuk kepada saudara mereka.

Sindrom ini kebanyakannya berlaku pada waktu malam semasa fasa tidur. Jeda pernafasan dan peningkatan reaksi bangun oleh badan. Tidur yang sihat tidak mungkin dilakukan. Ketakutan akan penangkapan pernafasan secara menyeluruh dapat mempengaruhi mereka yang terjejas dengan kuat sehingga perjalanan hidup normal tidak lagi mungkin dilakukan. Pesakit dengan pernafasan Cheyne-Stokes sering kelihatan sangat letih dan letih.

Amat penting untuk memiliki gaya hidup yang seimbang dan menjauhi alkohol, merokok dan ubat-ubatan apa pun. Rangsangan atau ubat-ubatan yang mendorong tidur tidak berfungsi untuk menolong diri mereka sendiri, tetapi mempunyai kesan yang merosakkan secara fizikal. Diet seimbang yang kaya dengan vitamin juga disarankan, terutama bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan berat badan berlebihan.

Ventilator untuk keperluan isi rumah semakin banyak digunakan sebagai bentuk pertolongan diri yang masuk akal. Sebelum melakukan ini, bagaimanapun, sindrom harus diperiksa dengan teliti di makmal tidur. Pemberian oksigen terapeutik secara teratur dan pengawalan ubat membantu pesakit untuk mengatasi kehidupan seharian dengan lebih baik. Untuk mengawal pernafasan dan mengekalkan keupayaan paru-paru, senaman ringan seperti yoga dan berenang dapat menyokong. Elakkan tekanan, aktiviti fizikal yang melampau dan makanan tinggi lemak.